Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Neuro > Demência > Flashcards

Demência Flashcards

(60 cards)

Start Studying
1
Q

Definição demência

A

Declínio de uma ou mais áreas de domínio cognitivo:

Memória, linguagem, cálculo, julgamento, funcao executiva, visuespacial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

4 tipos de memoria

A

1- episodica (imediata, recente, remota) - hipocampo e lobo temporal medial
2- semantica (fora de mim) -lobo temporal anterior
3- trabalho
4- procedimentos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

doencas neurodegenerativas mais comuns de demencia

A

alzheimer, doenca por corpos de levi, demencia na doenca de parkinson, demencia frontotemporal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

doencas neurodegenerativas mais incomuns de demencia

A

paralisia supranuclear progressiva, atrofia de multiplos sistemas, degeneracao corticobasal, doenca de Huntington

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

doencas nao neurodegenerativas mais comuns de demencia

A

demencia vascular**

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

demencia mista

A

demencia vascular + DA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

apresentação clinica das demencias

A
  • alteracao memoria: lembrar fatos (episodica)
  • realizar funcoes complexas: financas
  • raciocinio: lidar com situacoes inesperadas
  • orientacao espacial: perder-se em locais familiares
  • linguagem: achar uma palavra
  • comportamento *mais repercussao
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Transtorno cognitivo menor - principais caracteristicas

A
  • SEM comprometimento das atividades de vida diaria (AVD)
  • Testes → 1 a 2 desvios padrões abaixo do normal
  • Modesto declínio no desempenho em um ou mais domínios (amnestico*mais comum)
  • Depressão
  • Condição reversivel
  • 10% dos pacientes evoluem para doença de Alzheimer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Transtorno cognitivo menor - patologia

A
  • Hipoperfusão e hipometabolismo no córtex das regiões temporal e parietal (PET scan)
  • Atrofia temporal medial
  • Aumento da proteína tau fosforilada no líquor
  • Deposição de beta-amiloide no cérebro
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

avaliacao de TCM

A

MEEM ou MOCA e avaliacao neuropsicologica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fator de risco para TCM

A

idade, nível educacional, doenças vasculares, histórico de AVC ou doença cardiovascular, fatores de risco vasculares: HAS, DM, Dislipidemia, sintomas neuropsiquiátricos (agitação, apatia, depressão e ansiedade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

diferenca do transtorno cognitivo menor e maior

A

maior: interfere com a independência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

idade de inicio doença de Alzheimer

A
  • 10 a 20 anos antes a doenca → SDown
  • precoce <60
  • normal> 65 anos
  • idade de inicio: 46 anos em quem tem alteracao genetica (mais precoce que casos nao geneticos)
  • quanto mais idoso evolui mais lento (inicio>80 anos)
  • psicose, agitacao, agressividade: mais rapida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

fator de risco DA

A

idade, sexo feminino, histórico familiar, doenças vasculares, obesidade, sedentarismo, tabagismo, traumas psicológicos, perda auditiva, depressão, baixa reserva cognitiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quadro clínico DA

A

Fase inicial
- disturbios do sono

Fase intermediária
- Dif na linguagem
- Apraxia
- sintomas comportamentais e psicologicos
- alucinacoes (visuais, auditivas)
- delirios (de roubo, ciume)
- sindrome de capgras

Fase avançada
- perde o julgamento e o bom-senso
- agressividade,
- apatia
- marcha de pequenos passos
- hiperreflexia, mioclonias e convulsões, epilepsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

duracao da doenca e causa de obito em DA

A
  • Duração de 8 a 10 anos
  • Óbito por desnutrição, infecções secundárias (resp/urinarias), TEP ou broncoaspiração
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Avaliação/estadiamento clínico DA

A

MEEM, Moca (maior sensibilidade para dis executiva e linguagem), CDR, avaliacao formal

MEEM: varia conforme escolaridade, perde 3 pontos/ano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

demencia leve, mod e grave de acordo com CRD, MEEM e moca

A

leve: 1, 10-12, moca >11
mod: 2
grave: 3, <10, moca <4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

6 caracteristicas que CDR leva em consideracao

A

MEMORIA
ORIENTACAO
JULGAMENTO E SOLUCAO DE PROBLEMAS
ASSUNTOS NA COMUNIDADE
LAR E PASSATEMPOS
CUIDADOS PESSOAIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

2 dicas de oq é interferir na independencia do dia a dia, de acordo com DCM5

A

paciente precisa de assistencia como: pagar contas (financeiro) OU tomar medicações

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diagnóstico DA

A

RNM:
- reducao volume hipocampal (onde comeca doenca)
- atrofia temporal medial
- atrofia temporoparietal posterior

FDG/PET: hipometabolismo
SPECT: hipoperfusão
Pet amiloide: patologia com placas beta amiloide
Pet TAU: neurofilamentos agregado de proteina TAU
Biomarcadores plasmaticos* -> beta amiloide no liquor + dosar proteina TAU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

dx de demencia é clinico ou lab?

