Del 2 - Psykoselidelser

Question 1

Psykose

Answer 1

Brist i opplevelsen av virkeligheten

Indre forestillinger dominerer og blir styrende for opplevelser

Uklart skille på hva som er virkelig og ikke

Question 2

Psykoselidelser

Answer 2

En gruppe alvorlige psykiske lidelser der vrangforestillinger er definerende

Sanseinntrykk bryter med vanlig virkelighetsoppfatning

Redusert evne til å differensiere mellom en selv og omgivelsene

Virkelighetsoppfatningen bryter markant med objektiv virkelighet, fordreide oppfatninger blir virkelighet

Question 3

Psykotiske symptomer

Answer 3

1) økning i alminnelige plager før et psykotisk gjennombrudd (uro, angst, depresjon, isolasjon)
2) Kan oppstå som følge av traumatisk belastning (rus, schizofreni)
3) Vanlig logikk er forstyrret
4) Vrangforestillinger (varierende grad, kan gjøre at de reagerer annerledes til verden, grunnstein i psykoseopplevelser) -> schizofreni (se egen)
5) Hallusinasjoner
6) Atferdsavvik
7) Forvirring (forstyrret orienteringsevne - tid og sted)

Question 4

Schizofreni (tre former)

Answer 4

1) Grandiositet
2) Paranoia
3) Influens (at en styres fra utsiden)

Question 5

Akutte og forbigående psykoser

Answer 5

• To uker eller mindre
• Ofte som følge av en belastende livshendelse
• Symptomer
  o Overveldende usikkerhet, uvisshet, forvirring
  o Sier merkelige ting, gir underlige svar, viser påfallende atferd
• Kan gå over av seg selv, dager-uker, uten innleggelse
• Der den er vedvarende kan det være kronisk f.eks schizofreni

Question 6

Typer akutt/forbigående psykoser (ICD-10)

Answer 6

1) Akutt polymorf psykose
 Vrangforestillinger, hallusinasjoner, persepsjonsforstyrrelser
 Varierer sterkt fra dag til dag
 Kaotisk tilstand
 Utvikler seg hurtig, par dager, forsvinner like hurtig
 Ikke uvanlig, ses ofte hos yngre personer

2) Akutt schizofenilignende psykose
 Tilstander som oppfyller kriteriene til schzofreni men som varer mindre enn en måned

3) Akutt paranoid psykose
 Stabile vrangforestillinger hvor forfølgelsesideer står sentralt, men oppfyller ikke kriteriene for schizofreni
 F.eks sjalusi eller man tror man lukter vondt

4) Rusutløste psykoser

5) Affektive psykoser
- manisk/depressive tilstander

Question 7

Vedvarende paranoide psykoser

Answer 7

Kan være enkeltstående vrangforestilling eller flere relaterte

Question 8

Schizofreni (def, epidemologi)

Answer 8

• Betyr «et sinn som er fragmentert eller har gått i oppløsning»
• IKKE en PF, IKKE flere personligheter
• Symptomlidelse med psykosesymptomer av varierende grad
• 7-15/100000 per år i Norge
• Mest alvorlige psykoselidelsen
• Vrangforestillinger, hallusinasjoner og tankeforstyrrelser er fremtredende
• Uvanlige følelsesmessige reaksjoner
• Forstyrret selvoppfatning
• Kognitive funksjoner er berørt

Question 9

Tre hovedkategorier symptomer i schizofreni

Answer 9

o Positive
 Kommer «i tillegg» til individets normale sansning og tolking
 Hallusinasjoner, tankeforstyrrelser, vrangforestillinger
o Affektforstyrrelser
 Forstyrrelser i følelseslivet (angst, depresjon, irritabilitet, oppstemthet)
 Affektinkongruens (følelsene stemmer ikke med situasjonen)
 Affektflathet (vedvarende likegyldighet, nedsatte emosjonelle reaksjoner)
o Negative symptomer
 Noe individet har «mistet»
 Språkvansker, manglende motivasjon, sløvhet, oppmerksomhetsvansker, manglende glede, isolasjon, mild apati

Question 10

Tre ulike typer schizofreni (ICD-10)

Answer 10

o Paranoid schizofreni
 Vanligste
 Stabile paranoide vrangforestillinger, ofte med hallusinasjoner
 Negative symptomer kan oppstå
o Hebefren schizofreni
 Uorganisert tankeflom, tankeforstyrrelser, usammenhengende tale
 Kaotisk
 Kan oppleve vrangforestillinger, hallusinasjoner, endringer i stemningsleiet
 Upassende følelsesuttrykk
o Kataton schizofreni
 Kroppslige forstyrrelser (ufrivillige bevegelser eller deler av kroppen fryser)
 Rigiditet, nedsatt reaksjonsevne
 Symptomene kan også komme fra hjernesykdommer eller rusmidler

Question 11

Schizoaffektive lidelser

Answer 11

Episoder med fremtredende symptomer på stemningsleie og schizofreni innenfor samme sykdomsperiode

Question 12

Langvarig schizofren lidelse

Answer 12

Sosial isolasjon, vansker med å gjøre seg forstått, uvanlige forestillinger, avvikende/manglende påkledning, manglende struktur og orden, dårlig planleggingsevne

Question 13

Politiet og psykose

Answer 13

• Være oppmerksom på eget kroppsspråk og obs på intimsonen til personen
• Personen kan forbinde politiet med vanskelige perioder i livet (f.eks makt ved innleggelse)
• Dreier seg ofte om en åpenbar sårbarhet
• Viktig å være empatisk for følelsene som blir uttrykket men IKKE underbygge dem