Definiciones Flashcards
Medicina Basada en la Evidencia
Es la integración de la experiencia clínica con la mejor evidencia clínica externa disponible a la fecha con el fin de dar el tratamiento óptimo a los pacientes según sus valores y circunstancias. Por la mejor evidencia de investigación nos referimos a la investigación relevante, que minoritariamente sera investigación básica y en la mayoría de los casos clínica: centrada en el paciente, en la exactitud y precisión de pruebas dx (incluyendo la exploración física), el poder de marcadores pronósticos, la eficacia y seguridad terapéutica, rehabilitación y estrategias preventivas Por la experiencia clínica nos referimos a la capacidad de utilizar nuestras habilidades clínicas y de identificar el estado de salud único de cada paciente, diagnóstico, riesgos individuales y beneficios de posibles intervenciones y posibles valores y expectativas Por valores del paciente: preferencias, inquietudes y expectativad que el paciente lleva al encuentro clínico, que deben integrarse en las deciciones clínicas Por circustacnicas pacientes: nos refereimos a estddo clínico y el ajuste clínico
Eficacia
el resultado en teoría
Eficiencia
el resultado en realidad
Efectividad
el gasto que conlleva
GAP en medicina: definición y causas
Espacio entre los resultados de la investigación y lo que se hace en la práctica clínica - Validez - Comprensión - Herramientas para evaluar la calidad de lo publicado - Comunicación poco eficiente entre investigadores
Características EBM
1 OBJETIVO → Mejorar la salud a través de decisiones que maximizan la relación calidad/tiempo de vida
Hay veces que puede dar p<.05 y no dar un gran beneficio al paciente simplemente pq
2 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
Jerarquía de evidencia
La evidencia por si sola no es suficiente
3 COMPONENTES (3E)
Evidencia
Experiencia
Expectativas – valores – circunstancias del paciente
4 PASOS (4A)
Assess → Pensar sobre un tema. Es la base.
Ask →(reconocer las preguntas). PICO.
Acquire → preguntas (encontrar respuestas). Mejores evidencias
Appraise →Evaluación crítica de la información
Apply → Aplicación individualizada teniendo en cuenta experiencia y preocupaciones del paciente
Conclusión: 1 objetivo, 2 principios, 3E componentes, 4A pasos.
