DC 5 Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 éléments du score d’APGAR?

A
Apparence (coloration)
Pouls (fréquence cardiaque)
Grimace (réactivité aux stimuli)
Activité (tonus musculaire)
Respiration
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Q

Combien de points contient le score d’APGAR?

A

Score sur 10

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Q

Quand s’évalue le score d’APGAR?

A

À 1 minute
À 5 minutes
Puis, aux 5 minutes jusqu’à 20 minutes su nécessaire

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4
Q

Quels sont les scores possibles pour la coloration dans le score d’APGAR?

A

0: Bleu ou pâle
1: Cyanose des extrémités
2: Rose

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5
Q

Quels sont les scores possibles pour la fréquence cardiaque dans le score d’APGAR?

A

0: absent
1: - de 100/min
2: + de 100/min

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6
Q

Quels sont les scores possibles pour la réactivité aux stimuli dans le score d’APGAR?

A

0: nulle
1: grimace
2: cris ou pleurs

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7
Q

Quels sont les scores possibles pour le tonus musculaire dans le score d’APGAR?

A

0: nul
1: hypotonie
2: tonus normal

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8
Q

Quels sont les scores possibles pour la respiration dans le score d’APGAR?

A

0: absente
1: Qqs mouvements spontanés
2: Normale

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9
Q

Quelles sont les premières dents à faire irruption et à quel âge?

A

Incisives centrales de la mandibule

Vers l’âge de 6 mois (habituellement entre 6 et 10 mois), mais la percée peut retarder jusqu’à 1 an

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10
Q

Quel est l’ordre séquentiel d’apparition des dents?

A
  1. Incisives centrales de la mandibule
  2. Incisives centrales du maxillaire supérieur
  3. Incisives latérales du maxillaire supérieur
  4. Incisives latérales de la mandibule
  5. Premières molaires
  6. Canines
  7. Deuxième molaires
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11
Q

À quel âge se termine l’éruption de la dentition primaire?

A

30 mois (20 dents de la dentition primaire; les dernières sont les deuxièmes molaires)

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12
Q

Quelle est la définition du retard d’éruption des dents primaires

A

Absence de l’incisive centrale de la mandibule à 16 mois ou un retard de 6 mois d’éruption entre les 2 dents symétriques

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13
Q

Quelle est la séquence d’examen à privilégier chez l’enfant d’âge préscolaire pour minimiser les inconforts et faciliter l’examen

A
État général et signes vitaux
Examen respiratoire
Cardiovasculaire
Abdomen
Cutané
Locomoteur
Neurologique
Paramètres de croissance
Tête, cou, ORL
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14
Q

Quelles sont les 2 drapeaux rouges p/r au poids?

A
  1. S’il n’a pas repris son poids de naissance à 14 jours de vie
  2. Si diminution de 2 percentiles entre deux visites
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15
Q

Quel est le drapeau rouge p/r à la taille?

A

Si diminution de 2 percentiles entre deux visites

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16
Q

Quels sont les signes de déshydratation chez l’enfant

A

Allure affaissée
Yeux creux
Fontanelle déprimée
Muqueuse buccale sèche
Remplissage capillaire allongé
Peau marbré, froide, mal perfusée
Pli cutané (plicature de la peau qui demeure lorsque la peau est pincée)
Absence de larmes lorsque l’enfant pleure
Baisse du débit urinaire (doit être mesurée plutôt que déduit des impressions du parent)

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17
Q

Quels sont les éléments du score de McIsaac (5)?

A
Fièvre de + de 38
Exsudats amygdaliens
Adénopathies cervicales douloureuses
Absence de toux
Âge de - de 15 ans (15 à 44 ans = aucun point et + de 45 ans = -1 point)
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18
Q

Quelle est la relation entre le score de McIsaac et le risque d’infection streptococcique?

A

Pointage cumulatif
0 à 1 = 2 à 6% de chances d’infection à strep
2 à 3 = 10 à 28%
+ de 4 = 38 à 63%

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19
Q

Quel est l’étalon standard pour le dépistage de l’infection à streptocoque?

A

Culture d’un frottis de gorge

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20
Q

Quel est l’inconvénient de l’étalon standard pour le dépistage de l’infection à streptocoque?

A

48h sont nécessaires pour obtenir le résultat de la culture

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21
Q

Quels sont les signes cliniques de détresse respiratoire?

A
Tachypnée
Battement des ailes du nez
Tirage
Bruits respiratoires
Tachycardie
Pâleur, peau froide
Altération de l'état de conscience
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22
Q

Qu’est-ce qui doit nous faire penser à une obstruction des voies respiratoires hautes?

A

Dyspnée
Effort inspi accru
Changement de la voix, pleurs ou de la toux (aboyante)
Stridor
Pauvre soulèvement du thorax à la respi
Pauvre entrée d’air à l’auscultation
Mal de gorge, hypersialorrhée (salivation en dehors de la bouche), dysphonie, refus de bouger le cou

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23
Q

Qu’est-ce qui doit nous faire penser à une obstruction des voies respiratoires basses?

A

Dyspnée
Wheezing et sibilances principalement expiratoires
Effort respi accru (tirage, battement ailes du nez)
Prolongement du temps expi avec effort expiratoire accru
Toux souvent sèche

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24
Q

Qu’est-ce qui doit nous faire penser à une atteinte du parenchyme pulmonaire?

