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Pré-clinique E22 > DC 5 > Flashcards

DC 5 Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 éléments du score d’APGAR?

A 
Apparence (coloration)
Pouls (fréquence cardiaque)
Grimace (réactivité aux stimuli)
Activité (tonus musculaire)
Respiration
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Q

Combien de points contient le score d’APGAR?

A

Score sur 10

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Q

Quand s’évalue le score d’APGAR?

A

À 1 minute
À 5 minutes
Puis, aux 5 minutes jusqu’à 20 minutes su nécessaire

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4
Q

Quels sont les scores possibles pour la coloration dans le score d’APGAR?

A

0: Bleu ou pâle
1: Cyanose des extrémités
2: Rose

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5
Q

Quels sont les scores possibles pour la fréquence cardiaque dans le score d’APGAR?

A

0: absent
1: - de 100/min
2: + de 100/min

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6
Q

Quels sont les scores possibles pour la réactivité aux stimuli dans le score d’APGAR?

A

0: nulle
1: grimace
2: cris ou pleurs

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7
Q

Quels sont les scores possibles pour le tonus musculaire dans le score d’APGAR?

A

0: nul
1: hypotonie
2: tonus normal

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8
Q

Quels sont les scores possibles pour la respiration dans le score d’APGAR?

A

0: absente
1: Qqs mouvements spontanés
2: Normale

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9
Q

Quelles sont les premières dents à faire irruption et à quel âge?

A

Incisives centrales de la mandibule

Vers l’âge de 6 mois (habituellement entre 6 et 10 mois), mais la percée peut retarder jusqu’à 1 an

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10
Q

Quel est l’ordre séquentiel d’apparition des dents?

A
  1. Incisives centrales de la mandibule
  2. Incisives centrales du maxillaire supérieur
  3. Incisives latérales du maxillaire supérieur
  4. Incisives latérales de la mandibule
  5. Premières molaires
  6. Canines
  7. Deuxième molaires
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11
Q

À quel âge se termine l’éruption de la dentition primaire?

A

30 mois (20 dents de la dentition primaire; les dernières sont les deuxièmes molaires)

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12
Q

Quelle est la définition du retard d’éruption des dents primaires

A

Absence de l’incisive centrale de la mandibule à 16 mois ou un retard de 6 mois d’éruption entre les 2 dents symétriques

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13
Q

Quelle est la séquence d’examen à privilégier chez l’enfant d’âge préscolaire pour minimiser les inconforts et faciliter l’examen

A 
État général et signes vitaux
Examen respiratoire
Cardiovasculaire
Abdomen
Cutané
Locomoteur
Neurologique
Paramètres de croissance
Tête, cou, ORL
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14
Q

Quelles sont les 2 drapeaux rouges p/r au poids?

A
  1. S’il n’a pas repris son poids de naissance à 14 jours de vie
  2. Si diminution de 2 percentiles entre deux visites
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15
Q

Quel est le drapeau rouge p/r à la taille?

A

Si diminution de 2 percentiles entre deux visites

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16
Q

Quels sont les signes de déshydratation chez l’enfant

A

Allure affaissée
Yeux creux
Fontanelle déprimée
Muqueuse buccale sèche
Remplissage capillaire allongé
Peau marbré, froide, mal perfusée
Pli cutané (plicature de la peau qui demeure lorsque la peau est pincée)
Absence de larmes lorsque l’enfant pleure
Baisse du débit urinaire (doit être mesurée plutôt que déduit des impressions du parent)

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17
Q

Quels sont les éléments du score de McIsaac (5)?

A 
Fièvre de + de 38
Exsudats amygdaliens
Adénopathies cervicales douloureuses
Absence de toux
Âge de - de 15 ans (15 à 44 ans = aucun point et + de 45 ans = -1 point)
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18
Q

Quelle est la relation entre le score de McIsaac et le risque d’infection streptococcique?

A

Pointage cumulatif
0 à 1 = 2 à 6% de chances d’infection à strep
2 à 3 = 10 à 28%
+ de 4 = 38 à 63%

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19
Q

Quel est l’étalon standard pour le dépistage de l’infection à streptocoque?

