Dengue

Question 1

Como é transmitida a dengue?

Answer 1

É transmitida principalmente por meio da picada do mosquito Aedes aegypti. O mosquito adquire o vírus ao picar uma pessoa doente na fase de viremia. Uma vez infectada a fêmea do mosquito inocula o vírus junto com a sua saliva ao picar a pessoa sadia.

Question 2

Qual é o Agente Etiológico da dengue?

Answer 2

Vírus do gênero Flavivirus, RNA. Há 4 sorotipos por ordem de MAIOR virulência: 2 > 3 > 4 > 1.

Question 3

Dengue: Quanto tempo dura a fase de viremia?

Answer 3

Começa 1 dia antes do surgimento da febre e vai até o 6º dia de doença.

Question 4

Quais são as 3 fases clínicas da dengue (ministério da saúde)?

Answer 4

• Dengue clássica: febre alta, cefaléia, mialgia, dor retroorbitária, diarreia, rash, prova do laço + (ou fenômeno hemorrágico cutâneo).
• Dengue com sinais de alarme:
  Dor abdominal intensa, hepatomegalia >2cm, derrames cavitários (ascite), hipotensão postural, sangramento mucoso, aumento do HT, letargia, vômitos incoresíveis.
• Dengue Grave: Choque, sangramento grave, disfunção orgânica (insuf renal, hepática..)

Question 5

Qual o período de incubação da dengue?

Answer 5

2-15 dias.

Question 6

Quais os sintomas da dengue?

Answer 6

Sintomas inespecíficos de virose: febre, mialgia, cefaléia, diarreia, linfadenopatia. Sintomas específicos: hash cutâneo maculopapular, petéquias, dor retrorbitária.

Question 7

Qual o tempo de duração da dengue clássica?

Answer 7

2 - 7 dias. Mais que 7 dias o paciente está ficando grave.

Question 8

Como é feito o diagnóstico da dengue?

Answer 8

Quadro clínico (febre < 7 dias + 2 sintomas) + epidemiologia. Sorologia: Elisa - a partir do 6-7 dia. E Antígeno NS1 - a partir do 3ro dia.

Question 9

O choque na dengue é decorrente do __________________ da permeabilidade vascular, seguido de hemoconcentração e falência circulatória.

Answer 9

O choque na dengue é decorrente do AUMENTO da permeabilidade vascular, seguido de hemoconcentração e falência circulatória.

Question 10

Qual a classificação de RISCO da dengue?

Answer 10

A: sem sangramento ou sinal de alarme
B: Petéquia ou prova do laço + ou comorbidades
C: Algum sinal de alarme
D: Choque ou disfunção orgânica

Question 11

DENGUE: Quais as condutas baseadas no risco?
A: Hidratação em casa (quando a febre melhorar chamar para reavaliar, pois pode tanto evoluir para cura quanto para dengue grave).
B:…..
C:…..
D:…..

Answer 11

A: Hidratação em casa (quando a febre melhorar chamar para reavaliar, pois pode tanto evoluir para cura quanto para dengue grave).
B: Hemograma + sorologia. Hidratação até sair o exame.
C: Hemograma + albumina + sorologia. Hidratação EV 10mL/Kg/hora. Reavaliação a cada 2h. Internação mínima 48h.
D: Expansão! 20mL/Kg/20min até 3x. Hemograma + ABO + bioquímica completa + USG abdome (derrame cavitário) + Raio X de tórax (pericardite) - Internação em UTI. Reavaliação a cada 15 min.

Question 12

Como é o tratamento da dengue?

Answer 12

Suporte! Hidratação, analgesia etc..

Question 13

Quem pode receber a vacina da Dengue?
Faixa etária?
Quais sorotipos ela protege?

Answer 13

• Quem já teve dengue
• 9-45 anos
• Protege contra os 4 sorotipos

Question 14

Quais são os sinais de alarme da Dengue?

Answer 14

• Aumento do HT
• Sangramento mucoso,
• Hipotensão postural
• Hepatomegalia > 2cm,
• Derrames cavitários (ascite),
• Dor abdominal intensa,
• Vômitos incoresíveis,
• Letargia.

Question 15

Quais os sintomas da Dengue clássica?

Answer 15

• Dengue clássica: febre alta, cefaléia, mialgia, dor retroorbitária, diarreia, rash, prova do laço + (ou fenômeno hemorrágico cutâneo).

Question 16

Quais os sinais da Dengue Grave?

Answer 16

• Choque,
• Sangramento grave,
• Disfunção orgânica (insuf renal, hepática..)

Question 17

Dengue: Em quanto deve ser a diurese do paciente com dengue? (mínimo)

Answer 17

A diurese deve ser mantida ao menos em 1,5 mL/Kg/h