Dengue Flashcards
(21 cards)
O que é a dengue?
É uma arbovirose causada por um RNA - vírus, e transmitida pelo Aedes aegypti. Existem 4 sorotipos, DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4.
Qual é o período de incubação da dengue
3 a 15 dias.
Quais são os principais sintomas da dengue?
Febre associada a mialgia, adnamia, artralgia, cefaleia, dor retroorbitária, rash maculopapular que não poupa palmas das mãos e plantas dos pés
Quando ocorre o período de defervescência da febre?
entre o 3º e 7º dia.
Qual é a classificação da dengue?
Caso Suspeito
Caso suspeito de dengue com sinais de alarme
Caso suspeito de dengue grave
O que define um caso suspeito de dengue?
Residentes em área endêmica ou que tenha viajado nos últimos 14 dias com 2 a 7 dias de febre e que apresente 2 ou mais sintomas:
1) náuseas/vômitos
2) cefaleia e dor retro-orbital
3) exantema
4) mialgia e artralgia
5) petéquias ou prova do laço positiva
6) leucopenia
O que define um casos suspeito de dengue com sinais de alarme?
Todo caso de dengue que no período de defervescência da febre apresente 1 ou mais sinais de alarme:
1) sangramento de mucosas
2) dor abdominal intensa e contínua ou à palpação
3) vômitos persistentes
4) hepatomegalia > 2cm
5) letargia ou irritabilidade
6) hipotensão postural (lipotimia)
7) acúmulo de líquidos (ascite, derrame pericárdico e pleural)
8) aumento progressivo do HT
O que define um caso suspeito de dengue grave?
Todo caso de dengue com 1 ou mais sinaus de gravidade:
1) choque hipovolêmico
2) sangramento grave
3) comprometimento grave de órgãos
O que define um caso confirmado de dengue?
Deve ser confirmado laboratorialmente por: sorologia, IgM, NS1, teste rápido ou Elisa, isolamento viral, PCR ou imuno-histoquímica
Quais exames complementares podem ser solicitados em um caso de dengue?
1) Prova do Laço
2) Hemograma
3) Albumina
4) Bioquímica: aumento de transaminases hemáticas AST e ALT
5) Exames de Imagem: RX, USG
O que a prova do laço detecta?
Aumento de permeabilidade celular e risco de sangramento
Qual o número de petéquias para uma prova do laço positiva?
adultos: 20 ou mais
crianças: 10 ou mais
Como é feito o diagnóstico da dengue?
Clinicoepidemiológico
O que caracteriza o grupo A?
- Sem sinais de sangramento espontâneo/induzido (prova do laço - )
- Sem sinais de alarme/choque
- Sem condições especiais
- Sem risco de social ou de comorbidades
O que caracteriza o grupo B?
- Com sangramento espontâneo/induzido (prova do laço + ); ou
- Presença de condições especiais; ou
- Presença de risco de social ou de comorbidades
- Sem sinais de alarme/choque
O que caracteriza o grupo C?
- Presença de 1/+ sinais de alarme
- Com ou sem manifestações hemorrágicas
O que caracteriza o grupo D?
- Presença de 1/+ sinais de choque
- Desconforto respiratório; hemorragia grave ou disfunção de órgãos
- Manifestações hemorrágicas ausentes ou presentes
Como tratar o grupo A?
- Hemograma a critério clínico
- Hidratação oral 80 ml/Kg/dia
- Acompanhamento ambulatorial
Como tratar o grupo B?
- Hemograma e observar até sair o resultado
- Hidratação oral 80 ml/Kg/dia
Como tratar o grupo C?
- Hemograma e outros exames laboratoriais e de imagem
- Observar por 48h
- Reposição volêmica 20 ml/Kg/h em 2h; repetir expansão por até 3 vezes se não melhora
- Hto após 2h
- Sem melhora, transferir para grupo D
Como tratar o grupo D?
- Hemograma e outros exames laboratoriais e de imagem
- Leito de UTI
- Reposição volêmica 20 ml/Kg/h em 20 min; repetir expansão por até 3 vezes se não melhora
- Hto a cada 20 min
- Caso não melhora, considerar albumina, concentrado de hemácias, plasma e outros