A

dx de demencia é clinico: exame é para definir etiologias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

estagios DA

A

1assintomatica -> amiloidose
2 amiloidose + neurodegeneracao
3 amiloidose + neurodegeneracao + declinio cognitivo sutil -> TCM -> DA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Patologia DA

A
  • Placas neuríticas extracelulares beta-amiloides
  • Neurofilamentos intracelulares → tau hiperfosforilada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
genetica DA
- Familiar autossômica dominante (1%) - Início precoce (< 65 anos) - Forma esporádica - Mais comum e de início tardio
26
Tratamento DA
- bloqueadores de acetilcolinesterase = rovastigmina, donepezila, galantamina - antagonistas do receptor NMDA = memantina - anticorpos monoclonais recombinantes (ttm etiologico) -Antipsicóticos para alterações comportamentais - Eliminar medicações deletérias (benzodiazepícoios, hipnóticos e anticolinérgicos) - Tratar comorbidades
27
Demência vascular - fatores de risco
(fatores de risco para doenca cardio) idade, HAS, tabagismo, coronariopatia, DM, hipercolesterolemia, obesidade e FA
28
Quadro clínico - Demência vascular
- Alterações cognitivas são mais variadas que doença de Alzheimer - Pode ter início agudo - funcao executiva e velocidade do processamento de dados mais lento - pioras subitas (evolucao em escada)
29
Principais caracteristicas da demencia vascular
- patologia vascular subcortical (doenca de subs branca) (tratos corticoestriatais) → atenção, processamento de informações e função executiva - MEEM menos sensível que para DA
30
Achados neuropsiquiátricos de demencia vascular que sobrepõem-se aos do Alzheimer
- Depressão e apatia → demencia vascular - Alucinações → Alzheimer
31
Neuroimagem - demencia vascular
- Doenca de pequenos vasos (isquemica) = Leucoaraiose -> hiper densidades de substancia branca - classificacao FAZECAS → classifica doenca de pequenos vasos: leve (1), **moderada, grave** (2 ou 3 → justifica defict cognitivo do paciente)
32
ttm demencia vascular
inibidores da acetilcolinesterase acredita-se que seja doenca mista
33
Doença por corpúsculos de Lewy
demencia + parkinsonismo = demência evoluindo com parkinsonismo em até um ano (ou vice-versa) - Mais comum em homens
34
criterios dx - Doença por corpúsculos de Lewy
- Quadro de demência - Com duas das seguintes características: - Parkinsonismo - Alucinações frequentes (inicio, visual - bichos, animais) - Flutuação da cognição
35
Achado característico na doença por corpúsculos de Lewy
inclusões neuronais de alfa-sinucleína (corpúsculos de Lewy) e perda neuronal - maioria é esporadico, nao tem componente genetico - sensibilidade é baixa (dx é tardio-necropsia), mas quando faz dx a especificidade é alta
36
sintomas na doença por corpúsculos de Lewy
Distúrbios cognitivos do sono REM aumentam a sensibilidade - Alucinações são um achado mais específico - Principalmente no início (DA é mais tardio) - 50% dos pacientes têm reação adversa aos antipsicóticos
37
doença por corpúsculos de Lewy - dx
- RM estrutural sem valor - PET-CT mostra hipometabolismo occipital - Alta sensibilidade e especificidade
38
doença por corpúsculos de Lewy - ttm
- Alucinações visuais - reduzir drogas dopaminérgicas; - inibidores de acetilcolinesterase - Quetiapina ou clonazepina: 12,5 a 50 mg/dia (antipsicoticos atipicos que nao induzem) - Para quadros comportamentais, usar doses baixas, que não induzem parkinsonismo
39
Demência frontotemporal ou doença de Pick
- Síndrome clínica neurodegenerativa com déficits progressivos (comportamento, funções executivas (lobo frontal) e linguagem (lobo temporal)) - 1a causa em pacientes jovens - Diagnóstico diferencial com doenças psiquiátricas (TAB, esquizofrenia e depressão)
40
caracteristica anatomica da demência frontotemporal ou doença de Pick
