Dépendance Flashcards

(51 cards)

1
Q

Sevrage:

A

 Ensemble de symptômes physiques et
psychologiques désagréables lorsqu’il y a
diminution brusque ou arrêt de la consommation.
 Souvent un effet contraire à l’effet principal (ex.
souvent humeur dépressive en sevrage de
cocaïne)
 Durée du sevrage dépend du temps que
l’organisme met à se rééquilibrer

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2
Q

 Ensemble de symptômes physiques et
psychologiques désagréables lorsqu’il y a
diminution brusque ou arrêt de la consommation.
 Souvent un effet contraire à l’effet principal (ex.
souvent humeur dépressive en sevrage de
cocaïne)
 Durée du sevrage dépend du temps que
l’organisme met à se rééquilibrer

A

Sevrage:

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3
Q

Qu’elles sont les DEUX phases du sevrage?

A

 Phase aiguë: liée à la dépendance physique. C’est
l’étape de désintoxication (qq jours à qq semaines)
 Phase subaiguë: liée à la dépendance psychologique.
L’attraction du produit disparaît en quelques mois ou
quelques années

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4
Q

Qu’elles étapes du sevrage est liée à la dépendance physique de désintoxication ?

A

Phase aiguë:

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5
Q

Qu’elles étapes du sevrage est liée à la dépendance psychologique?

A

Phase subaiguë:

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6
Q

Qu’elles sont les Trois degrés de dépendance ?

A

 léger (2 à 3 manifestations)
 modéré (4 à 5 manifestations)
 sévère (6 et +)

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7
Q

Qu’est que l’Effet de synergie?

A

«Il y a synergie entre deux psychotropes (substances)
A et B, quand leur association se traduit par un effet pharmacologique SUPÉRIEUR à celui de chaque
psychotrope (bubstance) pris isolément»

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8
Q

Il y a 2 différents types d’effet Synergie quels sont-ils?

A

1) Synergie additive :
Effet total = effet de A + Effet de B
La synergie additive peut se faire par Addition ou par sommation (sommation= 2 drogues font un effect contraire)
2) Synergie renforçatrice ou de potentialisation :
Effet total > Effet A + Effet de B

Exemple : Alcool et Diazépam (valium)

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9
Q

Qu’elle est la différence entre une Dose efficace et une Dose létale?

A

Dose efficace: Dose nécessaire pour que 50% de la
population obtienne un effet spécifique

Dose létale: Dose nécessaire pour que 50% de la
population en meurt

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10
Q

l’Agoniste est…

A

Une substance de remplacement.

Une substance est un agoniste lorsqu’elle agit
comme une autre substance et peut la remplacer
Ex.: Méthadone versus héroïne.
Une substance de remplacement.

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11
Q

l’Antagoniste est…

A

Une substance est un antidote ou un antagoniste
lorsqu’elle diminue, annule, bloque ou inverse
l’activité biologique d’un composé chimique sur
l’organisme
 Ex.: alcool et méthanol

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12
Q

1849: Établit le concept d’alcoolisme

A

1ère fois qu’on considère ça comme un problème.

Inflience de l’église = Début des cercles d’aide entre consomateur. Exclu par les membres de la communauté.

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13
Q

1853: ajout du terme « manie »

A

pour décrire les

comportements qui sont les symptômes de l’usage des substances (ex.: cocaïnomanie, morphinomanie, etc.)

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14
Q

1880: apparaît le générique: toxicomanie

A

toxi-manie = La follie de s’empoisonner.

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15
Q

1950: distinction entre 2 types de dépendances?

A

la dépendance physique et la

dépendance psychologique (mentale)

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16
Q

1960: observation de toxicomanes en provenance
surtout de milieux artistiques, médicaux,
paramédicaux et sociaux

A

Ex: Soldats (guerre du Viêtnam)
Soldats deviennent héroinomans au vietman: lorsqu’ils reviennent seulement 10% problème de consomation à cause qu’ils ont retrouvé homéostasie.
Ex: Artiste (Ray Charle)

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17
Q

Durant qu’elle année l’Anomie social à été inventé et en quoi elle consiste?

A

1960- La déviance est causé par la société désorganisé car elle n’offre plus de soutien sociale. ( perte d’équilibre personnel à cause de la perte d’équilibre sociale.)
Ex: crise économique.

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18
Q

1970: Etats-Unis aux prises avec le phénomène d’injection des opiacés (héroïne)
 Perception du « toxicomane » comme étant un individu UDI
 Sevrage: seule piste de réhabilitation
 Prise en charge psychiatrique

A

La personne n’était pas responsable de sa consommation mais il y avait un devoir sociale de l’aider par solution unique l’abstinance.

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19
Q

1980: problématiques de santé publique amplifiées reliées

aux usagers des drogues injectables ou inhalées

A

Transmission de ITSS: SIDA, hépatites, etc.
Changement de mentalité: contrôle des risques
Politique/programme de réduction des méfaits: échange de seringue- centre d’injection contrôlé/éducation
Devien Usager de drogues et non toxicomane.

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20
Q

1990: Explosion de la polyconsommation
Reliée à la mondialisation du trafic des pays
producteurs des différentes substances

A

.Polyconsommation/ drogue de synthèse cause des psychoses (toxine qui cause les psychoses= badtrips)

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21
Q

21ième siècle est considéré comme?

A

L’air des drogues de synthèse.

22
Q

Que signifie les termes SPA AU SNC?

A

SPA= Substance psychoactif (toute les droges)

SNC=Système neuveux centrale.

