De Todo Flashcards

0
Q

Anemia causada por desnutrición o sangrado.. Alteración en la producción de Fem

A

Anemia ferropenica la mas frecuente

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1
Q

En donde se da la formación de hemoglobina

A

Proeritroblastos

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2
Q

Anemia más frecuente macrocitica no megaloblastica

A

Alteraciones hepatica
Sindrome mielodisplasico
Hipotiroidismo

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3
Q

Mutación en leucemia mieloide crónica

A

Gen BCR-ABL

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4
Q

Mutación de la policitemia Vera

A

JAK 2

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Q

Mutación en leucemia mieloide crónica

A

Translocacion 9,22

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6
Q

Medicamento que inhibe tirosin cinasa

A

Imatimib

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7
Q

Px femenino de 30 años con fiebre sudoracion nocturna prurito adenopatia cervical y alteración en mediastino con dolor a la ingesta de alcohol Histopatologia presenta células lancunares y células de reed stenberg dx

A

Linfomas de hodgkin variante histopatológica esclerosis nodular
Dx biopsia de ganglio cervical, gammagrama o PET

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8
Q

Neumonía adquirida en la comunidad atípica complicaciones y tratamiento

A

Cavitacion o derrame pleural

Tx ceftriaxona mas macrolido como azitrocina

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9
Q

En tb que implica multifármaco resistente

A

Resistencia a rifampicina e isoniacida al mismo tiempo

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10
Q

Factor de riesgo principal para tuberculosis en el mundo y en México

A

Mundo- VIH

Mexico- diabetes mellitus 2

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11
Q

Que implica PPD y con cuantos mm se diagnostica TB

A

Inmunidad cutánea
Hipersensibilidad tipo 4 o adquirida
10mm en px normales
5mm en menores de 5 años o inmunosuprimidos

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12
Q

Histopatologia de TB

A

Granuloma calcificante

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13
Q

Cuando realizar BAAR baciloscopia

A

En casos probables o con síntomas respiratorios crónicos.

Se hace de cualquier muestra excepto de orina No se hace en VIH

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14
Q

Antituberculoso que causa neuritis óptica discromatopsia de rojo y verde

A

Etambutol

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15
Q

Anti tuberculoso que agudiza ataques de gota o hiperuricemia

A

Pirazinamida

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16
Q

Efecto adverso de rifampicina y su mecanismo de acción

A

Interacciones medicamentosas inhibe fármacos como anticonceptivos orales
Su mecanismo de acción es inhibir la polimerasa del ARN

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17
Q

Anti tuberculoso que es mas nefrotoxico puede causar vértigo hipoacusia o dermatitis

A

Estreptomicina

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18
Q

Efecto adverso de isoniacida y mecanismo de acción

A

Hepatitis/ lupus like

Mecanismo de acción actúa a nivel del ácido micólico

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19
Q

Cuando deja de infectar un px con tuberculosis primaria y cuando en tuberculosis retratada

A

En tb primaria a las dos semanas después de iniciar el tratamiento y en retratamiento a los dos meses

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20
Q

Px con fiebre y soplo sistolico que usa drogas IV que sospecha, microorganismo más común y que causa

A

Endocarditis por staph aureus
Y produce embolias sépticas
Se daña primero válvula mitral

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21
Q

Complicación de endocarditis

A

Rotura de cuerdas tendinosas que lleva a falla cardiaca aguda

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22
Q

Px con soplo fiebre que presenta hemorragias en astilla nódulos de Osler, manchas de JANEWAY en palmas y plantas y en el fondo de ojo presenta manchas de Roth

A

Endocarditis aguda, también se acompaña de fenómenos embolicos
Se afecta la válvula mitral en segundo lugar válvula aortica

