Dentisterie Flashcards
(115 cards)
1
Q
De quels os est composé le maxillaire (droit et gauche)?
A
Maxilla y compris le processus palatin du maxillaire, os incisif, os palatin
2
Q
De quels os est composé le mandibule (droit et gauche)?
A
Corps (horizontal), rameau (verticale), apophyse coronoïde, angulaire, condyloïde
3
Q
La couronne est composée de cuspides, qui peuvent être séparés par…
A
un sillon de développement
4
Q
À quoi sert de repérer la jonction amélo-cémentaire? (collet)
A
C’est un point de repère à partir duquel on détermine le niveau de l’attache gingivale (c-à-d le niveau de l’épithélium de jonction= fond du sillon gingival ou de poche parodontale)
5
Q
Comment s’appelle l’angle entre deux racines?
A
La furcation
6
Q
À quoi correspond le delta apical
A
équivalent de l’apex chez l’humain, multitude de petits trous avec vsg et nerfs
7
Q
Quelle est la substance la plus dure de l’organisme (avec le plus de matière inorganique)?
A
Émail
8
Q
Tout ce qui compose la dent provient du mésoderme sauf…
A
l’émail (ectoderme)
9
Q
Quelle est la substance composant la dent avec le plus de matière organique?
A
Cément
10
Q
Quelle est la substance composant la dent dont la formation se fait avant l’éruption?
A
L’émail.
la dentine et le cément croissent de façon continue
11
Q
Vrai ou faux, la dentine est de plus en plus grosse proportionnellement et la pulpe de plus en plus petit
A
Vrai
12
Q
Quelles sont les cellules qui produisent l’émail
A
Améloblastes
13
Q
La chaleur, le froid, le contact, variation de pression osmotique sont détectés grâce à l’architecture en tubules de…
A
la dentine
14
Q
Quelles sont les cellules qui fabriquent la dentine (surface externe de la pulpe)
A
Odontoblastes
15
Q
Quand apparaît la dentine tertiaire (plus dense, sans fibre nerveuse)?
A
Quand l’animal use rapidement ses dents, pulpe presque exposée fait en sorte que se dépose dentine imparfaite en vitesse. Important car quand pulpe exposée–>mort de la dent
16
Q
Les autres canaux que le delta apical qui pénètrent dans la cavité pulpaire sont un danger pourquoi?
A
voies d’entrée pour les bactériiees quand perte d’attaches tissulaire
17
Q
Quel est le rôle du cément?
A
Point d’ancrage au ligament parodontal (celui-ci tient la dent dans son alvéole), tient, ancre la dent
18
Q
Ou est le ligament parodontale et de quooi est-il composé?
A
collagène (fibres de Sharpey), vsg, nerfs. Occupe l’espace entre dent et os alvéolaire
19
Q
Nommer une utiité biologique de l’épithélium de jonction
A
Il forme une barrière séparant le sillon gingival (rempli de bactéries dans liquide créviculaire) des tissus parodontaux sous-jacents
20
Q
Quel est le seul muscle dont la fonction est d’ouvrir la bouche?
A
digastrique
21
Q
Nommer 3 muscles qui font fermer la bouche
A
Temporalis, masseter et ptérygoide (latéral et mésial)
22
Q
Nommer 3 ouvertures pour des paquets vasculo-nerveux mandibulaire
A
foramen mandibulaire, canal mandibulaire, trous mentoniens
23
Q
Quelle est la formule dentaire du chat?
A
3-1-3-1/3-1-2-1 (30 dents)
24
Q
Quelle est la formule dentaire du chien
A
3-1-4-2/3-1-4-3 (42 dents)
25
Quelle est la formule dentaire du porc?
3-1-4-3/3-1-4-3 (44 dents)
26
Formule dentaire chaton
3-1-3/3-1-2
27
formule dentaire chiot
3-1-3/3-1-3
28
Quelles dents ont quelles racines chez le chien?
```
Maxillaire:
canines et incisives: 1
PM1: 1
PM2, PM3: 2
PM4, M1, M2: 3
```
Mandibulaire:
PM1 et M3 ont 1 racine, toutes les autres entre en ont 2
29
Quelles dents ont quelles racines chez le chat?
Maxillaire: 1,2,3,2 en allant de la 2e prémolaire à la première molaire
Mandibule: 2 racines pour toutes PM et M
Reste= pareil au chien
30
Quelles sont les 3 types de racines?
Palatine, mésio-buccale, disto-buccale
31
Le côté apical de la dent est vers...
l'os
32
Un signe comportemental fréquent de douleur dentaire...
