Def + Manifestations cliniques Flashcards
(12 cards)
Def d’un AIT:
= accident ischémique transitoire
. est un épisode bref (<1h) de dysfonction neurologique
. due à une ischémie passagère focale cérébrale ou rétinienne,
. sans lésion cérébrale identifiable à l’IRM de diffusion
AIT: dure combien de temps ?
. initialement défini comme entièrement résolutif en. moins de 24h
. mais la plupart des AIT sont résolutifs en < 1h
AIT: lorsque les symptômes durent plus longtemps, la probabilité d’une résolution complète est de combien de %?
. <15%
La symptomatologie d’un AIT:
. est aussi variée que celle des infarctus cérébraux
AIT: sur le scanner X, résultats si symptômes long > 6h
. constitution d’un infarctus de petite taille dans 25% des cas
AIT: IRM de diffusion, résultats possibles
. anomalie décelée dans 50% des cas
. la probabilité d’un examen positif augmente avec la durée des symptômes
AIT: en cas d’anomalies détectés à l’IRM de diffusion ?
. si symptômes transitoires mais avec lésions détectés à l’IRM de diffusion
-> considérés comme des infarctus cérébraux ayant donné lieu à une symptomatologie transitoire
AIT: résultats possibles en IRM de perfusion
. l’AIT ne doit pas montrer de lésions à l’IRM de perfusion
. mais peut objectiver à l’IRM de perfusion, une hypoperfusion locale
Citer les 2 types d’AIT:
. AIT probable
. AIT possible
AIT probable: def
. Installation rapide, habituellement en moins de 2 mins,
. de l’un ou de plusieurs des symptômes suivants:
- sympt évocateurs d’un AIT carotidien:
cécité monoculaire, tb du langage (aphasie), tb moteurs et/ou sensitifs unilatéraux touchant la face et/ou les membres - sympt évocateurs d’un AIT vertébrobasilaire:
tb moteurs et/ou sensitifs bilatéraux ou à bascule d’un ep à l’autre, touchant la face et/ou les membres, HLH (peut aussi être observé dans les AIT carotidiens), perte de vision dans les deux hémichamps visuels homonymes (cécité corticale)
AIT possible: def
Les symptômes suivants sont compatibles avec un AIT mais ne doivent pas faire retenir le diagnostic, en 1er intention:
. vertige
. diplopie
. dysarthrie
. tb de la déglutiton
. perte de l’équilibre
. symptômes sensitifs isolés ne touchant qu’une partie d’un membre ou d’une hémiface
. drop-attack (dérobement des jambes sans tb de la conscience)
-> le diagnostic d’AIT devient probable si ces signes s’associent, de façon successive ou concomitante, entre eux ou aux signes cités d’un AIT probable
Citer les signes/symptômes non évocatrices d’AIT:
. une perte de connaissance
. une confusion
. une amnésie aigue
. une faiblesse généralisée transitoire
