De la clase de neonato Flashcards
(51 cards)
cuando no se reabsorbe todo el líquido pulmonar pasa
Cuando sucede el cierre de conducto arterial
funcional 10-15 hrs
anatómico 2-3 sem - se convierte en lio arterioso
Reanimación neonatal
Casi siempre es respiratorio ciclo de ventilación a presión positiva
<100 realizar ciclo
la frecuencia del ritmo de presión positiva 40-60 rpm
Causa más común de bradicardia
Respiratoria
3:1 de ventilación y la dosis de adrenalina son 0.2 mg/kg
Cuidados del rn del cordon umbilical
Limpiar con agua y jabón
uso de antisépticos retrasa la caída
Traumatísmo Obstétrico intracraneal
3%
Desproporción cefalopelvica
trabajo de parto prolongado
2% muertes neonatales
Más comunes hemorragia intraparenquimatosa MATRIZ GERMINAL
Qu diferencias tiene CAPUT SUCEDANEUM y CEFALOHEMATOMA
Caput es un edema difuso del tejido celular subcutáneo
Cefalohematoma Hemorragía subperióstica
Trauma obstetrics lesiones del plexo braquial Parálisis frénica
C3-C5
Dificultad respiratoria uni lat + desviación del mediastino al lado contrario
Trauma obstetrics lesiones del plexo braquial paralisis facial
hay que distinguir central (no es lesión en parto, no expresiones no mueve los ojos, es rara) y periférica (si es asociada al parto, más frecuente)
Por uso de fórceps
Diferencial de Síndrome de Moebius agenesia del núcleo NCVll
Trauma lesiones viscerales mucho muy raro
1 Hígado más frecuente, hematoma subcapsular, a los días, cc no inespecíficos
Ruptura de hematoma muerte
2 bazo sola o asociada a hígado
Fractura de clavícula
La más frecuente, incidencia del 3%
Reflejo de moro asimetríco
Crepitación a la palpación
Lesiones por hipoxia - isquemia
90% ocurren en intraparto
Principales causas de muerte del RN (25%)
Secuelas parálisis cerebral, trastornos neurodesarrollo
FR de lesiones por hipoxia - isquemia
Prenatales hipotiroidismo, óbitos previos, dm, preclámpsia, uso de antidepresivos, drogas, RCIU, embarazo gemelar, aumento >13 kg
Perinatales placenta abrupta, prolapso cordón umbilical, tparto prolongado, ruptura
Niveles de Hipoxia isquemica en que región afecta en bebes presión termino y termino
Primero se putea la corteza y último el tallo (hace que respires si se lastima mama el plebe)
RN pretermino Leucomalacia periventricular, hemorragia intravascular status mamoratus de los núcleos de la base NO TIENEN CRISIS EPILÉPTICAS O CASI NO
RN TERMINO EHI (Necrosis corteza, atrofia cortical, lesiones isquémichas parasagitales) LESIÓN CORTICAL DA LUGAR A CRISIS EPILÉPTICAS
Que regiones se lastiman en plebe termino
Encefalopatía hipóxica isquémica - convulsiones en las 1eras 24 hrs por que solo llega afectar a la corteza
Se hacen cicatrices causando la lesión cerebral a largo plazo depende que tantas células se murieron
Que regiones se lastiman en plebe pre-termino
CC DE HIPOXIA ISQUEMICA
EVIDENCIA DE SUFRIMIENTO FETAL
APGAR BAJO
NECESIDAD DE RENEO
DX CRITERIOS: EVENTO CENTINELA PERINATAL SE ASFIXIO, APGAR<5 MIN, EXCESO DE BASO >12, ENCEFALOPATIA, PH <7, CRISIS EPILÉPTICAS SON SUTILES
EEG RM EN DÍAS 7-21,
HIPOXIA ISQUEMICA TRATAMIENTO
DE SOPORTE DEPENDE DE SUS NECESIDADES, O2, TERAPIA NEONATAL, NORMOGLUCEMIA, NORMOTERMIA,
FENOBARBITAL NO HAY IV, FENITOÍNA DFH, LEVETIRACETAM
REHABILITACIÓN
HIPOTERMIA TERAPEÚTICA- SE BUSCA PREVENIR TIENE SUS CRITERIOS
Que sucede en la leucomalacia periventricular
CC ASX diplejía espástica POR LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR SE LASTIMA LA SUSTANCIA BLANCA DE LOS VENTRICULOS
DX US, CUANDO TIENE QUE CAMINAR AHI SE DA CUENTA
SE LASTIMA PARTE DE LA
CAPSULA AUMENTO DE TONO DE LOS MIEMBROS INFERIORES, PIERNAS ESTIRADAS Y DURAS
REHABILITACIÓN ES EL TX
Patología umbilical onfalitis
infecciónes de tejido periumbilical (alrededor del cordón) s. aureus + común
eritema
induración
secreción purulenta
fiebre
TX gentamicina dicloxacilina
Cuando se pide EEG con sospecha de asfixie, hipoxia isquémica
A las 6 hrs
Encefalopatía
Disminución flujo sanuíneo isquémica necrosis celular-nace se hace reanimación hay reperfusión-Pasa apoptosis
Evento centinela (lesión primaria necrosis)
Reperfusión (reanimación)
Fase latente (recuperación de metabolismo oxidativo) bla bla bla