Animal ne joue plus avec ses jouets, cache ses objets à macher
33
Primordial d'observer avant d'anesthésier un patient
l'occlusion dentaire
34
Dent incluse vs impactée
incluse: n'est pas sortie, sous la gencive
| Impactée: éruption est ENTRAVÉE
35
Pourquoi ne pas laisser les dents décidues
Déplacent la dent permanente vers la langue (canine: vers l'avant)
36
Que peut causer une dent impactée et une dent incluse?
Incluse/impacté-->kyste dentigère
| Partiellement incluse-->péricoronite (irritation des tissus mous autour), parodontite, épaississement de la gencive.
37
Que peut causer un chevauchement dentaire autre que malocclusion?
parodontite
38
Tx de dent partiellement éruptée
operculectomie (si assez d'espace pour la dent) ou extraction
39
Fusion vs Gemination
Fusion:: union de 2 bourgeaons dentaires-->large structure dentaire, nb de dents diminué. Peut être toute la dent ou racine seulement
Gémination: tentative de former 2 dents à partir d'un bourgeaon-->2 couronnes qui partagent le même canal radiculaire. Large structure dentaire, nb dents normal
40
Qu'est-ce que la concrescence?
Fusion de 2 dents DÉJÀ formées au niveau du cément
| (analogue à fusion mais suite à vieillissement). Cause = souvent hypercémentose
41
Qu'est-ce qu'un dilacérationde la racine? Que cause-t-elle?
courbe/angulation extra ordinaire des racines (souvent chez chiens avec petite mâchoire ou encore traumatisme pd dév)-->parodontite
42
Qu'Est-ce que le dens invaginatus/ dens in dente?
Invagination tissulaire au moment de LA FORMATION DU GERME DENTAIRE (pulpe facilement infectée). Manifestation: couronne difforme, racines convergentes, lésion parodontale. Dent souvent morte rapidement
43
Donner un exemple pour chaque type de dyschromie
tache intrinsèque: caries arrêtées
tache extrinsèque: bactéries sous le tartre
Origine interne: pulpite hémorragique
44
2 types de fractures dentaires et le tx respectif
non compliquée: implique émail ou émail+dentine-->observation, scellant si dentine exposée ou si animal jeune ( empêcher entrée bactéries)
Compliquée: implique la pulpe qui est exposée-->tx de canal, extraction
45
PQ on veut extraire une dent décidue fracturée?
Car peut causer un abcès qui affectera le bourgeon de la dent permanente
46
Pathogénie de la carie
douleur, pulpite, mort pulpaire, fracture dentaire
47
Fistule oro-antrale:et oro-nasale laquelle est la plus profonde dans la bouche?
Oro-antrale
48
Par quoi (2) peuvent être causées les fistules oro-nasales et oro-antrales?
parodontite et extractions dentaire
49
Par quoi est causé l'abcès parodontal (fistule au niveau de gencive?)
Accumulation de tartre-->empêche écoulement de liquide sulculaire entre dent et bord gingival
50
Par quoi est causé l'abcès périapical (donto-alvéolaire)?
Lésion endodontique (pulpe morte et infectée). S'il y a présence de fistule, elle sera au niveau de la muqueuse ou peau.
51
Qu'est-ce qu'un kyste non odontogène?
kyste sans lien avec le tissu des dents
52
kyste odontogène le plus commun
Kyste dentigère: autour de la couronne d'une dent retenue
53
Tumeurs bénignes les plus fréquentes
fibromes, papillomes
54
Tumeurs malignes locales les plus fréquentes
améloblastome acanthomateux
55
Tumeurs malignes avec métastases tardives les plus fréquentes
fibrosarcome, carcinome spino-cellulaire
56
Tumeurs malignes avec métastases rapides les plus fréquentes
Mélanome malin
57
Dans l'occlusion normale d'un chien, l'extrémité incisive des cuspides est en contact avec le ... des incisives maxillaires
cingulum
58
Qu'est-ce que la malocclusion classe 1?
Anomalies dentaires avec relation rostro-caudale normale. Ex: dents mal-positionnées, en rotation, manquantes etc
59
Qu'est-ce que le prognatisme? (classe 3)
Quand la mandibule est trop longue
60
Qu'est-ce qu'une occlusion croisée rostrale? (classe 1)
Les incisives de la mandibule sont en position antérieure
61
Rotation de la 3e prémolaire fréquente chez quels chiens?
brachycéphales
62
Quelle race a tendance à canine maxillaire en lance (mésioversion)?