A

Culture d’un frottis de gorge

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20
Q

Quel est l’inconvénient de l’étalon standard pour le dépistage de l’infection à streptocoque?

A

48h sont nécessaires pour obtenir le résultat de la culture

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21
Q

Quels sont les signes cliniques de détresse respiratoire?

A 
Tachypnée
Battement des ailes du nez
Tirage
Bruits respiratoires
Tachycardie
Pâleur, peau froide
Altération de l'état de conscience
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22
Q

Qu’est-ce qui doit nous faire penser à une obstruction des voies respiratoires hautes?

A

Dyspnée
Effort inspi accru
Changement de la voix, pleurs ou de la toux (aboyante)
Stridor
Pauvre soulèvement du thorax à la respi
Pauvre entrée d’air à l’auscultation
Mal de gorge, hypersialorrhée (salivation en dehors de la bouche), dysphonie, refus de bouger le cou

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23
Q

Qu’est-ce qui doit nous faire penser à une obstruction des voies respiratoires basses?

A

Dyspnée
Wheezing et sibilances principalement expiratoires
Effort respi accru (tirage, battement ailes du nez)
Prolongement du temps expi avec effort expiratoire accru
Toux souvent sèche

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24
Q

Qu’est-ce qui doit nous faire penser à une atteinte du parenchyme pulmonaire?

A 
Dyspnée
Augmentation du travail respiratoire (tirage, battement ailes du nez)
Grunting
Crépitants pulmonaires
Baisse du MV
Hypoxémie
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25
Q

Qu’est-ce qui doit nous faire penser à une atteinte des centres respiratoires?

A 
Dyspnée
Condition altérant l'état de conscience
Respi irrégulière (tachypnée alternant avec bradypnée)
Efforts respiratoires variables
Respiration superficielle
Apnées
26
Q

Quels sont les signes d’insuffisance respiratoire?

A

Altération de l’état de conscience
Cyanose ou désaturation importante
Bradypnée pouvant aller jusqu’à l’apnée
Diminution des efforts respi
Pauvre entrée d’air dans les poumons (auscultation silencieuse)
Bradycardie dans un contexte de dyspnée (signe tardif)

27
Q

Quels sont les signes de choc à l’EP?

A 
Altération de l'état de conscience
Tachycardie/Tachypnée
Pincement de la TA
Baisse de la force du pouls
Peau froide, marbrée
Retour capillaire allongé
Oligurie
28
Q

Quels sont les critères de bénignité d’un souffle cardiaque?

A 
Systolique
Faible intensité
Crescendo/Decrescendo
B2 normal
Précordium silencieux
Enfant asx
29
Q

Quels sont les drapeaux rouges du souffle cardiaque (qui doivent faire envisager une cardiopathie)?

A

Grade 3 et +
Pansystolique (ex: communication cardiaque)
Diastolique
Systolo-diastolique (ex: canal artériel perméable)
B2 fort ou qui ne se dédoule pas avec la respi (ex: CIA)
Irradiation dorsale (ex: coarctation)
Souffle en présence de sx cardiaques

30
Q

Quelle est la présentation clinique classique d’une sténose du pylore?

A

Nourrisson 2 à 4 semaines qui boit avec avidité, mais qui vomit en jet après chaque boire

31
Q

Que peut signifier un ictère survenant dans les 24h suivant la naissance?

A

Hémolyse sanguine

32
Q

Qu’est-ce qui doit nous faire penser à un purpura de Schönlein-Henoch?

A

Lésions purpurales a/n des fesses et des jambes, sans fièvre, chez l’enfant entre 2 et 11 ans qui présente des douleurs abdo et parfois des douleurs articulaires. Touche particulièrement les garçons et peut provoquer une atteinte rénale avec protéinurie.

33
Q

Qu’est-ce qui doit faire soupçonner une méningococcémie?

A

Lésions purpurales + fièvre

34
Q

Quels sont les drapeaux rouges des douleurs abdominales chroniques?

