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EBSERH > Dengue > Flashcards

Dengue Flashcards

(69 cards)

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1
Q

definição arbovirose

A

doença causada por vírus
transmitidos por mosquitos

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2
Q

uma doença transmitida por mosquitos que não é arbovirose

A

malária
é protozoário

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3
Q

arboviroses mais comun em ambiente urbano

A

dengue
chikungunya
zika

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4
Q

arboviroses mais comuns em ambiente selvestre

A

febre amarela

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5
Q

descrição dengue

A

arbovirose urbana mais comun
atinge paises tropicais e subtropicais
clima favorece desenvolvimento e proliferação de vetores

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6
Q

AG Etiológico Dengue

A

virus RNA
Arbovirus
genero: flavovirus

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7
Q

sorotipos da dengue

A

DENV 1
DENV 2
DENV 3
DENV 4

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8
Q

Vetor da dengue

A

AEDES AEGYPTI
e aede albopictus
SÓ A FÊMEA TRANSMITE

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9
Q

Caracteristicas aedes aegypti

A

inseto holometabólico (metamoforse completa)
estagios de vida:
- ovo
- larva
- pupa
- adulta

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10
Q

sintomas dengue

A

assintomáticas ou sintomáticas
pode ser oligossintomáticas a formas graves
pode levar a obito

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11
Q

reservatório da dengue

A

ser humano

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12
Q

incubação da dengue

A

4 a 10d

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13
Q

modo de transmissão dengue

A

picada do mosquito
transmissão vertical
transmissão por transfusão de sangue

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14
Q

ciclos do periodo de transmissibilidade da dengue

A

intrinseco - ser humano
extrinseco - vetor

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15
Q

periodo de transmissibilidade da dengue

humano para mosquito

A

periodo de viremia
1 dia antes do aparecimento da febre até 6o dia da doença

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16
Q

periodo de viremia da dengue

A

1 dia antes do aparecimento da febre até 6o dia da doença

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17
Q

periodo de transmissibilidade da dengue

mosquito

A

glandulas salivares da fêmea do mosquito - multiplica após 8 - 12 dias de incubação
transmite até o fim da vida (6 a 8 semanas)

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18
Q

tratamento dengue

A

aliviar sintomas

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19
Q

imunidade pós dengue

A

imunidade adquirida é permanente para o mesmo sorotipo
imunidade heteróloga persiste temporariamente no individuo

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20
Q

epidemiologia da dengue

A

endemica no brasil
padrão sazonal

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21
Q

fases clinicas da dengue

A

febril
crítica
recuperação

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22
Q

fase febril da dengue

A

febre >38
inicio abrupto
duração de 2 a 7 dias
cefaleia
astenia
mialgia
artralgia
dor retro-orbitária
lesão exantemática - maculopapular com ou sem pruridos

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23
Q

fase critica da dengue

A

declinio da febre
3o ao 7o dia do inicio
sinais de alarme acontecem aqui

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24
Q

fase de recuperação da dengue

A

após 24 a 48h da fase critica
bradicardia e mudanças de ECG são comuns nesse estagio

