Demens

Question 0

Hur definieras demens?

Answer 0

Förvärvad, omfattande försämring av flera hjärnbarksfunktioner men utan påverkan på medvetandet.

Question 1

Vilken är den största riskfaktorn för demens?

Answer 1

Ålder

Question 2

För vad står mci?

Answer 2

Åldersrelaterad glömska.

Personen kan minnas o lära sig nya saker men det går långsammare.

Question 3

Hur länge måste symtom funnits för att kunna ställa diagnosen demens?

Answer 3

Minst 6 mån.

Question 4

Vilka högre kortikala funktioner kan vara påverkade vid demens?

Answer 4

Minne
Tänkande 
Orientering 
Förståelse 
Räkneförmåga
Inlärningsförmåga 
Språk
Omdöme

Question 5

Vilka typer av minnen finns?

Answer 5

Arbetsminne
Korttidsminne
Långtidsminne

Question 6

Vilka delar utgår långtidsminne?

Answer 6

Procedurminne
Perceptuellt minne
Episodisk
Semantiskt minne

Question 7

Vad innebär procedurminne?

Answer 7

Minnet av hur man utför saker - ofta bevarat vid demens

Question 8

Vad används det perceptuella minnet till?

Answer 8

Känna igen föremål och personer.

Ord i språkliga uttryck

Question 9

Vad används det episodiska minnet till?

Answer 9

Lagrar händelser som placeras i tid o rum i förhållande till varandra.

Question 10

Vad är det semantiska minnet?

Answer 10

Faktakunskaper

Question 11

Vanligaste symtomet vid tidig demens?

Answer 11

Försämrat korttidsminne.

Question 12

Indelning av demenssjd?

Answer 12

Primärdegenrativa - alzheimer, frontallobsdemens, lewykroppsdemens, demens vid Parkinson, demens vid Huntingtons.
Vaskulära - stroke, multiinfarkt, subkortikal vitsubstans demens.
Blanddemens
Övriga - posttraumatisk, postanoxi, postinfektiös, hjärntumör

Question 13

Orsaker till pseudodemens?

Answer 13

Konfusion
B12 brist
Hypotyreos
Hyperkalcemi
Depression 
Alkoholmissbruk
Nph 
Lkm

Question 14

Vanligaste orsaken till pseudodemens?

Answer 14

Depression

Question 15

Skillnad mellan normal o patologisk glömska?

Answer 15

Normal - svårt att minnas detaljer men minns själva händelsen
Demens - svårt att minnas aktuell händelse

Question 16

Lokalisation av alzheimer?

Answer 16

Temporalt

Parietala

Question 17

Vilken demenssjd kan beh med kolinesterashämmare?

Answer 17

Alzheimer

Question 18

Hur särskilja Parkinson o lewybody demens?

Answer 18

Lewybodydemsn - om demens debuterar inom ett år från debut av symtom

Question 19

Riskfaktorer för vaskulär demens?

Answer 19

Hypertoni
Hyperkolesterolemi 
Hjärtinkompensation 
FF
Perifer kärlsjd 
Rökning 
Diabetes

Question 20

Basal utredning av demens?

Answer 20

Anamnes från patient o anhöriga 
Tidigare sjd - hypertoni, stroke, hyperlipidemi, diabetes, kardiella sym, rökning, skallskada, körkort, vapen 
Status - cor, BT, neurologi
Lab o EKG 
CT 
Adl bedömning - katz 
Mmt

Question 21

Vad innebär klocktest?

Answer 21

Ber pat fylla i en klocka. Om fel gör mmt

Question 22

Vad testar mmt?

Answer 22

Minne
Orientering
Koncentrationsförmåga
Konstruktionsförmåga

Question 23

Hur tolka mmt?

Answer 23

Max 30 
< 24 nedsatt intellekt 
18-23 lätt demens
11-17 måttlig demens 
1-10 svår demens

Question 24

Vilka prover bör alltid ingå i en demensutredning?

Answer 24

``` Hb, vita, MCV - anemi Crp - infektion Glukos - diabetes, hypoglukemi Elektrolyter - hyperkalcemi Krea - njursvikt Leverstatus - leversjd TSH - hypotyreos B12 o folat - brist, anemi Albumin - näringstillstånd Urinsticka - UVI Borrelia Ev lkm konc - överdosering ```

Question 25

Vilken utredning görs på minnesklinik?

Answer 25

``` Likvoranalys Spect EEG Cerebralt blodflöde Neuropsykologisk testning ```

Question 26

Vilka förändringar vid demens kan ses m CT?

Answer 26

``` Infarkt Blödning Tumör Hydrocephalus Atrofi ```

Question 27

Hur tre sig likvorbilden vis alzheimer?

Answer 27

Tau - förhöjt Fosfotau - förhöjt Beta amyloid - sänkt Neurofilament - normalt till lätt förhöjt

Question 28

Hur ter sig likvorbilden vid lewykroppsdemens?

Answer 28

Tau - normalt Fosfotau - normalt Beta amyloid - sänkt Neurofilament - förhöjt

Question 29

Hur definieras demens?

Answer 29

En förvärvad nedsättning av någon/några kognitiva funktioner. En betydande försämring av sociala/yrkesmässiga funktioner jmf med tidigare

Question 30

Vad innebär agnosi?

Answer 30

Nedsatt förmåga att känna igen personer.

Question 31

Huvudsymtom vid alzheimers?

Answer 31

Närminnesstörning Svårt med namn. Svårt hitta ord, uttrycka sig, förstå Orienteringsproblem.

Question 32

Vad innebär head turning sign?

Answer 32

Vid en fråga vänder sig den påverkade till anhöriga för att få hjälp.

Question 33

Radiologisk bild vid alzheimer?

Answer 33

Hippocamousatrofi. Temporal atrofi. Senare generell atrofi.

Question 34

Basal utredning vid demens?

Answer 34

``` Labprover - TSH, b12, PEth, ca CT hjärna Kognitiv testning - mmse + klocktest Lumbalpunktion - specialist Psykologisk bedömning - specialist ```

Question 35

Lkm beh av alzheimers?

Answer 35

Endast symtomlindrande kort tid. ACh esterashämmare - donezepil, rivastigmin, galantamin Nmda antagonist - memantin

Question 36

Kriterier för vaskulär demens?

Answer 36

Demens Cerebrovaskulär sjd: Förekomst av fokala neurologiska fynd samt relevanta skador på CT/MR.

Question 37

Symtom vid vaskulär demens?

Answer 37

``` Oföretagsamhet Apati Psykomotorisk förlångsamning FörändrD gångbild Balansproblem ```

Question 38

Beh av vaskulär demens?

Answer 38

Optimera bakomliggande sjd | Överväg bromsmedicin med ACh esterashämmare samt memantin

Question 39

Kriterier vid lewy body demens?

Answer 39

Parkinsonism - stelhet, tremor, hypokinesi Synhallucinationer Fluktuationer - vakenhetsgrad, sover dagtid, stirrar i tom intet

Question 40

Nämn tre undergrupper av frontotemporallobsdemens?

Answer 40

Språkstörning Beteendestörningar Somatisk demens - ord utan betydelse