A 
Diarrhées chroniques
Vomissements récurrents
Retard de croissance ou pubertaire
Rectorragies
Sx extra intestinaux comme fièvre, synovites, éruption cutanée et aphtes buccaux
Clubbing
Sx nocturnes
Problèmes périanaux
Atteinte de l'état général
35
Q

Quelle est la présentation classique de l’occlusion intestinale chez l’enfant?

A

Distension abdomen
Abdo tympanique à la percussion
Vomissement
Atteinte de l’état général

36
Q

Qu’est-ce que la fracture des premiers pas?

A

Fracture spiralée du tibia ou de la fibula distale

37
Q

Chez qui retrouve-t-on la synovite transitoire de la hanche?

A

Garçon de moins de 10 ans
Traumatisme insignifiant précède l’apparition de la douleur à la hanche qui se présente assez subitement par une boiterie ou carrément un refus de mise en charge sur le membre atteint
Unilatérale et bénigne
État général préservé (pas de fièvre)

38
Q

Qu’est-ce que la maladie de Legg-Calvé-Perthes?

A

Nécrose ischémique de la tête fémorale

39
Q

Chez qui survient la maladie de Legg-Calvé-Perthes?

A

Garçons entre 4 et 12 ans
Tableau douloureux progresse sur plusieurs semaines et engendre des anomalies fonctionnelles importantes ainsi qu’une déformation de la tête fémorale à la radiographie

40
Q

Chez qui survient le glissement épiphysaire?

A

Adolescents obèses
Uni ou bilatérale
Douleurs et limitations de mouvements des hanches atteintes avec boiterie
Aiguë ou chronique

41
Q

Que signifie l’acronyme HEADSS?

A 
Habitat et habitudes de vie
Éducation, nourriture
Activité, affect (émotions)
Drogues
Sexualité, suicide
Sécurité, significatifs (personnes significatives_
42
Q

Quel est le développement normal d’un enfant de 2 mois?

A

Tête à 45 degrés sur le ventre, sourit, suit objet de très proche

43
Q

Quel est le développement normal d’un enfant de 4 mois?

A

Prend appui sur ses bras pour lever la tête à 90 degrés, agrippe objets, rit, vocalise

44
Q

Quel est le développement normal d’un enfant de 6 mois?

A

Tourne ventre-dos et dos-ventre, amène objets à sa bouche et les transfère d’une main à l’autre, babille

45
Q

Quel est le développement normal d’un enfant de 1 an?

A

1 mot, se tient debout avec appui, fait la pince

46
Q

Quel est le développement normal d’un enfant de 18 mois?

A

10-15 mots, marche, gribouille et utilise cuillère

47
Q

Quelle est la FC normale d’un enfant de moins d’un mois?

A

85-200/min

48
Q

Quelle est la FC normale d’un enfant d’un mois à 1 an?

A

90-190/min

49
Q

Quelle est la FC normale d’un enfant de 1-5 ans?

A

80-140/min

50
Q

Quelle est la FC normale d’un enfant de 6-11 ans?

A

70-120/min

51
Q

Quelle est la FC normale d’un enfant de 12-15 ans?

A

60-100/min

52
Q

Quelle est la FR normale d’un enfant de moins d’un mois?

A

30-60/min

53
Q

Quelle est la FR normale d’un enfant d’un mois à 1 an?

A

24-40/min

54
Q

Quelle est la FR normale d’un enfant de 1-5 ans?

A

20-30/min

55
Q

Quelle est la FR normale d’un enfant de 6-11 ans?

A

18-30/min

56
Q

Quelle est la FR normale d’un enfant de 12-15 ans?

A

12-20/min

57
Q

Quelle est la TA normale d’un enfant de moins d’un mois?

A

65/40

58
Q

Quelle est la TA normale d’un enfant d’un mois à 1 an?

A

80/40

59
Q

Quelle est la TA normale d’un enfant de 1-5 ans?

A

90/50

60
Q

Quelle est la TA normale d’un enfant de 6-11 ans?

A

100/60

61
Q

Quelle est la TA normale d’un enfant de 12-15 ans?

A

110/70

Pré-clinique E22 (2 decks)

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