Característica anatômica é a atrofia focal do córtex frontal, insular e/ou temporal
41
Quadro clínico - demência frontotemporal ou doença de Pick
Três variantes clínicas: - Comportamental->déficits no comportamento (agressivo, desinibido) - Afasia primária progressiva não fluente -> dif linguagem, gramática e palavras - Afasia primária progressiva semantica -> dif conhecimento semântico e nomeação Progressão da doença: - sintomas convergem - sintomas motores em alguns pacientes (parkinsonismo, sintomas de neurônio motor superior e inferior) - Óbito 8 anos após início dos sintomas
42
Tratamento para demência frontotemporal ou doença de Pick
- ISRS (inibidores de recaptação seletiva) para compulsões, agitação, agressividade, apetite aberrante - Doses baixas de antipsicóticos atípicos para alterações de comportamento
43
Doença priônica (doença de Creutzfeldt-Jakob)
- Rara - doenca da vaca louca - Rapidamente progressiva - Óbito em menos de 1 ano - Diagnóstico diferencial com Alzheimer - Sinais focais corticais, mioclonias e rigidez - Diagnóstico → EEG (complexos periódicos) e hiperintensidade dos núcleos da base
44
Doença de Huntington
- Doença degenerativa autossômica dominante - Início na 4a ou 5a década da vida - Coreia e depressão - inicio - Memória comprometida no final - Distúrbio de comportamento (apatia, isolamento social, desinibição e irritabilidade) - Distúrbios precoces de atenção, julgamento e funções executivas - Comportamento obsessivo-compulsivo - Duração de 15 anos - Dx é feito pela pesquisa de uma mutação que dá repetição de determinado gene, e dependendo do número dessas repetições o pcte tem maior ou menor risco
45
2 fatores a se pensar em quem tem demencia que piorou
1 infeccao (urinaria) -> PU 2 medicacao (opioides, analgesicos, anticolinergicos)
46
Se o pcte começa com mudança de personalidade, desinibição, ganho de peso, compulsão alimentar, agressivo, fala palavrão, piadas inconvenientes ou apatia, perda da fluência verbal, não compreende palavras, compulsividade, relativa preservação da memória
DFT
47
Se na fase inicial começa com alucinações visuais precoces (principalmente animais), parkinsonismo, sensibilidade a drogas psicoativas, DCSREM (distúrbio comportamental do sono REM), síndrome de Capgras (síndrome do impostor)
DCL
48
Se rápida evolução (meses), rigidez muscular e mioclonias
DJC (doença rara-prionica)
49
Se crises epilépticas
doenças vasculares, neoplasias
50
Se associado a distúrbios de marcha
vascular, DDe Parkinson, DCLewy, hidrocefalia de pressão normal (HPNormal)
51
qual doenca há rigidez axial e síndrome do neurônio motor
demência frontotemporal
52
qual doenca há parkinsonismo desde o início
doença dos corpúsculos de Lewy,
53
qual doenca o sistema motor é afetado na doença avançada
doença de Parkinson
54
quedas inexplicáveis, rigidez axial, déficits do olhar vertical e disfagia
Paralisia supranuclear progressiva
55
hemiparesia e déficit focal
Doença vascular
56
Atrofia do hipocampo fala a favor de que?
DA
57
oq pedir de ex de lab
- Em todos investigar tireoide - Deficiência de B12 - Pedir toda parte metabólica para afastar outros distúrbios - Pedir HIV sempre - VDRL para rastrear neurosífilis
58
Primeiro sintoma: DA DFT DCL DCJ Vascular
- DA -> perda de memória - DFT -> apatia, perda de julgamento, bom senso, distúrbio de linguagem, hiperoralidade (come demais, falante) - DCL -> alucinações visuais, DCSREM, parkinsonismo - DCJ - Vascular -> súbito, tem pioras súbitas, déficit focal (não tão frequente)
59
Achados neuropsiquiátricos:
Na DFT bastante alterações, DCL também
60
exame neurologico DA DFT DCL vascular
- No DA leva tempo para ficar alterado - Na DFT pode ter algumas alterações - No DCL, parkinsonismo - No pcte com demência vascular tem andar mais lento, espasticidade, mas pode ser normal

Neuro (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions