Den Pflegeprozess Anwenden Teil 2

Question 1

Was bedeutet ‘selbstständig’ im Kontext der Pflegegrade?

Answer 1

Die Person kann Tätigkeiten vollständig selbständig durchführen. Hilfspersonen sind nicht erforderlich. Auch, wer eine Handlung unter Nutzung von Hilfsmitteln durchführen kann.

Dies stellt die höchste Stufe der Selbstständigkeit dar.

Question 2

Was beschreibt den Pflegegrad ‘überwiegend selbstständig’?

Answer 2

Die Person kann den größten Teil der Tätigkeiten selbständig mit einer oder mehreren Einschränkungen durchführen. Es entsteht nur geringer/mäßiger Aufwand für die Pflegeperson. Hilfsmittel sind vorhanden. Der Pflegeempfänger benötigt ggf. mehr Zeit als üblich. Möglicherweise bestehen Sicherheitsbedenken.

Diese Kategorie zeigt eine signifikante, aber nicht vollständige Selbstständigkeit.

Question 3

Was bedeutet ‘überwiegend unselbstständig’?

Answer 3

Die Person kann die Aktivität nur zu einem geringen Anteil selbständig durchführen. Ressourcen sind vorhanden, so dass sie sich beteiligen kann. Dies setzt ggf. ständige Anleitung oder aufwändige Motivation voraus. Teilschritte der Handlung müssen übernommen werden.

Die Unterstützung muss über einfache Hilfestellungen hinausgehen.

Question 4

Was charakterisiert den Pflegegrad ‘unselbstständig’?

Answer 4

Die Person kann die Aktivität in der Regel nicht selbständig durchführen bzw. steuern, auch nicht in Teilen. Es sind kaum oder keine Ressourcen vorhanden. Motivation, Anleitung und ständige Beaufsichtigung reichen nicht aus. Die Pflegeperson muss alle oder nahezu alle Teilhandlungen durchführen.

Dies ist die niedrigste Stufe der Selbstständigkeit.

Question 5

Fülle die Lücke aus: ‘Selbstständig’ bedeutet, dass die Person ___________ durchführen kann.

Answer 5

Tätigkeiten vollständig selbständig

Question 6

Wie wird der Pflegegrad ‘überwiegend selbstständig’ definiert?

Answer 6

Die Person kann den größten Teil der Tätigkeiten selbständig mit einer oder mehreren Einschränkungen durchführen.

Diese Definition impliziert, dass Hilfsmittel vorhanden sind und Sicherheitsbedenken bestehen können.

Question 7

True or False: ‘Überwiegend unselbstständig’ bedeutet, dass die Person keine Ressourcen hat.

Answer 7

False

Ressourcen sind vorhanden, jedoch ist die Selbstständigkeit stark eingeschränkt.

Question 8

Was sind die Anforderungen für jemanden, der als ‘überwiegend unselbstständig’ eingestuft wird?

Answer 8

Ständige Anleitung oder aufwändige Motivation, Teilschritte der Handlung müssen übernommen werden.

Dies deutet auf einen hohen Unterstützungsbedarf hin.

Question 9

Was ist der erste Schritt des Pflegeprozesses?

Answer 9

Die Informationssammlung

In der Informationssammlung werden Informationen durch systematische Befragung und Beobachtung gesammelt.

Question 10

Welche Methoden werden zur Informationssammlung verwendet?

Answer 10

Systematische Befragung und Beobachtung

Die Informationsquellen können direkt oder indirekt sowie subjektiv oder objektiv sein.

Question 11

Was ist ein Pflegeproblem?

Answer 11

Beeinträchtigungen, die die Selbstständigkeit der Patienten einschränken

Pflegeprobleme können nicht eigenständig kompensiert werden und betreffen einen oder mehrere Lebensbereiche.

Question 12

Wie werden Defizite bei Pflegeproblemen kompensiert?

Answer 12

Durch Anleitung, Unterstützung oder Übernahme der Tätigkeit durch das Pflegeteam

Diese Maßnahmen helfen, die Selbstständigkeit der Patienten zu fördern.

Question 13

Was sollte bei der Gliederung von Pflegeproblemen beachtet werden?

Answer 13

Wichtigstes Pflegeproblem zuerst

Alternativ kann eine Gliederung nach ATL’s oder ABEDL’S erfolgen.

Question 14

Fülle die Lücke aus: Ein Pflegeproblem besteht, wenn _______ die Selbstständigkeit der Patienten einschränken.