Shetland
63
Qu'est-ce que le brachygnatisme (dentition distale. classe 2) et ses conséquences?
mandibule trop courte ou maxillaire trop longue. -->canine mandibulaire blesse muqueuse du palais
64
Qu'est-ce que le latérognatisme?
croissance asynchrone et inégale des os de la mâchoire, atteint une ou plusieurs arcades dentaires
65
Résorbtion de remplacement vs inflammatoire
Remplacement: dent remplacée par tissu osseux. lent, cause inconnue
Inflammatoire: causé par une infection, par exemple au niveau de l'apex. Résorbtion rapide.
66
Quelle est la plus commune, résorbtion externe ou interne?
externe
67
Quel est le tx de la résorbtion dentaire?
Extraction. Si toute la racine est minéralisée on peut seuleemnt enlever la couronne. Si infection de la pulpe il faut retirer la racine. Si on bouge la racine on coupe la vascularisation-->dangereux de laisser ça comme ça (corps étranger)
68
Stages de la résorbtion dentaire
stage 1: petit défaut au col de la dent, stage 2, stage 3: pulpe exposée, stage 4: couronne plus exposée que racine, stage 5: on ne voit presque plus les racines, pas de couronne
69
Qu'est ce que l'Espace biologique du parodonte?
2-3 mm entre le fond du sillon gingival et la crête alvéolaire
70
Le ligament parodontal est innervé et permet de ressentir (3)?
douleur, pression, proprioception
71
structure dentaire la plus résistante à maladie parodontale
cément
72
Conséquences locales des parodontites
perte d'attache (poches parodontales et récession gingivale), perte osseuse, fracture mandibulaire, fistules oro-nasale, perte de fonction/de la dent
73
Pourquoi la gingivite est réversible?
pas de pertes d'attaches
74
Pourquoi la parodontite est irréversible?
attache gingivale migre apicalement ce qui laisse une poche parodontale et/ou une zone de récession gingivale (dans les deux cas pertte d'attache)
75
Quels sont les 2 types de poches parodontales et les pertes osseuses associées?
Supra alvéolaire-->perte horizontale
| Infra-osseuse-->perte verticale (plus rapide)
76
Comment mesurer la récession gingivale?
Avec une sonde parodontale, mesurer entre jonction amélo-cémentaire et le bord gingival libre
77
Comment mesurer la poche parodontale?
Avec une sonde parodontale, mesurer entre le bord gingival libre et le fond de la poche
78
Récession gingivale+poche parodontale=...?
perte d'attache
79
Comment mesurer la hauteur du bord alvéolaire?
Avec une radio, jonction amélo-cémentairebord alvéolaire. Jusqu'à 2 mm (espace biologique)
80
4 pathogénies de la plaque bactérienne
biofilm, bactéries parodontopathogènes, environnement défavorable (tartre, malocclusion, réduction du potentiel d'oxydo-réduction a/n de la poche parodontale), dysfonction syst. immunitaire/rx inflammatoire
81
Manifestation de la plaque bactérienne
gingivite inflammatoire, parodontite chronique (souvent localisée), parodontite agressive (souvent généralisée)
82
Pour quelle raison faisons-nous le détartrage (dans quel but)?
prophylaxie: gingivite, tartre
| tx initial de parodontites
83
Que fait-on dans un détartrage en prophylaxie?
examen, nettoyage, polissage, charte dentaire, suivi
84
Que fait-on dans un détartrage parodontal?
examen, nettoyage, polissage, charte dentaire, suivi, radios, surfaçage radiculaire, extraction, autre
85
Qu'est ce que le surfaçage radiculaire, (quand le fait on et son but)?
Quand? racines exposées (récession gingivale ou poches parodontale)
But? Enlever les endotoxines bactériennes à la surface pour: diminuer perte d'Attache + tissus puissent se réattacher à la surface radiculaire
86
Buts de la parodontie
Créer un environnement sain (éliminer facteurs de rétention de la plaque comme le tartre et les pp), éliminer endotoxines bactériennes, favoriser flore compatible avec santé parodontale
87
Avantages du détartreur mécanisé (4)
Enlève les dépôt de tartre (vibration) et les bactéries (liquide de refroidissement)
Attaque les bactéries avec jet acoustique et la cavitation
Augmente l'activité des fibroblastes
Attachement des fibres de Sharpey
88
Avantages du détartreur manuel (2)
Supra-gingival: plus rapide quand tartre +++ épais
| Sous-gingival: curette dentaire procure sensation tactile
89
Objectifs (de parodontie?)
examen de la bouche, prévenir maladie parodontale, procurer environnement favorable pour guérison
90
Que comporte un examen préopératoire (4 aspects)?
examen de santé, extra oral, intra oral, examen visuel/palpation
91
Quels éléments doivent être présents pour la préparation et protection du patient lors d'un traitement dentaire?
