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Conférence ainés > Déficience visuelle et auditive > Flashcards

Déficience visuelle et auditive Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre les problèmes de réfraction et les déficiences visuelles permanentes?

A

Déficience visuelle permanente : Malgré le port de verres correcteurs optimaux (lunettes), ils ne voient pas bien!
Problème de réfraction : Myopie, Hypermétropie, Astigmatisme, Presbyties (correction via des verres correcteurs)

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2
Q

Quelle partie de l’œil permet la vision?

A

Macula (et cristallin qui fait l’accommodation)

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3
Q

Quelles sont les voies liées à la vision?

A

Voie ventrale : Lobes temporaux, quoi (reconnaissance)

Voies dorsales : Lobes pariétaux, Où/Comment (Guider nos actions/ navigation)

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4
Q

Qu’est-ce que la presbyacousie?

A

Perte auditive irréversible due à l’âge, est une diminution de l’acuité auditive s’expliquant par la dégénérescence et la destruction des cellules ciliées sensorielles et nerveuses de l’oreille interne. Principalement dans les hautes fréquences.

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5
Q

Quelle partie de l’oreille permet l’audition?

A

Les cellules ciliées (aussi via le tympan et les osselets).

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6
Q

Quelle partie du cerveau permet l’audition?

A

Cortex auditif primaire et secondaire, Lobe temporal

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7
Q

Quelles sont les composantes majeures de la vision?

A
  • Champ visuel
  • Acuité visuelle
  • Sensibilités aux contrastes
  • Adaptation à la luminance
  • Vision des couleurs
  • Contrôle oculomoteur/vision binoculaire
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8
Q

Qu’est-ce que le champ visuel?

A

L’ensemble des points de l’espace que l’œil immobile peut capter (central ou périphérique). Critère RAMQ

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9
Q

Qu’est-ce que l’acuité visuelle?

A

Capacité du système visuel à résoudre des détails fins à fort contraste.
Perte acuité= embrouillement
Généralement corrigée avec des lentilles

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10
Q

Quelle est la notation de l’acuité visuelle au loin?

A

6/21

le test a été fait à 6m, mais une personne normale verrait ce caractère à 21m

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11
Q

Quelles sont les catégories de déficience visuelle.

A 
1, DV modérée
2, DV sévère (cécité légale Canada)
3, DV Profonde (fonctionnellement aveugle)
4, DV presque totale 
5, DV totale
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12
Q

Qu’est ce qui est considéré comme une déficience par la RAMQ?

A

DV modéré (acuité 6/18 > AV ≥ 6/60 et champ 60° > CV > 20°)

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13
Q

Est-ce que la sensibilité aux contrastes à un impact fonctionnel?

A

oui, impact très important au niveau fonctionnel

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14
Q

Qu’est-ce que l’adaptation à la luminance?

A

Éblouissement : provoque des difficultés de perception des contrastes et inconfort physique
Adaptation à la noirceur : plus lent en vieillissant

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15
Q

Qu’est-ce que le contrôle oculomoteur?

A

Permet les mouvements coordonnés des yeux. Relié à la vision binoculaire

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16
Q

Quelles sont les composantes majeures de l’audition?

A 
Audiométrie tonale
➢ Perte moyenne des sons purs
Audiométrie vocale
➢ Seuil de détection de la parole
➢ Seuil de reconnaissance de la parole
Localisation auditive
L’attention influence fortement ce sens
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17
Q

Qu’est-ce que l’audiométrie tonale (audiogramme)?

A

Déterminer les plus petits sons que le client est capable d’entendre, des sons graves aux sons très aigus

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18
Q

Quelles fréquences sont majoritairement responsables de la compréhension des mots?

A

Hautes fréquences à 80%

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19
Q

Qu’est-ce que l’audiométrie vocale?

A

Le seuil de détection de la parole (SDP), qui est le niveau d’audition auquel le client est capable de détecter la présence des stimuli vocaux.

20
Q

Quelles sont les composantes fonctionnelles de l’audition?

A

Localisation auditive : Capacité à situer dans l’espace la provenance
d’un stimulus sonore
L’attention est un intimement : liée à l’audition

21
Q

Quelles sont les principales atteintes visuelles?

