DEEL 3 Flashcards

(53 cards)

1
Q

Levodopa

A

PD
Startbeh oudere

Dalend effect

Meerdere dosis pd en fluctuaties

Combo met D2 agonist als monotherapie onvoldoende en houdt dosis levodopa laag

Resorptie competit met andere AZ
  Anticholinergica: trager
  Domperidone: sneller
Neutr dr antipsychotica
Tegengewerkt dr a-methyl DOPA
Hypertensieve crisis en hyoerpyrrexie dr combo met nt-select IMAO

NOOIT PLOTS STOPPEN maligne neuroleptisch syndroom

Vroegtijdig
Nausea anorexie D
Orthost hypotensie D NA
Tachycardie ritmestoornis D - > NA
Psychisch (rusteloos slapeloos angst euforie confusie)

Laattijdig
Dyskinesie
Fluctuaties
On-off

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Carbidopa

A

PD
Perifere decarboxylase inh =omz nr dopamine inh
inactivatie dopamine door mao en comt inh
Altijd bij levadopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Benserazide

A

PD
Perifere decarboxylase inh =omz nr dopamine inh
inactivatie dopamine door mao en comt inh

Altijd bij levadopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

D2 agonisten

  Bromocriptine   ergot
  Pergolide            ergot
  Pramipexol
  Ropinirol
  Rotigotine
A
PD
Startbehandeling jongere pat
  Minder dyskinrsie
  Minder fluctuaties
Als onvoldoende: in combo met levodopa

Daling hypokinesie en rogiditeit

Effect daalt dr downregulatie en verdere degeneratie

Neutr dr antipsychotica

Minder dyskinesie fluctuaties en on-off
Meer orthost hypotensie, oedeem, psychisch (slaperig compulsief hallucinaties)
Vaatspasme
! Ergot (Bromocriptine, Pergolide) hartklepletsels ea inflammatoire fibrotische reacties

CI psychose of recent MI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Amantadine

A

PD
Monotherapie als lichte vorm
In combo met levodopa zodat dit lage dosis behoudt

Potentiatie dopaminerge functie
Synthese vrijzetting reuptake

Onderdrukt dyskinesie

Minder effectief
Effect neemt af

Neutr dr antipsychotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Selegiline

A

PD
Monotherapie voor begin
Combo levodopa om dosis laag te houden

Minder effectief
Mogelijks protectief

Selectieve irreversiebele mao-B inh
Verlengt levodopa effect
Neutr dr antipsychotica

Zeldzaam serotonine syndroom dr combo SSRI
Geen kaasreactie noch Hypertensieve crisissen
Interactie TCA SSRI

Slapeloos: niet ‘s avonds

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rasagiline

A

PD

Selectieve irreversiebele MAO-B inh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Safinamide

A

PD
Selectieve reversiebele MAO-B inh
ADD ON bij levodopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Entacapone

A

PD
COMTinh
Verlengt werking levodopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tolcaptan

A

COMTinh
Verlengt werking levodopa

! Hepatotoxiciteit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Antimuscarinica

Biperideen
Procyclidine
Trihexyfenidyl

A

PD
Monotherapie beginfase
Combo levodopa
Over algemeen beperkt gebruik

Tremor

Muscarine receptor blokker
Onevenwichtige cholinerge overactiviteit herstellen
Presynaptische inh v dopaminevrijzetting opheffen

Typische nevenwerkingen Muscarine receotor blokker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Apomorfine

A

PD
Dopaminerge agonist D4 (ook 2 3 en 5)

Als felle off-on symptomen enkel dan indicatie
Onder monitoring

! Uitgesproken emetisch effect DOMPERIDONE als anti-emeticum
Hypotensie
QT verlenging
Verslavend

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DBS

A

PD

Deep Brain Stimulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Duodopa

A

Gevorderde PD
Intestinale gel met levodopa en carbidop
Weesgeneesmiddel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Med geinduc dyskinesie of dystonie

A
Oorz: acuut
  Fenothiazines       antipsych
  Domperidone       gastroprokin
  Metoclopramide  gastroprokin
Beh: parenteraal (centraal) antimusc
Oorz: chorea
  Fenytoine
  Carbamazepine
  Lithium
  Amfetam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Restless leg