Answer 14

Beeinträchtigungen

Diese Beeinträchtigungen können nicht eigenständig kompensiert werden.

Question 15

Nenne zwei Arten von Informationsquellen, die in der Informationssammlung verwendet werden.

Answer 15

• Direkte Informationsquellen
• Indirekte Informationsquellen

Diese können subjektive und objektive Informationen umfassen.

Question 16

Was lässt die Problemformulierung „Herr Gradwohl ist gehbehindert“ offen?

Answer 16

Fragen wie: Was kann er noch? Welches Ausmaß? Ursache? Wo braucht er Hilfe?

Diese Fragen sind entscheidend für eine vollständige Problemanalyse.

Question 17

Wie lautet eine bessere Formulierung des Problems von Herrn Gradwohl?

Answer 17

„Herr Gradwohl kann aufgrund einer Arthrose im rechten Knie nur noch unter Schmerzen Treppensteigen.“

Diese Formulierung ist spezifischer und gibt mehr Informationen über die Einschränkungen.

Question 18

Welche Elemente gehören laut PESR-Schema zu einer vollständigen Problembeschreibung?

Answer 18

• Problem
• Einflussfaktoren
• Symptome
• Ressourcen

Das PESR-Schema hilft dabei, eine strukturiert Problemanalyse durchzuführen.

Question 19

Was fragt man im PESR-Schema bezüglich des Problems?

Answer 19

• Was hat der Pflegebedürftige?
• Was ist das Problem?
• Warum hat der Pflegebedürftige dieses Problem?

Diese Fragen helfen, das Problem zu identifizieren und zu verstehen.

Question 20

Wie zeigt sich das Problem laut PESR-Schema?

Answer 20

• Wie zeigt es sich?
• Wie zeigt bzw. äußert sich das Problem konkret?
• Eigene Beobachtungen und Aussagen des Pflegebedürftigen?

Diese Aspekte sind wichtig, um die Symptome und deren Auswirkungen zu erfassen.

Question 21

Welche Fähigkeiten und Potenziale hat der Pflegebedürftige?

Answer 21

Welche Fähigkeiten, Potenziale hat der Pflegebedürftige?

Diese Frage hilft, die Stärken des Patienten zu erkennen und in die Pflegeplanung einzubeziehen.

Question 22

Was sind Ressourcen im Kontext des PESR-Schemas?

Answer 22

Welche Ressourcen sind beim Pflegebedürftigen und seiner sozialen Umgebung vorhanden?

Ressourcen können sowohl persönliche Fähigkeiten als auch Unterstützung aus dem Umfeld umfassen.

Question 23

Wie sollten Pflegeprobleme gegliedert werden?

Answer 23

Wichtigstes Pflegeproblem zuerst

Alternativ nach ATL’s oder ABEDL’s oder nach aktuellen und potentiellen Problemen ordnen.

Question 24

Was sind aktuelle Pflegeprobleme?

Answer 24

Probleme, die durch gezielte Fragen und Beobachten, Messen erkannt werden können und vom PE geäußert werden. Beispiele: Atemnot, Fieber, Schmerzen.

PE steht für Patienten/Patientin.

Question 25

Was sind potentielle Pflegeprobleme?

Answer 25

Mögliche, aber noch nicht aktuelle Probleme wie Exsikkosegefahr und Dekubitusgefahr, die durch geeignete prophylaktische Maßnahmen vermieden werden können. ## Footnote Exsikkosegefahr bezieht sich auf das Risiko von Dehydration.

Question 26

Was sind generelle Pflegeprobleme?

Answer 26

Probleme wie Schmerzen und Nachblutungsgefahr nach OP, die allen Pflegeempfängern unter den gleichen Bedingungen gemeinsam und voraussehbar sind. ## Footnote Professionelle geplante Pflegeinterventionen können diese Probleme größtenteils vermeiden.

Question 27

Nenne die drei Gruppen von Pflegeproblemen.

Answer 27

* Aktuelle Probleme * Potentielle Probleme * Generelle Probleme ## Footnote Jede Gruppe hat spezifische Merkmale und Ansätze zur Identifikation und Intervention.

Question 28

Fülle die Lücke: Aktuelle Probleme können durch _______ erkannt werden.

Answer 28

gezielte Fragen und Beobachten, Messen.

Question 29

True or False: Generelle Probleme sind immer sofort erkennbar.

