Déficit neurológico agudo

Question 1

Passo a passo déficit neurológico agudo

Answer 1

1. Medir glicemia capilar
2. Monitorar sinais vitais
3. Coletar exames
4. Estabilização clíncica
5. TC sem contraste

Question 2

Score para avaliar gravidade do AVC

Answer 2

NIHSS

Question 3

Que tipo de exame de imagem pedimos no manejo inicial de AVC

Answer 3

TC e angiotomo (quando realizar a trombectomia)

Question 4

A trombólise idealmente deve ser admnistrada quanto tempo da admissão

Answer 4

1h

Question 5

Indicações de trombólise

Answer 5

18 anos e < 3h desde a última vez
assintomático

Entre 3 e 4,5h desde a última vez
assintomático

4,5h do último momento assintomático,
com critérios: AVC reconhecido em menos de 4,5h, presença de hipersinal em RM de encefalo

Question 6

Contraindicação de trombolítico

Answer 6

AVC hemorrágico prévio

Uso de anticoagulantes (rivaroxabana)

Cirurgia recente]

usuário de antiarritmicos

Question 7

Alteração vascular importante pós avc

Answer 7

Cerebro tenta compensar zona de isquemia com hipertensão → tentar recuperar zona de penumbra

Question 8

Por que idealmente não devemos baixar a pressão em um paciente com AVC

Answer 8

Cerebro tenta compensar zona de isquemia com hipertensão → tentar recuperar zona de penumbra

Question 9

Devemos manter PA < …… por 24h se
paciente receber trombolítico

Answer 9

180x105mmHg

Question 10

Quando devemos intervir na Paciente que não trombolisar

Answer 10

= intervir
se PA > 220x120mmHg

Question 11

Quando devemos fazer a trombectomia

Answer 11

Pode ser feita em até 24h
* Pode ser feita se a trombólise não
reperfundir

Question 12

Manejo adicional de AVC

Answer 12

Proteção de VA e suporte ventilatório →
manter SatO2 > 94%
* Evitar e tratar hipertermia (Tax > 38°C)
* Tratar hiperglicemia (alvo 140-180mg/dl)
* AAS + clopidogrel

Question 13

Metas de tempo
* Da admissão ao 1º atendimento médico: … min
* Da admissão ao exame de imagem: … min
* Da admissão até administração do trombolítico: ..min

Answer 13

10
20
60