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61. Salud Mental > Delirium > Flashcards

Delirium Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Qué es el delirium

A

Síndrome agudo de alteración de la conciencia y deterioro cognitivo fluctuante

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Q

Qué puede causar una encefalopatía aguda

A

Delirium subsindromático
Delirium
Coma

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3
Q

Por qué el delirium es una urgencia médica

A

Siempre es secundario y afecta estado de alerta

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Q

Prevalencia de delirium en hospitalizados

A

11-42%

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Q

Prevalencia de delirium en UCI cirugía

A

30%

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6
Q

Prevalencia de delirium en UCI cardiaca

A

40%

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7
Q

Prevalencia de delirium en UCI con ventilación

A

+70%

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8
Q

Prevalencia de delirium en cirugía de cadera

A

40-50%

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9
Q

Prevalencia de delirium en quemados

A

40%

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10
Q

Prevalencia de delirium en VIH

A

30-40%

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11
Q

Prevalencia de delirium en estado terminal

A

80%

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12
Q

Factores predisponentes del delirium

A

Edad mayor
Hombres (1.9 : 1)
Menor nivel educativo
Enfermos
Psiquiátricos
Cateterismos
Restricción física o sensorial
Hiperestimulación

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13
Q

Enfermedades que hacen más susceptible a delirium

A

Parkinson
ACV
Alteración electrolítica
Alteración renal y hepática
Disminución de la audición y visión
Déficit vitamina B9 y B12

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14
Q

Signos y síntomas conciencia en el delirium

A

Confusión
Somnolencia

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15
Q

Signos y síntomas atención en el delirium

A

Hipoprosexia
Distractibilidad

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16
Q

Signos y síntomas orientación en el delirium

A

Tiempo
Lugar
Persona

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17
Q

Signos y síntomas memoria en el delirium

A

Reciente

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18
Q

Signos y síntomas percepción en el delirium

A

Ilusiones
Alucinaciones visuales

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19
Q

Signos y síntomas ciclo circadiano en el delirium

A

Inversión
Insomnio

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20
Q

Signos y síntomas afecto en el delirium

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A

Irritabilidad
Embotamiento

21
Q

Signos y síntomas pensamiento en el delirium

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A

Bradipsiquia
Ideas delirantes

22
Q

Signos y síntomas motor en el delirium

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A

Hiperactividad
Hipoactividad

23
Q

Clasificación del delirium

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A

Hiperactivo
Hipoactivo
Mixto

24
Q

Manifestaciones del delirium hiperactivo

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A

Alucinaciones
Ideas delirantes
Agitación
Desorientación

25
Manifestaciones del delirium hipoactivo
Confusión Sedación Hipobulia Apatía
26
Cuál es el delirium más grave
Hipoactivo
27
Etiología del delirium
Multifactorial
28
Qué tipo de pacientes requieren un estímulo mayor para desarrollar delirium
Baja vulnerabilidad
29
Factores precipitantes del delirium
Medicamentos Enfermedad aguda Infecciones Trastornos metabólicos Hipoperfusión Shock Dolor Cirugías
30
Fisiopatología del delirium
Estado hipocolinérgico e hipodopaminérgico Metabolismo oxidativo alterado Inflamación, hipoxia, estrés oxidativo
31
Qué es el estado hipocolinérgico e hipodopaminérgico
Disminución Ach y GABA Aumento DA-5HT-amonio
32
Cómo se hace el diagnóstico de delirium
Historia clínica Familiares, enfermeros y médico Hallazgos cardinales Antecedentes Examen físico
33
Cuál es el principal diagnóstico diferencial del delirium
Demencia
34
Características de la demencia que no tiene el delirium
Inicio insidioso Duración años Curso cambiante Afecto lábil
35
Criterios diagnósticos del delirium
Alteración de la conciencia con disminución de la atención Alteración durante corto tiempo y fluctuante en el día Cambio en funciones cognoscitivas No hay otro trastorno neurocognitivo Demostración por HC y paraclínicos que es fisiológico
36
Paraclínicos del delirium
Parcial de orina Electrolitos EKG Rx tórax Cuadro hemático Función hepática y renal TAC cerebral Tóxicos
37
Tratamiento del delirium
Causa subyacente Psicoeducación Eliminar factores desencadenantes Hablar con familia No farmacológico Farmacológico
38
Tratamiento no farmacológico del delirium
Cuidador Ambiente tranquilo Gafas y audífonos Orientación Protección contra lesiones Informar
39
Cuándo se da tratamiento farmacológico del delirium
Sintomático cuando es hiperactivo o mixto
39
Tratamiento farmacológico del delirium
Disminuir dosis medicamentos Haloperidol Casos especiales
40
Dosis haloperidol
0.25 - 5 mg IM / 2-24 h
41
Medicamentos en casos especiales del delirium
Atropina (fisostigmina) Opioides Abstinencia alcohol (benzodiacepinas)
42
Pronóstico del delirium
3-7 días 60% Semanas 20% Meses 15%
43
Complicaciones del delirium
Úlcera decúbito Neumonía + estancia hospitalaria
44
Mortalidad intrahospitalaria del delirium
22-76%
45
Mortalidad a 6 meses del delirium
25%
46
Cuánto aumenta el riesgo de demencia el delirium
12.5 veces
47
Prevención del delirium
Medicamentos Orientación Balance HE e hidratación Movilización temprana Detección patologías Tratamiento no farmacológico Uso de gafas y audífonos

61. Salud Mental (16 decks)

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