DBT MELLITUS Flashcards
QUE ES LA DBT?
“Grupo de enfermedades metabólicas
caracterizadas por hiperglucemia resultante de una alteración en la acción,la secreción
de insulina, o ambas.
Complicaciones
Complicaciones: ceguera, insuficiencia renal, IAM, ACV y
amputación miembros inferiores.
TAMIZAJE EN PTES SANOS QUE PUEDEN TENER FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR DBT.
1.IMC mayor 25 sobrepeso y con:
antecedentes familiares de DBT,antecedentes personales de enfermedad CV,HTA,DISLIPIDEMIA,mujer con SOP,sedentario,que presente signos de resitencia a la insulina(como obesidad,acantosis nigricans,).
2.pte con PRE-DBT(se hace l aprueba anual)
3. A todo pte que se l ehaga el tamizaje y sale normal se le repite cada 3 años.
4.Mujer con DBT gestacional se le repite el tamizaje c 3 años.
5.Detectar DBT en > 35 años
6.Ptes con HIV( al iniciar el tto antiretroviral,al cambiar los medicamentos antiretrovirales,despues de 3 a 6 meses se repite el tamizaje si sale normal cada 1 año se le repite para control).
Que es la pre-DBT?
como se previene la Pre-DBT?
pte con:(Prediabetes)
Es Glucemia de Ayuno Alterada (GAA):
-Glucemia en ayunas mayor a 100 < 126 mg/dL
-PTOG: mayor a 140 < 200 mg/Dl /dl 2hs despues de la ingesta de los 75 gr de glucosa.
-HbA1C glicada entre 5.7 a 6.4%
LA PRE-DBT ES EL FR MAS IMPORTANTE PARA PROGRESAR A DBT.
PREVENCION: cambios en el estilo de vida
-bajar de peso
-actividad física aeróbica mejora la sensibilidad periférica a la insulina.
-Dieta Mediterranea y DASH
TTO FARMACOLOGICO:
- Cuando no responden a bajar de peso, a la act. fisica, y a la dieta dash o mediterranea.
SE LE DA METFORMINA
DIAGNOSTICO DE DBT EN PTES CON SINTOMAS:YA AVANZADOS EN LA ENFERMEDAD
-POLIURIA
-POLIDIPSIA
-POLIFAGIA
-PERDIDA DE PESO
como controlo la DBT?
Se establece el Dx de DBTM con 1 de estas:
-Síntomas de DM + glucemia mayor 200 mg/dL(ya esta confirmado)
- Asintomatico+Glucemia al azar 200mg/Dl+
-Glucemia en ayunas mayor a 126 mg/dL
- PTOG mayor a 200 mg/dL con 75gr de glucosa a las 2 hs este mayor a 200.
LADBT SE CONTROLA CON HB GLICOSILADA
CONTROL DE DBT:
-HbA1c : 5,7-6,4%(en laboratorios con métodos estandarizados) cada 3 meses.
PARA HACER EL DX TIENE QUE TENER 2 DE ESTOS ALTERADOS. SI SALE 1 ALTERADO SE REPITE EL MISMO MODO.
DBT MELLITUS TIPO 2
ptes que tiene FR como sme metabolico:
-HTA
-DISLIPIDEMIA
-OBESIDAD
puede ser por medicamentos:diureticos tiazidas,antirretrovirales,corticoides y antipsicoticos.
pte mayores,obesos con multiples factores de R.
DBT M.TIPO 1
Tamizaje en personas en riesgo que presentan enfermedad autoinmune dx como tiroiditis de hashimoto,anemia perniciosa y enfermedad celiaca.
estas 3 patologias se relacionan con DBT M. TIPO 1.
-hay presencia de anticuerpos ANTIGAD65
-Diminuye el PEPTIDO C(la preinsulina se cliva da la hormona insulina x un lado y el peptido C por otro,cuando hay PEPTIDO C elevado o NOR indica que se esta produciendo insulina) indica que no se esta produciendo insulina.
Se hace tamizaje de DBT TIPO 1 con marcadores ANTIGAD65 EN PTES CON FAMILIAR DE 1ER GRADO CON DBT tipo 1
niños,bajo peso sin intencion con IMC menor a 25,Edad menor de 35 años, cetoacidos y debuta con glucemia mayor a 360mg
presenta antecedente de enfermedad autoinmune, se mira los anticuerpos antiislotes y si son + es DBT TIPO 1.
Si sale - se mira la edad que tenga menos de 35 años, se mira el peptido C(si esta mayor a 200 indica que esta produciendo insulina)si sale menor a 200 indica que no esta produciendo insulina y es DBT TIPO 1.
Si tiene mas de 35 años y los anticuerpos antiislotes son -
Cuales son las complicaciones de la DBT TIPO2?
COMPLICACIONES MICROVASCULARES:
-RETINOPATIA DBT(CEGUERA)
-NEFROPATIA (INSUFICIENCA RENAL)
-NEUROPATIA()
COMPLICACIONES MACROVASCULARES:
-ENF. CEREBROVASCULAR ACV(riesgo de enfermedad cardiovascular)
-LESION CORONARIA-INFARTO
-ENF. VASCULAR PERIFERICA
TTO FARMACOLOGICO? FALTO VER DEL VIDEO
https://www.youtube.com/watch?v=9lhB4RKLIIg
1.MEDFORMINA
2.
que FR pueden generar sme coronario?
Factores de Riesgo Coronario Porcentaje (%)
Hipertensión arterial 60.0
Tabaquismo 48.3
Hipercolesterolemia 38.2
Obesidad 27.3
Diabetes