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23
Q

Primer estudio que se pide cuando se sospecha endocarditis

A

Eco cardiograma transtoracico

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24
Estudio que se pide en endocarditis mas sensible y específico
Eco cardiograma transesofagico
25
Tratamiento de endocarditis
Ampicilina mas aminoglucosidos como gentamicina 4-6 semanas o en válvula protesica precoz: Vancomicina 6 semanas Rifampicina 2 semanas Aminoglucosidos 2 semanas
26
Microorganismo que causa diarrea en niños y adultos ( virales)
Niños - rotavirus | Adultos - Norwalk
27
Que vía proporciona más energía al eritrocito
Glucolisis o vía Embden Meyerhof
28
Anemia macrocitica megaloblastica es causada por????
Es causada por disminución de vitamina b12 o disminución de folatos o anemia perniciosa que es la más frecuente
29
Causa más frecuente de anemia mieloptisica y célula característica
Metástasis de carcinoma en la médula ósea y la células características son dacriocitos
30
Paciente con pica estomatitis angular coiloniquia uñas en cuchara y escleroticas azules como se diagnostica y en que esta pensando
Anemia microcitica ferropenica Disminuye vol corpúscular medio disminuye sideremia (hierro) Disminuye ferritina Aumenta transferrina
31
Anemia normocitica normocromica más común diagnóstico y tx
Anemia por enfermedad crónica aumenta ferritina serica Disminuye vcm Disminuye sideremia Disminuye transferrina Tx no se da hierro se trata la enfermedad de base
32
En donde se absorbe la vitamina b12 y los folatos
Vitamina b12 en el íleon | Folatos en yeyuno
33
Como se diagnostica el déficit de vitamina b12 o déficit en folatos
Aumenta ácido metil malonico y homocisteina en orina
34
Anemia hemolitica más frecuente congénita
Esférocitosis hereditaria es causada por destrucción del hematie hay anemia ictericia y esplenomegalia
35
Causas de esferocitosis hereditaria
Déficit de ankirina en gen ANK1 | Déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa es la causa más frecuente
36
Anemia presente en enfermedad de Adison-Biermer
Anemia perniciosa
37
Anemia en enfermedad de Minkowski Chauffard
Anemia hemolitica en esferocitosis hereditaria
38
Paciente con palidez ictericia taquicardia úlceras maléolares con Litiasis vesicular LDH BT aumentadas y disminución de haptoglobinas aumentó de reticulocitos y policromarofilos Esplenomegalia
Anemia hemolitica crónica cursa con reticulocitos
39
Porque se da talasemia
Alteración en las cadenas de globinas alfa o beta X herencia autosomica recesiva Hay microcitosis
40
Enfermedad de la médula ósea en donde hay pancitopenia y disminución de reticulocitos sin hepatoesplenomegalia
Anemia Aplasica medular | Tx globulina antitimocitica y ciclosporina
41
Paciente de 10 años de edad acude por manchas café con leche y dolor en el brazo a la exploración presenta hipoplasia del pulgar y malformación de radio presenta BH con pancitopenia diagnóstico
Anemia de fanconi
42
Paciente masculino de 70 años con anemia macrocitica que no responde a tratamiento se piensa en
Sindrome mielodisplasico
43
Paciente con cefalea acufenos sudoracion nocturna prurito y esplenomegalia que presenta panmielosis aumentó de granulocitos, megacariocitos, y eritrocitos
Policitemia Vera | Presente hemoglobina aumentada
44
Tx de policitemia Vera
Flebotomias mas ácido acetil salicolico Hidroxiurea Interferon alfa Anagrelida en px q no toleran hidroxiurea y medición antitrombotica
45
Px con anemia hepatoesplenomegalia hipertensión portal q presenta fibrosis medular y mieloptisis, dacriocitos y alteración en cromosoma 7,8,9
