Deformidades Nos Pés Flashcards
(24 cards)
Angulo de Giannestras
- medido no AP
- eixo do talus - superficie distal do navicular
- VR 60°
Angulo de Kite
- medido no AP
- eixo do talus ao eixo do calcaneo
- VR 20-40°
Angulo de Hibbs
- medido no perfil
- eixo do calcaneo ao 1º MTT
- VR 130-160
Angulo Meary
- medido no perfil
- talo ao 1 MTT
- VR 0 a 10
Pitch calcaneo
- medido no perfil
- borda inferior do calcaneo e linha do solo
- VR: 20 a 30
Angulos que aumentam no pé cavo
- Giannestras
- Meary
- Pitch do calcâneo
Angulos que aumentam no pé plano
Hibbs
Kite
Deformidades do pé cavo
- aumento do arco medial
- varismo do retropé
- aduçao, equino e pronaçao do antepé
- flexao plantar do 1MTT
- fascia plantar tensa
- encurtamento do aquiles
Etiologias do pé cavo
- traumatica: sd compartimento (posterior profundo)/ fraturas
- idiopatica (exclusão): fraqueza dos fibulares
- congenita: PTC/artrogripose
- neuromuscular: Charcot, PC, polio
Causas de pé cavo antes da maturidade esqueletica
PTC
Artrogripose
Causas de pé cavo após maturidade esquelética
- Polio
- Charcot Marie Tooth
Chacot Marie Tooth Tipo 1
- mais comum e benigna
- 20 a 30 anos
- anormalidades da mielina
Charcot Marie Tooth tipo 2
- mais grave e precoce
- pode ter pé plano
- anormalidade axonal
Caracteristicas do pé cavo do Charcot
- pé cavo varo
- TP e fibular longo fortes
- TA e fibular curtos fracos
- pior prognósticos, progressivo, alteração da sensibilidade
Características do pé cavo da polio
- pé calcaneo varo
- Triceps sural fraco (verticalizaçao do calcaneo - pistol grip)
- TA forte
- melhor prognostico, geralmente nao progride
Exame físico no pé cavo
- sinal do Peek a boo
- Kililian Ducroquet
- blocos de Coleman
Tratamento dos dedos em garra
“Alonga o longo e corta o curto”
- alongamento do ELD
- tenotomia do ECD
Procedimento de partes moles
- Steindler: liberação da fascia + FCD + quadrado plantar
- Alongamento do gastrocnemio
Procedimento de correçao da garra no Halux
- transferia do ELH na FD para colo do 1 MTT
- artrodese da IF
Osteotomias dorsais para correção do pé cavo
- Gould: cunha de subtraçao dorsal da base dos MTT
- Jahss: artrodese da Lisfran
- Cole: osteotomia em cunha dorsal
- Japas: osteotomia em V do tarso (encurta o pé e pode dar pistol grip)
Osteotomias do calcaneo para correção do pé cavo
- Dwyer: cunha lateral de fechamento
- Samilson: em crescente
- Saxby e Meyerson: osteotomia triplanar
Artrodese triplice para correção do pé cavo
- nao corrige antepe e retrope
- salvamento
- deformidade rigida + artrose
- artrodese talonavicular, calcaneo cuboide e subtalar
Transferencias muscular para tratamento do pé cavo
- TP para dorsolateral
- tenodese do fubular curto com longo
- FLH para fibular curto
Patogenia do Pé Cavo
- TP forte (varo + aduto)
- fibular longo forte (flexão do 1MTT)
- fibular curto e TA fracos
- aponeurose plantar rigida