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25
sinais de alarme da dengue
dor abd intensa vomito persistente acumulo de liquidos hipotensão postural letargia hepatomegalia maior de 2cm do rebordo costal sangramento de mucosa aumento de hematócrito
26
sinais de choque da dengue
pulso rápido e fraco hipotensão postural PA convergente extremidades frias enchimento capilar lento pele umida e pegajosa oliguria
27
choque na dengue
na fase crítica curta duração 12 a 24h leva a obito ou recuperaçao se com terapia antichoque adequada
28
divisão classificação de risco
grupo A grupo B Grupo C grupo D
29
atendimento grupo A
azul ordem de chegada dengue SEM : sinal de alarme condição especial risco social comorbidade
30
conduta grupo A
exames prescrever paracetamol e/ou dipirona NÃO usar silicilatos ou AINES e corticosteroides orientar repouso orientar não automedicar notificar
31
atendimento grupo B
verde prioridade não urgente dengue SEM sinal de alarme COM: Condição especial risco social comorbidades sangramento espontâneo
32
conduta grupo B
exames hemograma completo colher amostras liberar resultados em até 2 horas ou max 4h avaliar hemoconcentração paciente acompanhado e em observação hidratação oral paracetamol ou dipirona hemoconcentração ou sinal de alarme -> grupo C * hematócrito normal: * ambulatorial * agendar retorno * orientar sobre automed notificar
33
atendimento grupo C
amarelo urgencia, atendimento mais rápido possível COM algum sinal de alarme
34
conduta grupo C
reposição volemica imediata acompanhamento em estabilização minimo de 48h exames: hemograma, albumina serica e transaminases radiografia de torax incidencia de Hjelm-Laurell USG de abd (derrame cavitário) SSVV 1/1H e Hematócrito 2/2H sem melhora -> grupo D notifica permanecer em leito de internação até estabilizar e atender os critérios de alta por no minimo de 48h
35
atendimento grupo D
vermelho emergencia com atendimento imediato COM sinais de choque, sangramento grave ou disfunção grave de órgãos
36
conduta grupo D
reposição volemica imediata SF0,9% 20ml/kg em até 20min caso necessário repetir 3x reavaliar a cada 15 ou 30 min hematócrito 2/2h monitoramento continuo se melhora -> volta pra Grupo C acompanhamneto em UTI até estabilização (min 48h) após estabilizar permanecer em leito de internação exames obrigatorios: hemograma, albumina e transaminases RX torax - PA, perfil e incidencia de Hjelm-laurell USG abd exame pra confirmar dengue É OBRIGATÓRIO
37
Reposição volêmica grupo A | adulto
60ml/kg/dia 1/3 SRO 2/3 LIQUIDOS
38
Reposição volêmica grupo A | Crianças <13 anos
até 10KG: 130ml/kg/dia > 10kg: 100ml/kg/dia > 20kg: 80ml/kg/dia -------------------------- 1/3 SRO 2/3 Liquidos
39
Reposição volêmica grupo C
10ml/kg de SF 0.9% - 1a hora manter na 2a hora até avaliação de hematócrito total max de cada fase : 20ml/Kg se não melhorar repetir até 3x se houver melhora: 1a fase: 25ml/kg em 6h 2a fase 25ml/kg em 8h
40
reposição volemica em idosos
minuciosamente acompanhada, buscar sinais de edema pulmonar (crepitação à ausculta)
41
fases do Aedes Aegypti
OLPA Ovo Larva Pupa Adulto
42
caracteristicas fase ovo
brancos na postura adquirem cor negra brilhante
43
caracteristicas fase larva
Cabeça Torax e abd
44
caracteristica fase pupa
cefalotorax e abd **,**
45
caracteristica fase adulto
escuro, com faixas brancas nas bases dos segmentos após se alimentar com sangue em 3 dias põe ovos
46
repasto (alimentação)
dia e primeiras horas da manhã e ao ao anoitecer
47
consumo de sangue
só as femeas para a produção de ovos machos = nectar, seiva
48
quanto tempo o ovo resisteao ambiente
15h após a postura eles se tornam rigido e pode ficar até 450 dias em seco
49
principais criadouros
caixas dágua, galões e toneis
50
51
quantas pessoas podem ser infectadas/mosquito
discordância gonotrófica
52
discordancia gonotrófica
mais de uma pessoa para um mesmo lote de ovos que produz
53
transmissão transovariana mosquito
tanto dengue como febre amarela pode causar transmissão transovariana. Variavel percentual de femeas filhas já nascem infectadas
54
exame de dengue | volume da amostra
5ml - crianças 10ml - adulto sem anticoagulante
55
exame de dengue | período de coleta
até 5o dia do inicio dos sintomas = detecção viral (RT-PCR antigeno NS1 ou isolamento viral a partir do 6o dia = sorologia
56
exame de dengue | acondicionamento
até 5o dia = <70o a partir do 6o dia = < 20o
57
criterios alta hospitalar dengue
estabilizaçao hemo por 48h ausencia de febre e hematocrito normal e estável por 24h plaquetas em elevação melhora visível do quadro
58
# definições caso suspeito com sinal de alarme
todo caso que no periodo defervescência da febre apresenta um ou mais dos sinais de alarme
59
# definições caso suspeito de dengue grave
todo caso com choque e/ou sangramento grave e/ou comprometimento grave de orgãos
60
indicação Qdenga
adulto e ped 4 a <60
61
Via de Adm Qdenga
subcutânea
62
dose Qdenga
0,5ml
63
composição dose Qdenga
vírus vivo atenuado tetra (DENV-1,2,3,4) DNA recombinante a partir do sorotipo DENV-2
64
contraindicação Qdenga
<4 anos e > 60 anos hipersensibilidade à substancia ativa ou qualquer excipiente imunodeficiencia congênita HIV sintomatica ou assintomática quando função imuno comprometida gravidas ou que amamentam
65
apresentação Qdenga
frasco ampola pó liofilizado 1 seringa com 0,5 de diluente e 2 agulhas realizar aplicação imediatamente após a retirada da camara fria
66
uso Qdenga após aberto
sob +2oC a +8oC por 2 HORAS
67
esquema Qdenga
crianças 10 a <15a independente de infecção prévia adm 2 doses 30/60
68
adm simultanea
permitida, desde que em outros sítios de aplicação
69
notas sobre vacinação
após infecção = aguardar 6 meses para iniciar esquema caso infecção durante esquema = não altera intervalo CONTANTO QUE AA D2 N SEJA COM <30D DO INICIO DA DOENÇA vacinação em mulher que amamente criança até 6 meses = suspender por 15 dias com Banco de Leite

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