Dengue

Question 1

Qual o conceito de arboviroses?

Answer 1

Doenças virais transmitidas por artrópodes (principalmente mosquitos), em que parte da replicação do vírus ocorre no artrópode.

Question 2

Qual o agente etiológico da dengue?

Answer 2

Vírus do gênero Flavivírus, família Flaviviridae, patógeno de RNA.

Question 3

Quais os quatro sorotipos da dengue?

Answer 3

DENV1, DENV2, DENV3, DENV4

Question 4

O vetor da dengue (no Brasil) é?

Answer 4

Fêmea do mosquito Aedes aegypti (família Culicidae)

Question 5

Quem é o reservatório vertebrado da dengue?

Answer 5

Ser humano

Question 6

São sintomas da dengue clássica:

Answer 6

Febre alta e abrupta (>38 ºC)
Dor no corpo e articulações (mialgia e artralgia)
Dor atrás dos olhos (dor retro-orbital/ocular)
Mal-estar e fraqueza/prostração (astenia/adnamia)
Falta de apetite (inapetência/anorexia)
Dor de cabeça (cefaleia)
Exantema pruriginoso ou não (rash cutâneo)
Náuseas e vômitos

Question 7

São sintomas de dengue na criança:

Answer 7

Febre alta, adnamia, sonolência, anorexia, recusa de líquidos, vômitos, diarreia ou fezes moles, dor abdominal generalizada, choro persistente, irritabilidade.

Question 8

São sinais de alarme na dengue:

Answer 8

Acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural e pericárdico)
Aumento repentino do hematócrito
Desconforto respiratório
Diminuição da diurese
Diminuição da temperatura ou hipotermia
Dor abdominal intensa e contínua
Hepatomegalia dolorosa
Hipotensão postural e/ou lipotimia
Queda abrupta de plaquetas
Sangramento (mucosas ou hemorragias importantes)
Sonolência e/ou irritabilidade
Vômitos persistentes

Question 9

Sintomas que compõem os Sinais de choque da dengue (decorrentes de colapso circulatório associado à Febre hemorrágica da dengue)?

Answer 9

a) hipotensão arterial; b) pressão arterial convergente; c) extremidades frias, cianose; d) pulso rápido e fino; e) enchimento capilar lento.

Question 10

A prova do laço deverá ser realizada obrigatoriamente em todos os casos suspeitos de dengue durante o exame físico, mas não pelo agente de endemias. Verdadeiro ou falso?

Answer 10

Verdadeiro.

Question 11

Segundo a OMS, como se definem os quatro critérios de classificação da Febre hemorrágica da dengue, segundo o grau de gravidade?

Answer 11

GRAU I - Febre acompanhada de sintomas inespecíficos, em que a única manifestação hemorrágica é a PROVA DO LAÇO positiva.

GRAU II - Mesmo que Grau I, somando-se HEMORRAGIAS ESPONTÂNEAS leves (sangramentos de pele, epistaxe, gengivorragia e outros).

GRAU III - COLAPSO CIRCULATÓRIO, com pulso fraco e rápido, e pressão arterial ou hipotensão, pele pegajosa e fria e inquietação.

GRAU IV - CHOQUE PROFUNDO, com ausência da pressão arterial e pressão de pulso imperceptível (Síndrome do Choque da dengue).

Question 12

Classificação de risco da dengue de acordo com os sintomas (Estadiamento), segundo Ministério da Saúde:

Answer 12

Grupo A - azul: prova do laço negativa, sem sangramentos espontâneos, sem comorbidades, sem grupo de risco, sem condições clínicas especiais, sem risco social. Ausência de sinais de alarme e sinais de choque.

Grupo B - verde: prova do laço positiva ou sangramento de pele espontâneos (petequitas) ou com comorbidades, ou grupo de risco ou condições clínicas especial ou risco social. Ausência de sinais de alarme e sinais de choque.

Grupo C - amarelo: presença de um ou mais sinais de alarme.Sem hipotensão.

Grupo D - vermelho: Hipotensão ou choque.

Question 13

A dengue pode ter três fases. São elas:

Answer 13

1.Febril (dengue clássica)
2. Crítica(complicações como FHD e SCD)
3. Recuperação.

Question 14

Quais são as fases do ciclo de vida do Aedes:

Answer 14

Ovo, larva, pupa e adulto.

Question 15

Fase de desenvolvimento em que o vetor da dengue (Aedes aegypti) não se alimenta e está dividido em cefalotórax e abdômen:

Answer 15

pupa

Question 16

Fase de desenvolvimento em que o vetor da dengue (Aedes aegypti) tem vida aquática e corpo dividido em cabeça, tórax e abdomen:

Answer 16

larva

Question 17

Quando a dengue tem notificação compulsória imediata (24h) ao MS, SES e SMS?

