Dengue Flashcards
Descreva o Exantema da dengue
Ocorre em 50 por cento dos casos, frequentemente após a febre
Máculo papular com ou sem prurido
Não poupa pés e mãos
Tempo para pedir de PCR e sorologia
PCR Até o quinto dia
SOROLOGIA Após o quinto dia
Sinais de alarme relacionados ao estado neurologico
lipotimia
Letargia
irritabilidade
A partir de qual período é importante observar sinais de alarme
A partir do terceiro dia de doença
Indicações para internação hospitalar
Sinais de alarme ou choque-
Sangramento grave ou comprometimento grave de órgão
Recusa da ingestão de alimentos e líquidos
Impossibilidade do seguimento ou retorno a unidade por condições clínicas ou sociais
Comodidades descompensada
critérios para alta hospitalar
Precisa atender TODOS os criterios
MAPHE
M elhora visível do quadro
A usência de febre por 24 h
P laquetas em elevação
H ematócrito normal e estável por 24h
E stabilização hemodinâmica por 48h
Indique a conduta ao paciente grupo A
Exames laboratoriais NÃO são obrigatórios
Hidratação oral
Paracetamol ou dipirona
ORIENTAR PACIENTE SOBRE SINAIS DE ALARME
Agendar retornono após melhora da febre em função da possível fase Crítica.
Preencher o cartão da Dengue
Indique a conduta ao paciente grupo B
Solicitar exames laboratoriais são obrigatórios
Paciente deve ser mantido em observação até a liberação dos resultados (4h)
hidratação oral
Hematócrito normal acompanhamento ambulatorial diário até 48h após a queda da febre.
ORIENTAR SINAIS DE ALARME
Preencher cartão da dengue
Indique a conduta ao paciente grupo c
Reposição volêmica IV 10 ML/ Kg de soro 0,9% na primeira e segunda hora
Checar hematocrito a cada 2h
Exames laboratoriais Hemograma, Albumina sérica e transaminases
Exames de imagem Rx de Tórax e USG de Abd
Indique a conduta ao paciente grupo D
Reposição volêmica 20ml /kg em até 20 minutos podendo repetir 3x
Reavaliação clínica a cada meia hora e hematócrito em 2h
Exames conforme grupo c
Internação em leito de UTI
Caracterize paciente grupo A
Caso suspeito de dengue sem sinais de alarme, sem comorbidades, não é grupo de risco, sem condições clínicas especiais
Caracterize paciente grupo B
Caso suspeito de dengue
Ausência de sinais de alarme
Grupo de risco
Sangramento espontâneo de pele Ou induzido (prova do laço +)
Caracterize paciente grupo C
Caso suspeita de dengue
Presença de algum sinal de alarme ⏰️
Caracterize paciente grupo D
Caso suspeito de dengue
🌩sinal de choque,
🩸sangramento grave ou
💟disfunção grave de órgão
Sinais de gravidade da dengue
Choque ou desconforto respiratório
Sangramento grave
comprometimento grave de orgãos
O que é imunidade cruzada e permanente?
Temos 4 cepas circulantes
A imunidade cruzada dura cerca de 3 meses
A imunidade permanente ocorre especificamente para cada cepa
Caracterize a fase febril
2 a 7 dias
alta -39/ 40 ° C
Início abrupto
Exantema em 50% dos casos
Cefaleia, adinamia,mialgia, dor retro orbitária, diarreia
Diagnóstico laboratorial de dengue
Laboratorial: isolamento viral NS1 até o 5° dia e sorologia a partir do 6° dia IgM
Grupos de risco para dengue
Lactente, gestante, idosos acima de 65, doenças cronicas, doença hematológica, doença autoimune
O que é a fase crítica da dengue?
Tem início com o declínio da febre (3° e 7° dia) podendo ter sinais de alaram e e gravidade
Cite alguns sinais de choque a serem Avaliados mas pacientes com dengue
TEC de 3 a 5 seg
Extremidades frias
pulso periférico fraco
Taquicardia
Taquipnéia
Oligúria
hipotensão arterial e cianose na fase tardia
Fatores de risco para o paciente Clinicamente grupo A ser considerado Grupo B
Neonatos
Lactentes (2 anos)
Gestante
maior que 65 anos
comorbidades ou Doenças crônicas
condições gerais de risco
Sinais de alarme relacionados ao sangue
Sangramento de mucosa
Aumento do hematócrito
Sinais de alarme relacionados ao abdomem
Hepatomegalia
Ascite (derrames cavitarios)
Dor abdominal intensa
Vômito persistente