A

Atteinte de la vision centrale
Atteinte du champ visuel périphérique / vision tubulaire
Vision globalement floue
Atteinte d’origine neurologique

22
Q

Explique l’atteinte de la vision centrale?

A

Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) : 1ère cause d’incapacité visuelle chez les personnes > 50 ans., scotome, distorsion de l’image, diminution de la perception des couleurs et des profondeurs, sensibilité à l’éblouissement

23
Q

Explique l’atteinte de la vision périphérique?

A

Glaucome : ↑ pression dans l’œil, atrophie du nerf optique. Perte de champ périphérique, vision en tunnel

24
Q

Explique la vision globalement floue?

A

Cataracte : opacification du cristallin. Éblouissement +++, traitement, vue floue, fonctionne super bien

25
Q

Explique l’atteinte d’origine neurologique?

A

Hémianopsie homonyme Gauche, agnosie, vision binoculaire, motilité oculaire, problème d’accommodation, SP, AVC, Parkinson, Alzheimer, Tumeur cérébrale

26
Q

Quels sont les services existants?

A

CRDP : Réadaptation spécialisée offerte aux personnes de tous les âges dont la déficience (motrice, auditive, visuelle ou du langage) entraîne des incapacités significatives et persistantes.
RAMQ : accès aux aides visuelles et programme d’aides auditives (rapport opto ou opthtalmo, audio ou ORL)
SOM : spécialisation en orientation et mobilité

27
Q

Quels est le rôle de l’ergothérapeute?

A

Détecte et oriente vers un optométriste ou ophtalmologiste
Effectue des adaptations environnementales sommaires
Adapte, enseigne, entraine + support psychosocial

28
Q

Quels sont les impacts d’une combinaison surdité et cécité?

A 
Communication
Sécurité
Isolement
Importance d’utiliser les résidus fonctionnels
Sous-stimulation
29
Q

Quel dépistage de la déficience

visuelle peut être fait par les ergothérapeutes?

A

Outils de dépistage des facteurs de risques de chutes
Questionnaire de repérage des incapacités visuelles
*nouveau : IndiVisuel

30
Q

Explique l’outils de dépistage des facteurs de

risques de chutes.

A

Prévenir les chutes chez les aînés vivant à domicile
- Volet soutien à domicile – Intervention multifactorielle personnalisée [IMP]
Un des facteur de risque : troubles de la vision
Vous dépistez, vous n’évaluez pas toutes les
composantes visuelles

31
Q

Explique le questionnaire de repérage des incapacités visuelles

A

Entrevue de 20 questions

Formation en ligne sur ce questionnaire disponible

32
Q

Quels sont les exemples de comportements observables d’une DV?

A

La personne vous demande si vous avez assez d’éclairage
Elle plisse les yeux, met sa main comme une casquette
Elle se rapproche de ce qu’elle veut voir
Elle ne voit que les éléments très contrastés
- Échappe régulièrement son verre d’eau, mais pas son café
- Elle dessine qu’avec des couleurs contrastantes (ex. un soleil rouge)
Elle utilise sa canne pour tester les changements de revêtement du sol.
Elle porte une fourchette vide à sa bouche
Elle laisse de la nourriture dans son assiette
Présence d’ecchymoses pouvant illustrer qu’elle s’accroche sur des meubles
Reste dans les environnements connus
Abandon des activités signifiantes
Se cogne sur les meubles
Confusion fréquente entre les troubles visuels et cognitifs

33
Q

Quel dépistage de la déficience

auditive peut être fait par les ergothérapeutes?

A

Questionnaire de

dépistage des difficultés d’écoute et d’audition (si + de 14 consultez un audiologiste)

34
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer la réticence à consulter et à informer leur entourage

A

l’apparition progressive et insidieuse de la perte auditive
l’invisibilité de la surdité
la crainte d’avoir à porter une aide auditive
le stigmate et les préjugés de la surdité
la négation : « Je ne vous entends pas parce qu’il y a trop de bruit » ou « Elle parle trop vite »

35
Q

Quels sont les interventions générales PEO?

A 
■ Personne
- Enseignement
- Support
- Développement d’habiletés
- Entraînement
■ Occupation
- Adaptation de tâches
- Exploration d’activités
- Ouverture sur les rôles sociaux et l’identité
■ Environnement
- Modification environnementale (incluant AT)
- Information et support aux aidants
36
Q

Quels sont les interventions sur l’environnement pour la DV?