Mielofibrosis primaria con metaplasia mieloide o mielofibrosis agnogenica Mal pronóstico Tx transplante alogenico de MO
46
Px femenino con múltiples abortos y sangrado acude por cefalea vértigo cianosis diplopia dx y tx
Trombocitemia esencial Tx hidroxiurea Cariotipo 20q, 13q, 8Y, t9
47
Px con hepatoesplenomegalia perdida de peso astenia sudoracion nocturna leucocitosis disminución de fosfatasa alcalina presenta alteración genética en
Alteración en cromosoma Philadelphia (t9,22) y BCR-ABL | Leucemia mieloide crónica
48
Alteraciones cito genéticas en linfomas de: | Burkitt Linfomas del manto Folicular
``` Burkitt. (T 8,14) cielo estrellado c-myc Del manto (t 11,14) ciclina D1 Folicular ( t 14,18) sobre expresión de proteína antiapoptotica bcl 2 ```
49
Rouleaux eritrocitario es característico de
Mieloma
50
Disminuye transferrina HCM CHCM y se altera la saturación de transferrina en
Anemia ferropenica
51
Px de 6 meses con aumento de eritropoyetina que ha causado hiperplasia de médula, ósea se le toma rx craneo imagen en cepillo debido a hemosiderosis tiene anomalías cardíacas presenta microcitosis e hipocromia dx
Beta talasemia o anemia de COOLEY homocigota tx transfusiones, transplante alogenico de MO
52
Componente característico de hemoglobinuria paroxistica nocturna
Puede evolucionar a leucemia aguda Hay trombosis venosa Pancitopenia Coexistencia con aplasica de médula ósea
53
Medicamentos que inhiben la síntesis 30s ribosomal
Aminoglucosidos amikacina, estreptomicina, gentamicina, neomicina, tobramocina
54
Medicamento que causa anemia aplasica y pancitopenia
Cloranfenicol
55
Medicamentos que inhiben síntesis 50s ribosomal
Macrolidos Eritro, claritro, acitromicina Clindamicina y cloranfenicol
56
Neumonía adquirida en la comunidad agente causal en niños y adultos
En niños sincicial respiratorio | En adultos streptococo pneumoniae
57
Px acude a consulta por con tos expectoración purulenta dolor tipo pleuritico en la Rx broncograma aéreo soplo tubarico estertores BH con leucocitosis - neutrofilia Dx
Neumonía adquirida en la comunidad
58
Tx de NAC
Amoxi/clav 7-10 días Grave cefalosporina de 3* mas macrolido como eritromicina Atípica levofloxacino, macrolidos
59
Fiebre escalofríos mialgias artralgias y tos seca ataxia eritema multiforme y anemia hemolitica pensar en
NAC atípica intersticial Esplenomegalia- psittaci Hepatitis- burnetii Anemia eritema ataxia- mycoplasma pneumoniae
60
Tx de neumonía intrahospitalaria
Cefalosporina 3* vancomicina y si se piensa en listeria agregar ampicilina
61
Fiebre sudoración nocturna perdida de peso tos expectoración fétida o hemoptoica roncus crepitantes soplo anfotero
Absceso pulmonar | Rx infiltrados hay cavilación con niveles hidroaereos
62
Como se adquiere mycobacterium bovis y a que se asocia
Productos lácteos no pasteurizados | Se asocia a Carcinoma colorrectal o adenoma velloso
63
Infección cuando los macrofagos no eliminan el bacilo y hay diseminación linfática y llega a los ganglios se conoce como
Complejo primario de Ghon | Neumonitis linfangitis adenitis
64
Cuando TB hay resolución fibrosis y calcificación se conoce como
Complejo de Ranke
65
Fiebre perdida de peso sudoración nocturna tos persistente expectoración hemoptoica con estrías de sangre
Tuberculosis pulmonar
66
Expectoración hemoptoica asalmonada es característico de
Falla cardiaca aguda o edema pulmonar agudo
67
Diagnostico de TB
Medio de cultivo lowenstein jensen BAAR Tincion Ziehl- Neelsen o auramina BAAR sugestivo cultivo confirma
68
Fiebre Rx con patrón micronodular típico en grano de mijo
Tuberculosis Miliar | Pagognomonico tuberculos en fondo de ojo pero es poco frecuente
69
Sitio más frecuente de TB extra pulmonar