Answer 17

Óbitos

Question 18

Quando a dengue é de notificação semanal?

Answer 18

Casos suspeitos

Question 19

O que significa LIRAa?

Answer 19

Levantamento Rápido de Índices

Question 20

Existe vacina para dengue?

Answer 20

Sim, duas. Uma francesa, que só pode ser aplicada em pessoas que já tiveram contato anterior com arbovírus. Outra japonesa, que não tem tal restrição.

Question 21

Vetor da dengue (no Brasil e na Ásia)

Answer 21

No Brasil é o Aedes aegypti.
Na Ásia é o Aedes albopictus.

Question 22

Agente etiológico da dengue

Answer 22

Flavivírus, família Flaviviridae. Patógeno de RNA

Question 23

Tempo estimado para incubação extrínseca (no inseto) do Flavivírus

Answer 23

8 a 12 dias

Question 24

Tempo estimado para incubação intrínseca (no humano) do vírus da dengue

Answer 24

3 a 15 dias. Média de 5 a 6 dias

Question 25

Viremia da dengue (tempo em que vírus está ativo no organismo humano e pode infectar mosquito)

Answer 25

1 dia antes da febre até 6° dia da doença

Question 26

Duração dos sintomas da dengue

Answer 26

5 a 7 dias (uma semana)

Question 27

Quem é suscetível?

Answer 27

Todas as faixas etárias. Maior risco de evolução para formas mais gravesem idosos, pessoas com comorbidades, doenças crônicas ou quem já teve outro sorotipo da dengue

Question 28

Sinais de alarme Dica: 2A 4D 2H Q 2S V

Answer 28

Acúmulo de líquidos Aumento do hematócrito Desconforto respiratório Diminuição da diurese Diminuição da temperatura ou hipotermia Dor abdominal intensa e contínua Hepatomegalia dolorosa Hipotensão postural ou lipotimia Queda das plaquetas Sangramento das mucosas ou hemorragias importantes Sonolência ou irritabilidade Vômitos persistentes

Question 29

Critérios de classificação da FHD (graus)

Answer 29

Grau I - FHD + manisfestação hemorrágica perceptível apenas com **prova do laço positiva**. Grau II - Grau I + **hemorragias espontâneas**. Grau III - **colapso circulatório**, pulso rápido e fraco, queda na pressão arterial, pele pegajosa e fria, inquietação. Grau IV - **choque profundo**, pressão arterial e pulsos imperceptíveis (Síndrome do choque da dengue)

Question 30

Controle (tratamento) **focal** extermina o Aedes em qual estágio de desenvolvimento?

Answer 30

Larval (larvicidas)

Question 31

Controle (tratamento) **perifocal** extermina Aedes em qual estágio de desenvolvimento?

Answer 31

Insetos adultos (adulticida)

Question 32

Classificações de estadiamento (atendimento inicial) em casos de dengue

Answer 32

A (azul) - suspeita de dengue, sem sinais de alarme. B (verde) - idem, mas para grupos mais vulneráveis. C (amarelo) - com diagnóstico de dengue e sinais de alarme. Necessita internação hospitalar com atendimento especializado. D (vermelho) - com dengue grave, choque, hemorragia ou disfunção orgânica. Necessita internação hospitalar com acesso a UTI.

Question 33

Repelentes contra Aedes aegypti

Answer 33

DEET ou IR3535

Question 34

Diagnóstico para dengue

Answer 34

Sorologia para detecção de anticorpos

Question 35

Definição de caso suspeito de dengue

Answer 35

Apresenta doença febril aguda com duração máxima de 7 dias, com pelo menos dois dos sintomas clássicos, com ou sem hemorragias, contato anterior (15 últimos dias) com área endêmica.

Question 36

Definição de caso confirmado de dengue clássica

Answer 36

Com confirmação laboratorial ou critério clínico-epidemiológico (durante epidemias).

Question 37

Definição de caso confirmado de FHD

Answer 37

Febre ou história de febre recente Trombocitopenia Tendências hemorrágicas Extravazamento de plasma Aumento de hematócrito Derrame pleural, ascite. Confirmação laboratorial.

Question 38

Controle mecânico engloba

Answer 38

Práticas mecânicas para eliminar vetor e criadouros

Question 39

Controle biológico envolve

Answer 39

Uso de predadores naturais, patógenos e engenharia genética para reduzir população de vetores.

Question 40

Controle químico envolve

Answer 40

Uso de produtos químicos como inseticidas para matar larvas (tratamento focal) ou insetos adultos (tratamento perifocal)