A

Beh:
Pramipexol (ropirinol)
IJzer suppl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Maligne Neuroleptisch Syndroom

A

Zeldzaam door antipsychotica
Abrupte stop levodopa (syndroom lijkt op MNS)

Spierrigidit
Koorts
Mentale stoorn
Autonome dysf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Spierrelax

A
Centraal
  Baclofen
  Benzo
  Tizanidine
Spier
  Dantroleen
Synaps
  Curares
  Botulinetoxine
  Tox, aminoglycosides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diazepam

A

Benzo
Centraal inw spierspasme
Faciliteert GABA(A) via PAM

Sedatie
Tolerantie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Baclofen

A

Selectieve GABA(B) agonist

MS
Ruggenmerletsel
Pijn

Ataxie
Drinkenschapsgevoel

Enkel als invaliderend

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dantroleen

A

Daling Ca vrijstelling SR

Beh
 ! Maligne hyperthermie
      CONGENIT dr alg anesth
      MNS
Spierzwakte
Ernstige leverstoornissen  LEVERFUNCTIETEST
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dantroleen

A

Daling Ca vrijstelling SR

Beh
! Maligne hyperthermie

23
Q

Donezepil

A

Matige Alz
AchE inh reversiebel
Zo goed als enkel centraal

1xdaags

Nausea 
braken
Diarree
Slapeloos
 Zweten
AV blok
Bradycardie
Urinaire incontinentie
24
Q

Rivastigmine

A

Matige Alz
AchE inh reversiebel
Zo goed als enkel centraal
(ook lichte tot matige dementie bij PD)