A
Dyspnée
Augmentation du travail respiratoire (tirage, battement ailes du nez)
Grunting
Crépitants pulmonaires
Baisse du MV
Hypoxémie
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25
Qu'est-ce qui doit nous faire penser à une atteinte des centres respiratoires?
``` Dyspnée Condition altérant l'état de conscience Respi irrégulière (tachypnée alternant avec bradypnée) Efforts respiratoires variables Respiration superficielle Apnées ```
26
Quels sont les signes d'insuffisance respiratoire?
Altération de l'état de conscience Cyanose ou désaturation importante Bradypnée pouvant aller jusqu'à l'apnée Diminution des efforts respi Pauvre entrée d'air dans les poumons (auscultation silencieuse) Bradycardie dans un contexte de dyspnée (signe tardif)
27
Quels sont les signes de choc à l'EP?
``` Altération de l'état de conscience Tachycardie/Tachypnée Pincement de la TA Baisse de la force du pouls Peau froide, marbrée Retour capillaire allongé Oligurie ```
28
Quels sont les critères de bénignité d'un souffle cardiaque?
``` Systolique Faible intensité Crescendo/Decrescendo B2 normal Précordium silencieux Enfant asx ```
29
Quels sont les drapeaux rouges du souffle cardiaque (qui doivent faire envisager une cardiopathie)?
Grade 3 et + Pansystolique (ex: communication cardiaque) Diastolique Systolo-diastolique (ex: canal artériel perméable) B2 fort ou qui ne se dédoule pas avec la respi (ex: CIA) Irradiation dorsale (ex: coarctation) Souffle en présence de sx cardiaques
30
Quelle est la présentation clinique classique d'une sténose du pylore?
Nourrisson 2 à 4 semaines qui boit avec avidité, mais qui vomit en jet après chaque boire
31
Que peut signifier un ictère survenant dans les 24h suivant la naissance?
Hémolyse sanguine
32
Qu'est-ce qui doit nous faire penser à un purpura de Schönlein-Henoch?
Lésions purpurales a/n des fesses et des jambes, sans fièvre, chez l'enfant entre 2 et 11 ans qui présente des douleurs abdo et parfois des douleurs articulaires. Touche particulièrement les garçons et peut provoquer une atteinte rénale avec protéinurie.
33
Qu'est-ce qui doit faire soupçonner une méningococcémie?
Lésions purpurales + fièvre
34
Quels sont les drapeaux rouges des douleurs abdominales chroniques?
``` Diarrhées chroniques Vomissements récurrents Retard de croissance ou pubertaire Rectorragies Sx extra intestinaux comme fièvre, synovites, éruption cutanée et aphtes buccaux Clubbing Sx nocturnes Problèmes périanaux Atteinte de l'état général ```
35
Quelle est la présentation classique de l'occlusion intestinale chez l'enfant?
Distension abdomen Abdo tympanique à la percussion Vomissement Atteinte de l'état général
36
Qu'est-ce que la fracture des premiers pas?
Fracture spiralée du tibia ou de la fibula distale
37
Chez qui retrouve-t-on la synovite transitoire de la hanche?
Garçon de moins de 10 ans Traumatisme insignifiant précède l'apparition de la douleur à la hanche qui se présente assez subitement par une boiterie ou carrément un refus de mise en charge sur le membre atteint Unilatérale et bénigne État général préservé (pas de fièvre)
38
Qu'est-ce que la maladie de Legg-Calvé-Perthes?
Nécrose ischémique de la tête fémorale
39
Chez qui survient la maladie de Legg-Calvé-Perthes?
Garçons entre 4 et 12 ans Tableau douloureux progresse sur plusieurs semaines et engendre des anomalies fonctionnelles importantes ainsi qu'une déformation de la tête fémorale à la radiographie
40
Chez qui survient le glissement épiphysaire?
Adolescents obèses Uni ou bilatérale Douleurs et limitations de mouvements des hanches atteintes avec boiterie Aiguë ou chronique
41
Que signifie l'acronyme HEADSS?
``` Habitat et habitudes de vie Éducation, nourriture Activité, affect (émotions) Drogues Sexualité, suicide Sécurité, significatifs (personnes significatives_ ```
42
Quel est le développement normal d'un enfant de 2 mois?
Tête à 45 degrés sur le ventre, sourit, suit objet de très proche
43
Quel est le développement normal d'un enfant de 4 mois?
Prend appui sur ses bras pour lever la tête à 90 degrés, agrippe objets, rit, vocalise
44
Quel est le développement normal d'un enfant de 6 mois?
Tourne ventre-dos et dos-ventre, amène objets à sa bouche et les transfère d'une main à l'autre, babille
45
Quel est le développement normal d'un enfant de 1 an?
1 mot, se tient debout avec appui, fait la pince
46
Quel est le développement normal d'un enfant de 18 mois?
10-15 mots, marche, gribouille et utilise cuillère
47
Quelle est la FC normale d'un enfant de moins d'un mois?
85-200/min
48
Quelle est la FC normale d'un enfant d'un mois à 1 an?
90-190/min
49
Quelle est la FC normale d'un enfant de 1-5 ans?
80-140/min
50
Quelle est la FC normale d'un enfant de 6-11 ans?
70-120/min
51
Quelle est la FC normale d'un enfant de 12-15 ans?
60-100/min
52
Quelle est la FR normale d'un enfant de moins d'un mois?
30-60/min
53
Quelle est la FR normale d'un enfant d'un mois à 1 an?
24-40/min
54
Quelle est la FR normale d'un enfant de 1-5 ans?
20-30/min
55
Quelle est la FR normale d'un enfant de 6-11 ans?
18-30/min
56
Quelle est la FR normale d'un enfant de 12-15 ans?
12-20/min
57
Quelle est la TA normale d'un enfant de moins d'un mois?
65/40
58
Quelle est la TA normale d'un enfant d'un mois à 1 an?
80/40
59
Quelle est la TA normale d'un enfant de 1-5 ans?
90/50
60
Quelle est la TA normale d'un enfant de 6-11 ans?
100/60
61
Quelle est la TA normale d'un enfant de 12-15 ans?
110/70