Dengue

Question 1

Quais as classificações da dengue? (4)

Answer 1

1. Assintomático
2. Dengue clássica
3. Dengue com sinais de alarme
4. Dengue grave / Choque

Question 2

Quando suspeitar de dengue?

Answer 2

Febre 2-7 dias com 2 ou +:
cefaleia, artralgia, dor retrorbitária, mialgia, vomitos, exantema.

leucopenia e prova do laço positiva

Question 3

Quando fazemos prova do laço?

Answer 3

em todos os pacientes suspeitos para dengue

Question 4

Qual o período de piora da dengue?

Answer 4

Na defervescência ou após 3º dia

Question 5

Cite sinais de alarme para dengue

Answer 5

Vômitos persistentes
Dor abdominal intensa e contínua
Sangramento mucoso
Hepatomegalia (>2cm)
Derrames cavitários
Hipotensão postural
Letargia/irritabilidade
Aumento do hematócrito associado à plaquetopenia

Question 6

Como é o hemograma da dengue?

Answer 6

Leucopenia com linfocitose
Plaquetopenia
Aumento do hematócrito

Question 7

Quais critérios para dengue grave?

Answer 7

Sinais de choque
Insuficiência respiratória
Aumento AST ALT > 1000
Rebaixamento
Sangramento profuso

Question 8

Cite 2 exames para confirmação diagnóstica da dengue e quando realizar

Answer 8

NS1 ou PCR (até 5º dia)
Sorologia (após 6º dia)

Question 9

Qual o valor da hemoconcentração?

Answer 9

Aumento do hematócrito em 20% do basal ou acima de 42% em crianças

Question 10

Quem compõe o grupo A?

Answer 10

Pacientes sem sinais de alarme
Prova do laço negativa
Sem fatores de risco

Question 11

Quando pedimos hemograma na dengue?

Answer 11

Para todos os pacientes com dengue, porém no grupo A pode retornar para checar ambulatorialmente; grupo B precisa ficar em observação até resultados e C/D internados.

Question 12

Quem compõe o grupo B?

Answer 12

Sangramento ou prova do laço+
Lactentes <2 anos
Comorbidades crônicas
Sem sinais de alarme

Question 13

Quem compõe o grupo C?

Answer 13

Presença de sinal de alarme
Plaquetopenia <100.000
Hematócrito >38%

Question 14

Qual o valor de plaquetas que indica internação?

Answer 14

Menor que 20.000 ou sangramento espontâneo

Question 15

Quais exames que devem ser solicitados no grupo C?

Answer 15

Hemograma
Função hepática
Albumina
RX tórax
USG de abdome

Question 16

Qual o tempo mínimo de observação dos pacientes do grupo C?

Answer 16

48hrs

Question 17

Quem compõe o grupo D?

Answer 17

Choque
Sangramento grave

Question 18

Qual indicação de albumina?

Answer 18

Pacientes do grupo D com hematócrito em ascensão mesmo após 3 expansões SF