2xdaags

Nausea 
braken
Diarree
Slapeloos
Zweten
AV blok
Bradycardie
Urinaire incontinentie
25
Galantamine
Matige Alz AchE inh reversiebel en nAch receptor stim Zo goed als enkel centraal 2xdaags ``` Nausea braken Diarree Slapeloos Zweten AV blok Bradycardie Urinaire incontinentie ```
26
Memantine
Matig tot ernstige alz ADD ON NMDAantagonist Blokkade NMDAporie en nAch receptor Moduleert pathologiesche conc van glutamaat ``` AV blok Bradycardie Vermoeid Verward Hallucinaties Duizelig. ```
27
Aminoglycoside
Amicacine Gentamicine Streptomycine AB IM of IV PO geen absorptie: DARMDECONTAMINATIE Moeilijk in cellen Renale excretie: CHECK NIERFUNCTIE Ototoxic. CI zwangerschap Nefrotoxic Curares effecten. CI myasthenia gravis NAUWE THERAPEUTISCHE MARGE
28
Tetracycline
Doxycycline Minocycline AB Slechte PO absorptie behalve doxycycline Door placenta In moedermelk CI zwangerschap CI jong kind (8j) TANDKLEUR GROEISCHIJVEN Fotosensitiviteit doxycycline minocycline tegen acne Vertigo. Minocycline Intestinale flora GI (Nausea braken oesofagitis slokdarmulcera) Levertoxic Nefrotoxic Thrombofleb ! Chelaatvorming
29
Chloramfenicol
AB PO volledige en snelle absorptie Perfecte distributie nr CZS en CSV ! Aplastische anemie (mogelijks leukemie) irr Gestoorde rijping rbc reversiebel Grey baby syndrome: opstapel dr slechte metab
30
Macrolide
Azitromycine Ethromycine Clarithromycine AB ``` CYP3A4 INHIBITOR (orale anicoag, digox, cyclospor) INH P-GP ``` GI motiliteit stijgt ethromycine Braken Nausea Diarree Torsade de pointes PAS OP: CYP3A4 inh of QT verlengende farmaca
31
Clindamycine
AB Enterocolitis door C difficile (pseudomembraneuze colitis) Beh: metronidazole
32
Linezolide
AB Enkel bij ernstig vb vancomyc resist enterococ MRSA Nt-spec IMAO. Niet combo adren, seroton. Hypertensieve crisis Serotonine syndroom 100% absorptie thrombocytopenie
33
Sulfonamide
Co-trimoxazol Sulfamethoxazol + trimethoprim AB ``` Hyperkaliemie. trimethop FZ metab interact trimethop Kruisallergie DRESS (drug reaction w eosinophil and systemic symptoms) Steven Johnson- en lyellsyndroom 3e graad brandwond ```
34
Quinolonen = chinolonen
Ciprofloxacine Levofloxacine Moxifloxacine AB Goede abs PO ``` distr Prostaat, urine, nier, gal, neutrof, macrof Ascites CSV Excretie renaal ``` ``` Nausea braken diaree Hoofdpijn slapeloos depressie epilepsie Verlaging epilepsiedrempel CI Artritisklachten groeischijven CI kinderen (wel muco patiënt) CI zwangeren borstvoeding Ruptuur achillespees (zoals bij CS, PAS OP MEY COMBO) CI risico voor QT verlenging (gehoor zicht smaak ``` CYP1A2 INH. Pas op theophilline Kationen verminderen absorptie NIET CHRONISCH
35
Peniciline
AB Inwerking celwand Variabele absorptie Goede distr behalve hersen (tenzij kind/meningitis) Renale elimin check nierinsuff Lage toxiciteit Allergie (rood jeuk uitslag, soms anafylactisch Kruisgevoeligheid
36
Augmentine = amoxyclav
AB Amoxicilline + clavulaanzuur A penicilline C irr inh van b-lactamasen ! Toxische hepatitis CI penicilline gevoeligheid
37
Vancomycine
Glycopeptide AB Slechte absorptie PO als beh van pseudomembr colitis dr C diffic IV als systemisch effect Renale eliminatie check nierinsuff Nefrotoxic Ototoxic
38
Metronidazole
Nitro-imidazoolderivaten Nimorazol Ornidazol Tinidazol Snelle voll absorptie Hoofdpijn Nausea Droge mond Metaalsmaak CYP2C9 INH interactie warfarine, fenytoine Disulfiram effect bij alcohol waarschuwen
39
Meropenem
Carbapenem AB ``` + valproaat (epilepsie) Valproaatspiegel daalt Convulsiespiegel daalt Gevolg: convulsies Als moet: VALPROAATSPIEGEL NAKIJKEN ```
40
Rifampicine
Tuberculostatica ``` CYP3A4 1A2 2C9 2C19 2D6 INDUCTOR P-GP INDUCT Hormonale anticonceptiva Immuunsuppr (ciclosporine tacrolimus sirolimus everolimus) VKA Antiretrovirale middelen ``` ``` Zelden Hepatotoxic zeker als + isoniazide Overgevoelig als intermitt toedien Uitz trombocytopenie nierinsuff Oranje urine zweet feces traan speeksel ```
41
Azoolderivaten
``` Azole antimycotica Fluconazole Itraconazole Ketoconazole Miconazole Posaconazole Voriconazole ``` Hepatotoxiciteit CYP INH P-GP Versterking VKA effect
42
Fenothiazinen | Levomeprozamine
Typisch antipsyc
43
Thioxanthenen Flupentixol Zuclopentixol
Typisch antipsych
44
Butyrofenonen Haliperidol Pipamperon
Typische antipsychotica
45
Difenylpiperidinen Fluspirileen Pimozide
Typisch antipsychotica
46
Benzamides Sulpiride Amisupride
Typisch antipsychotica
47
``` Atypische antipsychotica Aripipraol Clozapine Olanzapine Quetiapine Risperidon palperidon Sertindol Arsenapine ```
``` Meer interactie met ander R Alles blokkeren DA2 5HT(2A) 5HT(2C) A1 H1 MAch ``` Enkel clozapine Effect op neg sympt (hoger werkz) Meer ernstige bijw
48
D2 BLOK
Antipsych Minder pos sympt EPS TD
49
5HT(2A) BLOK
Antipsych Minder neg sympt Minder EPS Depress sympt Cogn Agress impusief
50
5HT(2C)Blok BLOK
Antipsych Gewicht en eetlust toen
51
A1 BLOK
Antipsych Potentiering antipsych Anti agitatie Orthost hypotens Duizelig val Tachycard Seksueel
52
H1 BLOK
Antipsych Sedatie Slaperig Gewichtstoen
53
MAch BLOK
Antipsych Minder EPS ``` Cogn Meer TD Delir Droge mond Troebel zicht Glaucoom Urineret Nausea braken Constip Seksueel ```