Démence / confusion

Question 1

Quels sont les critères en faveur d’une démence et non d’une confusion?

Answer 1

• Début progressif, insidieux
• Vigilance normale
• Symptomatologie non fluctuante
• Discours cohérent au début

Question 2

Quels sont les critères en faveur d’une confusion et non d’une démence?

Answer 2

• Début aigu
• Vigilance altérée
• Fluctuation importante des symptômes
• Hallucinations
• Discours incohérent
• Troubles comportement / attentionnels
• Inversion rythme nycthéméral

Question 3

Quel est le bilan de 1ère intention d’une démence?

Answer 3

• NFS
• iono
• bilan rénal
• CRP
• TSH
• Calcémie
• GaJ
• albumine
  + IRM cérébrale
  + bilan neuro-psy

Question 4

Quelles sont les 2 maladies vasculaires aboutissant à une démence vasculaire?

Answer 4

• maladie des petites artères (lipohyalinose) : HTA/diabète –> AVC ischémiques (lacunaires profonds) et/ou hématomes parenchymateux profonds
• angiopathie amyloïde cérébrale : 2ème cause d’hématomes cérébraux chez les personnes âgées –> hématomes lobaires (microbleeds T2*)