Ganglios después genitourinario
70
Tratamiento estrictamente supervisado de tuberculosis
Fase intensiva 2 meses hasta completar 60 dosis HRZE Fase de sostén 6 meses hasta completar 45 dosis HR Vitamina b6
71
Agente más frecuente en endocarditis protesica precoz (en el primer año postquirurgico)
El principal es Staph epidermidis | Ocasionalmente la legionella
72
Agente causal de endocarditis infecciosa que forma abscesos en anillo
Streptococo anginosus o milleri
73
Agente causal de endocarditis que causa fiebre de las trincheras y se asocia a px alcohólicos indigentes
Bertonella Quintana
74
Como se conoce a la endocarditis no bacteriana que presenta un trombo en endocardio valvular formado por fibrina y plaquetas.... a que se asocia
Se le conoce como marantica o LIBMAN SACKS se asocia a enf malignas y edos de hipercoagubilidad lupus sx antifosfolipido
75
Causa de muerte por endocarditis infecciosa
Insuficiencia cardiaca
76
En quien se aplica profilaxis para endocarditis y cuanto es la dosis
2gr de ampicilina DU o 1g de ceftriaxona En prótesis válvular Transplante cardiaco 30-60 min antes de procedimiento dentario
77
Vomito y diarrea son causadas por neurotoxinas de que microorganismos tras la ingesta de arroz y por ingesta de mayonesa crema lácteos
Staph aureus por crema lácteos o mayonesa | Bacilius cereus por arroz
78
Microorganismo productor de enterotoxina termolabil y termoestable que causa diarrea del viajero
E. Coli enterotoxigenica
79
Diarrea acuosa sin sangre ni moco color agua de arroz es causada por
Vibrio cholerae causa cólera | Tratamiento doxiciclina
80
Diarrea con sangre y moco (disenteria) | Fiebre que puede complicarse con síndrome uremico hemolitico es causado por
Shigella dysenteriae
81
Diarrea acuosa que se asocia a uso de antibióticos causa dolor abdominal fiebre y leucocitosis su manifestación característica es colitis seudomembranosa y puede causar colitis con megacolon
Causado por clostridium difficile Dx detección de enterotoxina A o citotoxina B Tx con metronidazol
82
Con La prueba de cinta adhesiva peros al se diagnostica
Enterobius vermicularis
83
Sindrome de kelley seegmiller es debido a
Déficit parcial de hipoxantina guanina fosforribosil transferasa
84
Pediatrico con tumor en cerebelo q secreta eritropoyetina altamente vascular con presencia de células espumosas asociada con sx Von Hippel Lindau
Hemangioblastoma
85
Tumor que ocasiona hemianospsia bitemporal en niños se origina en la bolsa de Ranke y presenta calcificaciones causa hipopituitarismo
Craneofaringeoma
86
Tumor que aparece en el 4 ventrículo puede ocasionar hidrocefalia sus características hidrológicas seudorrosetas perivasculares y cuerpos ciliares cerca del núcleo
Ependimoma
87
Tumor que se caracteriza por fibras de rosenthal
Astrocitoma
88
Neoplasia maligna que se asocia al síndrome de lambert eaton
Tímomay carcinoma celular de células pequeñas
89
Fármaco que ocasiona cistitis grave
Ciclofosfamida
90
Neoplasia del SNC en adultos que se presenta en pacientes con neurofibromatosis
Schwannoma
91
Hamartoma se asocia a un sindrome cual
Sx de lawrence moon biedl
92
Bacterias enteroinvasivas que ocasionan diarrea con moco y sangre dolor abdominal intenso tenesmo rectal y rectorragia y q síndrome pueden producir
Campilobacter jejuni puede producir guillain barre Shigella salmonella y e coli enteroinvasiva Salmonella y campilobacter fetus producen bacteremias
93
Microorganismo que ocasiona fiebre leucopenia dolor abdominal esplenomegalia brandicardia exantema macular en tórax y abdomen tipo roseola
Salmonella typhi y paratyphi Dx cultivo coprocultivo Solicitar reacción de Widal tx ceftriaxona o fluoroquinolonas