Answer 29

False ## Footnote Generelle Probleme sind voraussehbar, aber nicht immer sofort erkennbar.

Question 30

Was sind individuelle Probleme in der Pflege?

Answer 30

Spezifische Probleme eines bestimmten Menschen, die aufgrund seiner persönlichen Umstände auftreten ## Footnote Beispiele sind Pflasterunverträglichkeit oder Inkontinenz.

Question 31

Was sind verdeckte Probleme in der Pflege?

Answer 31

Unausgesprochene Ängste, die nur durch Beobachtungen des Pflegeempfängers vermutet werden können ## Footnote Diese Probleme können erst später durch Beobachtungen bestätigt werden.

Question 32

Was sind Ressourcen in der Pflege?

Answer 32

Alle Fähigkeiten, Verhaltensweisen und sozialen Möglichkeiten, die zur Gesunderhaltung oder Genesung beitragen können ## Footnote Ressourcen werden auch als 'Innere Quellen' bezeichnet.

Question 33

Warum sind Ressourcen wichtig bei der Lösung von Problemen?

Answer 33

Sie tragen zur Gesunderhaltung oder Genesung des Patienten bei und beeinflussen den Genesungsprozess positiv ## Footnote Ressourcen helfen dem Pflegeempfänger, Unabhängigkeit und Gesundheit zu erreichen.

Question 34

Wie beeinflussen Ressourcen den Genesungsprozess?

Answer 34

Sie helfen dem Pflegeempfänger, den höchstmöglichen Grad an Unabhängigkeit, Gesundheit oder die angemessene Verarbeitung von Einschränkungen zu erreichen ## Footnote Berücksichtigte Ressourcen steigern das Selbstwertgefühl.

Question 35

Wie sollten Ressourcen bei Pflegeempfängern erfasst werden?

Answer 35

Aktuell erfasst und fortlaufend ergänzt werden ## Footnote Da Ressourcen individuell verschieden sind.

Question 36

Wahr oder falsch: Ressourcen wirken in der Pflege abnehmend.

Answer 36

Falsch ## Footnote Berücksichtigte Ressourcen wirken aktivierend und steigern das Selbstwertgefühl des Pflegeempfängers.

Question 37

Was sind Pflegeziele?

Answer 37

Ein Pflegeziel ist ein Ergebnis, welches der Patient, das Pflegeteam, die Angehörigen und das therapeutische Team in einem festgelegten Zeitraum erreichen sollen. Es beschreibt, welche Fortschritte und Eigenständigkeiten erreicht bzw. beibehalten werden sollen.

Question 38

Welche Funktion hat ein Pflegeziel?

Answer 38

Ein Pflegeziel gibt die Richtung der Pflegemaßnahmen an und ist ein Kriterium zur Überprüfung der Pflegeerfolge.

Question 39

Was sind Erhaltungsziele?

Answer 39

Erhaltungsziele sind Pflegeziele, die darauf abzielen, den aktuellen Gesundheitszustand des Patienten zu bewahren.

Question 40

Was sind Rehabilitationsziele?

Answer 40

Rehabilitationsziele sind Pflegeziele, die darauf abzielen, die Funktionsfähigkeit des Patienten wiederherzustellen.

Question 41

Was sind Bewältigungsziele?

Answer 41

Bewältigungsziele sind Pflegeziele, die dem Patienten helfen sollen, mit seiner Situation besser umzugehen.

Question 42

Was sind Nahziele?

Answer 42

Nahziele sind kurzfristige Pflegeziele, wie z.B. dass der Patient den Oberkörper selber waschen, abtrocknen und sich anziehen kann.

Question 43

Was sind Fernziele?

Answer 43

Fernziele sind langfristige Pflegeziele, wie z.B. dass der Patient sich nach 3 Monaten in seiner Wohnung selber versorgen kann.

Question 44

Warum ist die Gliederung in Nah- und Fernziele sinnvoll?

Answer 44

Die Gliederung in Nah- und Fernziele ist sinnvoll, um dem Pflegebedürftigen auch kleine Erfolge sichtbar zu machen.

Question 45

Fill-in-the-blank: Ein Pflegeziel beschreibt, welche _______ und _______ erreicht bzw. beibehalten werden sollen.

Answer 45

[Fortschritte], [Eigenständigkeiten]

Question 46

True or False: Pflegeziele dienen nur der Überprüfung der Pflegemaßnahmen.

Answer 46

False

Question 47

Was kann ein Ziel beschreiben?