A

Éclairage (Contrôle de l’éclairage ambiant, Augmentation de l’éclairage dirigé, Direction et intensité de l’éclairage)
Couleur / Contraste (repères visuels, changer les couleurs, bandes alternées, pas de VERRE mais ROUGE)
Dimension / Grossissement (identification + facile)
Organisation et familiarité
Repères (visuels, auditif, tactile, à des endroits stratégiques, retriat du surplus, ex. nappe à motifs, typoscope pour signature)
*Pas de généralisation, isolement dans l’enviro connu, stigmatisation)

37
Q

À quoi faire attention avec les AT?

A

Parfois tendance à suréquiper
L’aide technique = manifestation visible de leur incapacité
Effet : Difficulté d’acceptation des aides techniques et processus de deuil pour le client et son entourage)

38
Q

Quels sont les impacts sur l’environnement humain pour la DV?

A 
Effet de la DV sur la relation
❑ Entrer en relation (communication non-verbale affectée)
❑ Isolement
❑ Méfiance
❑ Renforcement des liens privilégiés
Intervention sur Environnement social
❑ Disponibilité
❑ Dépendance
❑ Surcharge
*changement de routine ou d'habitude pas facile ou possible (capacités d'apprentissage)
39
Q

Quels sont les interventions sur la personne pour la DV?

A

Enseignement sur la déficience visuelle pour être en contrôle de leur quotidien
- Les personnes ne comprennent pas ce qu’elles voient
Support
-Adaptation psychologique de la perte visuelle (30% de cette clientèle souffre de dépression)
Dev d’habiletés
- Prise de conscience des autres sens
- Stratégie d’exploration visuelle
- Apprentissage du braille, de système de synthèse vocale
- Utilisation de la vision excentrique (regarder À CÔTÉ de ce qu’on veut vor)

40
Q

Quels sont les interventions sur l’activité?

A

Chaque activité/opération a ses techniques
ou stratégies particulières
- Ces interventions vont être faites par la 2e ligne,
car variable selon le mode de communication de la
personne (système horloge, informatique)

41
Q

Quels sont les interventions pour la déficience auditive (DA)

A

■ Éliminez le bruit ambiant.
■ Rapprochez-vous de la personne.
■ Ayez le visage bien éclairé.
■ Faites face à la personne.
■ Attirez son attention en la touchant doucement.
■ Vérifiez si son aide auditive est en fonction.
■ Parlez lentement et distinctement.
■ Faites des phrases courtes et simples.
■ Assurez-vous que la personne a compris en lui posant des questions. Sinon répétez.
■ Reformulez le message en d’autres mots, ajoutez un geste naturel, ne pas crier.
■ Écrivez les mots les plus importants.
■ Précisez régulièrement le sujet de la conversation.

42
Q

Comment faire fonctionner les appareils auditifs?

A

Placez votre main en forme de coquille autour de l’aide auditive.
*L’appareil va siler, ce qui est un bon signe.
- Rouge : appareil va à droite
- Bleu : appareil va à gauche
Différentes programmations

43
Q

Comment aider comme intervenant?

A

■ Encourager la personne malentendante à reconnaître ses problèmes d’audition;
■ Reconnaître le droit d’exprimer sa peine et sa colère;
■ Lui suggérer de consulter
■ L’encourager à porter sa ou ses prothèses auditives et à utiliser les aides techniques;
■ L’amener à avoir des attentes réalistes vis-à-vis de l’aide auditive;
■ D’informer sa famille ou ses proches des stratégies de communication à privilégier;
■ D’inviter les proches à utiliser un amplificateur personnel;

44
Q

Quelles stratégies utiliser pour inclure une personne avec DV dans une rencontre de PII?

A
  • Animateur qui assure les droits de parole
  • Qq1 s’assure que la cliente suit et comprend
  • Clarifier le rôle de chacun
  • Micro ou pocket talker
  • Organiser enviro pour que la cliente voit tous le monde
45
Q

Quels sont les effets de la DV sur la réadaptation gériatrique?

A

Baisse d’efficacité de réadaptation (fracture de hanche)
Prédit un moins bon fonctionnement
Baisse d’intensité des services d’ergothérapie
Plus grande dépendance au congé

Conférence ainés (2 decks)

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