DECORAR ENDOCRINO Flashcards
(55 cards)
hiperparatiroidismo primario (HPP) ?
trastorno endocrino que se caracteriza por un exceso de producción de hormona paratiroidea (PTH), lo que a su vez causa hipercalcemia
¿Qué causa el HPP?
La causa más común de HPP es un adenoma paratiroideo único, un tumor benigno que se forma en una de las glándulas paratiroides. Sin embargo, el HPP también puede ser causado por hiperplasia de las glándulas paratiroides, lo que significa que todas las glándulas paratiroides se agrandan y producen demasiada PTH. En casos raros, el HPP puede estar asociado con un tumor canceroso de las glándulas paratiroides.
¿Cuáles son los síntomas del HPP?
generalmente causados por la hipercalcemia y pueden incluir:
Debilidad y fatiga .
Constipación .
Pérdida de apetito .
Falta de concentración .
Pérdida de memoria .
Confusión .
Aumento de la micción .
Cálculos renales .
Dolores óseos .
Fracturas .
¿Cómo se diagnostica el HPP?
El HPP se diagnostica a través de análisis de sangre que revelan niveles elevados de PTH y/o hipercalcemia. En algunos casos, se pueden realizar pruebas de imagen, como la ecografía o la gammagrafía
¿Cómo se trata el HPP?
El tratamiento principal para el HPP es la cirugía, que consiste en la extirpación de la glándula paratiroidea afectada. En algunos casos, puede ser necesario extirpar todas las glándulas paratiroides, pero por lo general se extirpan solo las glándulas que están causando el problema.
Fisiología de la Paratiroides ?
Órgano sensor del Calcio iónico y Vit. D.
○
La falta estimula la liberación de PTH
✓
Secreta PTH, que actúa en:
○
1- Riñón: Favorece la reabsorción de Ca+ y eliminación de P; Ativación de la Vit. D;
○
2- Intestino: Favorece la absorción de Ca+
○
3- Hueso: Favorece la resorción ósea
✓
VN de calcio en sangre = 8,5 – 10,5 mEq/l
✓
Vida media de la PTH = aprox. 20 min
Hipercalcemia
Causas Más frecuentes:
Hiperparatiroidismo primario (PTH dependiente)
Hiperparatiroidismo Primario causa + F?
Adenoma paratiroideo (80%)
Hiperparatiroidismo Primario DX ? LAB ?
Diagnóstico
Laboratorio
PTH elevada
Hipercalcemia (Ca+ > 10.5 mg/dl)
Hipofosfatemia
Hipercalciuria e Hiperfosfaturia
Relación Calcio/Creatinina en Orina
Hiperparatiroidismo Primario DX ? IMAGENS?
Imágenes
Ecografía del cuello y renal
Centellograma mibi-Tc99
RMN o TC
Densitometría (DMO)
Hipocalcemia
Causas ?
Hipoparatiroidismo: Posquirúrgico + Autoinmune
Déficit o alteraciones en el metabolismo de Vit D
Fármacos
Hipocalcemia Clínica ?
*
Irritabilidad neuromuscular: Parestesias y tetania Cardíaca:
○
CARDIACAS: Prolongación del QT+ Alt. del QRS y ST
*
Renal: Litiasis
Clínica de la Hipocalcemia Prolongada
Calambres musculares
Pseudopapiledema
Retardo mental
Cataratas
Alopecia, cabello quebradizo*
Calcificación de los ganglios de la base (Signo de Fahr)*
Diagnóstico para HIPOCALCEMIA ?
Hipocalcemia (Ca+ < 8,5) [valorar albúmina]
PTH baja o no dosable
Vit D3 baja
HIPOCALCEMIA TTO ?
Tto
✓
Calcio EV (gluconato de calcio)
○
1 ampolla (10 cc) = 93 mg de Ca elemental
Síndromes Poliglandulares Autoinmunes (APS)
grupo de enfermedades autoinmunes que afectan al sistema endocrino, causando la destrucción de dos o más glándulas endocrinas. Se caracterizan por la presencia de una o más enfermedades endocrinas autoinmunes, como insuficiencia suprarrenal, hipoparatiroidismo, o tiroiditis, junto con otras manifestaciones autoinmunes no endocrinas.
Existen varios tipos de APS, siendo los más comunes:
APS-1 (Tipo 1):
Es una enfermedad genética causada por mutaciones en el gen AIRE, que afecta a la tolerancia inmunológica. Se caracteriza por candidiasis crónica, hipoparatiroidismo e insuficiencia suprarrenal.
APS-2 (Tipo 2):
Se caracteriza por insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo y diabetes tipo 1.
APS-3 (Tipo 3):
Se manifiesta principalmente con enfermedades autoinmunes como tiroiditis de Hashimoto, vitíligo, alopecia areata y, en menor medida, con insuficiencia suprarrenal y otras enfermedades.
Síntomas y complicaciones: Síndromes Poliglandulares Autoinmunes (APS)
Los síntomas de los APS pueden variar según el tipo de síndrome y las glándulas endocrinas afectadas. Algunos síntomas comunes incluyen fatiga, pérdida de peso, baja presión arterial, hipocalcemia, erupciones cutáneas, problemas digestivos y problemas oculares. Las complicaciones pueden variar, desde problemas endocrinos crónicos hasta la aparición de otras enfermedades autoinmunes no endocrinas.
Diagnóstico y tratamiento:Síndromes Poliglandulares Autoinmunes (APS)
El diagnóstico de los APS se basa en la presencia de dos o más enfermedades endocrinas autoinmunes, junto con la búsqueda de otras manifestaciones autoinmunes no endocrinas. El tratamiento de los APS generalmente implica el reemplazo hormonal de las glándulas endocrinas afectadas y el manejo de las enfermedades autoinmunes coexistentes.
Sme de Cushing (SC) definicao
“Exposición de los tejidos a un exceso crónico de cortisol o hipercortisolismo”
Etiopatogenia SC ?
Se debe basicamente a la:
○
“exposición prolongada del organismo a cantidades suprafisiológicas de glucocorticoides
(GC)”
➢
Puede ser:
○
Endógeno
○
Exógeno (corticoides - VO, EV, tópico, inhalado)
Etiopatogenia SC Endógeno ?
○ ACTH-dependiente: Enfermedad de Cushing (EC)* 75%
(Secreción hipofisiaria tumoral autónoma de ACTH)
[Adenoma hipofisiario secretor de ACTH]
○ ACTH-independiente: Adenoma adrenal 10%
Clínica SC ?
Mecanismo de Producción de las manifestaciones:
○ Catabolismo proteico
○ Acción diabetógena (hiperglucemiante)
○ Inmunosupresión
Obesidad: Aumento de grasa corporal centrípeta abdomen)
Facie en luna llena
Giba de búfalo
Desaparición de los huecos supraclaviculares con almoadillas grasas