Answer 47

Verhalten des Patienten, Zustand des Patienten, messbaren Befund, Wissen des Patienten, Können des Patienten, Entwicklungsprozess des Patienten ## Footnote Ein Ziel kann verschiedene Aspekte des Patientenverhaltens und -zustands umfassen, einschließlich seiner Fähigkeiten und seines Wissens über Gesundheitszustände.

Question 48

Nennen Sie ein Beispiel für das Verhalten des Patienten.

Answer 48

kann über seine Angst reden, nimmt Kontakt auf zu ... ## Footnote Dies beschreibt, wie der Patient in der Lage ist, seine Emotionen zu kommunizieren und soziale Interaktionen zu pflegen.

Question 49

Was beschreibt den Zustand des Patienten?

Answer 49

hat intakte Haut, Gleichgewicht beim Stehen ## Footnote Diese Aspekte sind wichtig für die Beurteilung der physischen Gesundheit des Patienten.

Question 50

Was ist ein messbarer Befund?

Answer 50

trinkt 2l Flüssigkeit in 24h ## Footnote Messbare Befunde sind objektive Daten, die zur Überwachung des Gesundheitszustands des Patienten verwendet werden.

Question 51

Wie sollte das Wissen des Patienten beschrieben werden?

Answer 51

kennt die Zeichen der Hypoglykämie und weiß was er tun muss ## Footnote Dies zeigt das Verständnis des Patienten über seine Gesundheitszustände und die notwendigen Maßnahmen.

Question 52

Was kann das Können des Patienten umfassen?

Answer 52

kann sein PEG-Verband selber wechseln ## Footnote Dies ist eine wichtige Fähigkeit, die die Selbstständigkeit des Patienten in der Pflege unterstützt.

Question 53

Was beschreibt den Entwicklungsprozess des Patienten?

Answer 53

findet eine neue, für ihn sinnvolle Beschäftigung bei bleibender Behinderung ## Footnote Der Entwicklungsprozess ist oft langfristig und kann schwer überprüfbar sein.

Question 54

Was sind unlösbare Probleme in der Zielformulierung?

Answer 54

führen zu Zielformulierungen, die einen Zustand des Lebens mit dem Problem beschreiben ## Footnote Diese Probleme können die Zielsetzung erheblich beeinflussen.

Question 55

Warum ist es sinnvoll, Pflegemaßnahmen zu planen?

Answer 55

zur Qualitätssicherung, genaue und verbindliche Festlegung der Maßnahmen ## Footnote Eine Planung gewährleistet konsistente und zielgerichtete Pflege.

Question 56

Was ermöglicht die Planung von Pflegemaßnahmen?

Answer 56

die Maßnahmen werden vom gesamten Pflegeteam kontinuierlich, einheitlich und zielorientiert angewandt ## Footnote Eine einheitliche Anwendung der Maßnahmen ist entscheidend für die Qualität der Pflege.

Question 57

Nennen Sie eine Art von Maßnahme, die beschrieben werden kann.

Answer 57

Beschreibung einer Pflegetätigkeit, Beobachtungsauftrag ## Footnote Diese Maßnahmen können verschiedene Ansätze in der Pflege umfassen, wie z.B. direkte Pflegehandlungen oder Beobachtungen.

Question 58

Was wird bei Pflegemaßnahmen berücksichtigt?

Answer 58

individuelle Bedürfnisse des Patienten, Ressourcen integriert ## Footnote Die Berücksichtigung dieser Faktoren ist entscheidend für die Wirksamkeit der Pflege.

Question 59

Was beschreibt die vollständige Übernahme (VÜ)?

Answer 59

Alle 2 Stunden umlagern ## Footnote Beispiel für eine vollständige Übernahme in der Pflege.

Question 60

Was beschreibt die teilweise Übernahme (TU)?

Answer 60

Abends beim Duschen Hilfestellung geben ## Footnote Beispiel für eine teilweise Übernahme in der Pflege.

Question 61

Was ist die Aufgabe bei der Unterstützung in der Pflege?

Answer 61

Utensilien zur Körperpflege richten ## Footnote Beispiel für Unterstützung in der Pflege.

Question 62

Was beschreibt die Anleitung in der Pflege?

Answer 62

Den Patienten anleiten, sich den OK selber zu waschen ## Footnote Beispiel für Anleitung in der Pflege.

Question 63

Was umfasst die Beaufsichtigung in der Pflege?