soluté intraveineux, tapis chauffant, monitoring, onguent ophtalmique, serviette sous la tête, antibiotiques au besoin, antiseptiques
92
Qu'enlève-t-on dans un détartrage sous-gingival
enlever la plaque, tartre, cément superficiel. On peut utiliser un détartreur mécanisé ou une curette dentaire
93
Quels sont les éléments d'un examen dentaire?
examen dentaire et parodontal, fiche dentaire et parodontale, radiographies, plan de traitement, estimé
94
Comment fait-on le polissage (4000 rpm)?
avec une pierre ponce (pumice) ou une pâte à polir, pression légère, 10-15 sec
95
Que peut se retrouver dans le sillon gingival (pourquoi on le rince?)
débris, bactéries, pâtes à polir, saline, aiguille atraumatique
96
Quels sont les soins post-opératoire?
alimentation, ATBs au besoin, analgésique (sauf si tx prophylactique), examen dans 2-4 semaines au besoin
97
Pourquoi la plaque dentaire ne réagit peu aux ATBs?
il s'agit d'un biofilm (contrairement aux bactéries planctoniques qui sont sensibles)
98
Substances chimiques pour contrôle de la plaque et du tartre
```
Eau oxygénée 1,5 à 3%
Bicarbonate de soude
Chlorexidine 0,12-2%
Sanguinarine
Zn, vit C
Dioxyde de chlorure stabilisé
Enzymes
Hexamétaphosphate, pyrophosphate
Xylitol
```
99
Pourquoi faut-il faire attention lorsqu'on utilise de la chlorhexidine (sous forme de gluconate)?
ototoxicité
100
Pour quels types cellulaires le Zn et la vit C sont-elles importantes?
Zn: cellule épithéliale
| vit C: tissu conjonctif
101
Dioxyde de chlorure stabilisé sert à quoi?
Augmente le potentiel d'oxydo-réduction
102
Que fais hexamétaphosphate et pyrophosphate?
Chélation du Ca++ (empêche le tartre de s'attacher à la dent)
103
Le xylitol est toxique (selon la qt) pour quel animal?
chien
104
Quoi mettre dans la fiche dentaire?
dents existantes et absentes, restaurations, caries, autres anomalies orphologiques
105
Quoi mettre dans fiches parodontales?
bord gingival libre, ligne mucogingivale, poches parodontales, exposition des furcations, mobilité, niveau osseux
106
Pour quoi est utilisé le rouge et le bleu dans la fiche dentaire?
Bleu: ce qui était là (dents manquantes, malpositionnées, contour des lésions dentaires, restaurations présentes, bord gencive libre, lésions parodontales)
Rouge: Ce qui a été fait (restauration, extractions, tx effectués durant visite)
107
Index de plaque (Silness et Loë) quels sont les 4 stades?
0: pas de plaque
1: film autour du bord gingival
2: Modéré dans le sillon gingival
3. Abondant dans le sillon gingival
108
Index de plaque (Ramfjord) quels sont les 4 stades?
0: pas de tartre
1: tartre supragingival
2: modéré supra et sous-gingival
3. Abondant supra et sous-gingival
109
Quels sont les 4 stades de mobilité?
0: normal
1: léger: <1mm
2. Modéré:1 mm
3. Sévère: > 1 mm ou mvt vertical
110
Classes de l'exposition de la furcation
I: entrée de la furcation
II: sonde ne passe pas à travers la furcation
III: sonde passe dans la furcation
111
Index de la maladie parodontale
```
PD0: normal
PD1: légères pertes osseuses
PD2: <25% perte osseuse
PD3: 25-50%
PD4: >50%
*on a besoin de radios
```
112
Étapes (3) de la procédure pour la fiche dentaire (quoi inscrire)
1. anomalies de nombre (manquantes, incluses, impactées, surnuméraires, primaires retenues)
2. anomalies de position visuel et radiographie
3. lésions dentaires/autres anomalies (visuel, radio+ exploration)
113
Les radios, visuel/tactile et la sonde parodontale permettent de détecter quoi respectivement?
radio: niveau de l'os alvéolaire
visuel/tactile: contacts inadéquats, encombrement, rotation, mobilité
Sonde: perte d'attache, furcation exposée, largeur de la bande de gencive
114
Quelles sont les étapes (3) de la fiche parodontale?
1. Dessiner le bord gingival libre (hyperplasie gingivale?, récession gingivale? tuméfaction?)
2. Inscrire :poches parodontales, furcations exposées, mobilité, index de maladie parodontale
3. Au besoin dessiner la ligne muco-gingivale et le niveau osseux
+Commentaire général sur qt et localisation de tartre et plaque dentaire
115
Quels noeuds lymphatiques peuvent être augmentés de volumes à la palpation?
NL rétropharyngiens médiaux et NL mandibulaires