Answer 63

Beaufsichtigen während er sich die Zähne putzt ## Footnote Beispiel für Beaufsichtigung in der Pflege.

Question 64

Was sind die 6 W bei der Formulierung von Maßnahmen?

Answer 64

Was, von wem, wann, wie oft, wie lange, wo ## Footnote Wichtige Fragen zur Planung der Pflege.

Question 65

Wie sollten Formulierungen der Maßnahmen gestaltet sein?

Answer 65

Eindeutig, konkret und so kurz wie möglich ## Footnote Wichtige Eigenschaften von Pflegeanweisungen.

Question 66

Was muss bei der Formulierung der Maßnahmen berücksichtigt werden?

Answer 66

Die Ressourcen des Patienten ## Footnote Bedeutung der Berücksichtigung der Patientenressourcen.

Question 67

Was ist der Zweck von Pflegestandards?

Answer 67

Gefährliche, zufällige Pflege zu vermeiden und einheitliche Pflege zu gewährleisten ## Footnote Pflegestandards als Richtlinien für pflegerisches Handeln.

Question 68

Wer erstellt die Pflegestandards?

Answer 68

Die Klinik/Einrichtung ## Footnote Verantwortung für die Erstellung von Pflegestandards.

Question 69

Was geschieht bei der Durchführung der geplanten Maßnahmen?

Answer 69

Geplante Maßnahmen werden umgesetzt ## Footnote Schritt der Umsetzung in der Pflege.

Question 70

Was beschreibt die Durchführung im Pflegeprozess?

Answer 70

Die Durchführung steht in enger Beziehung zur Umwelt und ist abhängig von: * der Pflegekraft selbst (Fähigkeiten, Wissen, Können) * der Organisation des Pflegedienstes * der Stellung des Pflegedienstes in verschiedenen Einrichtungen ## Footnote Die Durchführung ist also nicht unabhängig zwischen Patient und Pflegepersonal.

Question 71

Wie muss der Pflegeplan verstanden werden?

Answer 71

Der Pflegeplan muss als Handlungsanweisung verstanden und dementsprechend durchgeführt werden. ## Footnote Maßnahmen sind für das ganze Team verbindlich.

Question 72

Wie wird die Durchführung der Maßnahmen dokumentiert?

Answer 72

Die Durchführung der einzelnen Maßnahmen wird im Dokumentationssystem abgehakt bzw. mit Kürzel bestätigt. ## Footnote Dies sorgt für eine klare Nachverfolgbarkeit der Pflege.

Question 73

Was versteht man unter Evaluation im Pflegeprozess?

Answer 73

Unter Evaluation versteht man die Auswertung und Beurteilung des Pflegeprozesses. ## Footnote Dies umfasst die Überprüfung, ob die Pflegeziele erreicht wurden.

Question 74

Was ist die Basis für die Auswertung der Pflege?

Answer 74

Die Basis für die Auswertung der Pflege ist der Pflegebericht. ## Footnote Der Pflegebericht dokumentiert alle relevanten Informationen zur Pflege.

Question 75

Was passiert, wenn die Pflegeplanung effektiv ist?

Answer 75

Wenn sich die Pflegeplanung als effektiv herausstellt, kann sie nachweislich fortgesetzt werden. ## Footnote Dies zeigt, dass die Maßnahmen erfolgreich waren.

Question 76

Wann ist eine Korrektur des Pflegeplans angesagt?

Answer 76

Eine Korrektur des Pflegeplans ist angesagt, wenn: * sich das Befinden des Patienten verändert hat * eine neue Situation eingetreten ist * neue Einsichten gewonnen wurden * die Pflegeplanung konkret nicht umsetzbar ist ## Footnote Diese Punkte erfordern eine Anpassung der Pflege.

Question 77

Welche Fragen sind hilfreich für die Dokumentation im Pflegebericht?

Answer 77

Hilfreiche Fragen sind: * Sind Pflegeziele erreicht worden? Wenn nicht, warum? * Wie reagiert der Patient auf die Maßnahmen? * Welche Pflegemaßnahmen sind wirkungsvoll, weniger wirkungsvoll oder wirkungslos? * Müssen neue Pflegemaßnahmen ergriffen werden? * Sind neue Pflegeprobleme aufgetreten? * Wurden neue Ressourcen entdeckt? * Müssen neue Ziele formuliert werden? * Inwieweit muss der Pflegeplan geändert werden? ## Footnote Diese Fragen helfen bei der systematischen Beurteilung und Anpassung der Pflege.