23
Q

De quel mode d’action s’agit-il?

la drogue ……….. les neurotransmetteurs naturels et prend leurs places sur les récepteurs pour produire le même effet

A

IMITE

Ex.: Les opioïdes, la nicotine et le cannabis
par exemple, la morphine se fixe sur les récepteurs à endomorphine, la
nicotine se lie aux récepteurs à acétylcholine et le cannabis qui se lie
naturellement sur les récepteurs cannabinoïdes

24
Q

De quel mode d’action s’agit-il?

Ex.: alcool empèche la recapture du GABA et du glutamate dans le résepteur.
Ex: le cannabis empèche la recapture du cannabinoiides dans le récepteur.

25
Augmente
Augmente la sécrétion des neurotransmetteurs naturels dans la fente synaptique en ralentissant leur recapture: Ex.: cocaïne, amphétamines, ecstasy par exemple, la cocaïne et les amphétamines augmentent la présence de dopamine, de sérotonine et de noradrénaline dans la fente synaptique.
26
quel sont les 3 modes d'actions?
1-Imite 2-bloque 3-augmente
27
Que signifie le mot assuétude?
tendance irrépressible à recommencer un acte dépendance à l'égard d'une drogue
28
Synonymes du terme drogue?
 Substances psychoactives (SPA)  Psychotropes  Stupéfiants (pour drogues illicites)  Marché noir (sauf pour quelques substances utilisées dans un cadre médical)  L’alcool est aussi une drogue au même titre que le tabac  Drogues licites= légal
29
Description et classification des drogues
 Dépresseurs du SNC Alcool, GHB, opiacés, substances volatiles (anesthésiques, anxiolytiques, sédatifs, hypnotiques) ```  Stimulants du SNC Stimulants majeurs (cocaïne, amphétamines), stimulants mineurs = récréatifs (caféine, chocolat, nicotine, etc.) ```  Perturbateurs du SNC Cannabis et dérivés, hallucinogènes  Médical: Médicaments psychoactifs (psychothérapeutiques) Anxiolytiques, sédatifs, somnifères, hypnotiques, anti-dépresseurs, antipsychotiques, stabilisateurs de l’humeur  Sport: Androgènes et stéroïdes anabolisants (produits de performance) Testostérones et dérivés, danazol, nandrolone
30
Tolérance est? | tolérance inversée vs croisée
Métabolique (naturelle ou innée) (Naturelle= Facteurs génétiques)  Adaptation progressive à la substance: nécessite des doses croissantes pour obtenir le même effet  Métabolisation plus rapide lorsqu'il y a Facteurs génétiques ``` Tolérance Inversée=  Réaction à de très faibles doses  Intoxication survient plus rapidement Tolérance Croisée=  Tolérance aux substances apparentées sur le plan pharmacologique  Molécules chimiques similaires ```
31
Lieux d’approvisionnement
.
32
Loi de l’effet
.
33
Quels sont les 3 types d'usages?
1-Usages récréatifs 2-Usages à risque, incluant l’abus 3-Dépendance, addiction ou assuétude
34
Définition: drogue
Toutes substances chimiques qui peuvent modifier le fonctionnement du cerveau et provoquer ainsi des modifications psychiques et comportementales»
35
Toute drogue agie impacte et affecte?
```  Agit sur le système nerveux central (SNC),Neurones et neurotransmetteurs soit le cerveau  Altérer l’état de conscience en affectant les neurotransmetteurs qui agissent sur toutes les régions du cerveau, particulièrement sur le système limbique Peut affecter:  humeur et émotions  perceptions  sensations  mémoire  comportements  attitudes ```
36
```  Dépresseurs du SNC (Alcool/ éthanol) apparence=? usage médical=? méthode de consommation=? effets recherchés=? effets secondaire=? Demi vie=? type de dépendance=? sevrage=? surdose=? ```
apparence= liquide usage médical= désinfectant méthode de consommation= avalé effets recherchés= Désinhibition-relaxant- impression de chaleur effets secondaire= agitation-incoordination-ralentissement des gestes- somnolence- affecte l'attention,la mémoire,le jugement- baisse de vitamineB Demi vie= élimination rapide rythme constant lié au temps écoulé, élimine environ 15 mg à l'heure. type de dépendance= psychologique et psysique sevrage=insomnie-irritabilité-confusion-psychose-convulsions-délirium- augm tension artérielle- augm température corporelle. surdose= problèmes de coordination-délire-perte de conscience-dépression respiratoire-ralentie pouls-coma-mort
37
``` Stimulants du SNC Stimulants majeurs (cocaïne, amphétamines), apparence=? usage médical=? méthode de consommation=? effets recherchés=? effets secondaire=? Demi vie=? type de dépendance=? sevrage=? surdose=? usage à long terme=? ```
apparence= cailloux-poudre usage médical= anesthésique topique méthode de consommation= Avalé-fumé-inhalé (sniffer)-injecté-application sur muqueuses effets recherchés= augmentation de la performance-sensation de toute puissance- augm de l'éveil et de la forme musculaire- réduit l'appétit et la fatigue effets secondaire= agitation-anxiété-insomnie-hallucination-paranoiia-délire-gestes répétitifs (tic nerveux)- augm tension artérielle-augm température du corp-fièvre- risque de complication cardiaques. Demi vie= 30 min à 1 heure 30min type de dépendance= psychologique et physique sevrage= Anxiété-fatigue-difficulté concentration- augmente l'appétit-irritabilité- inpulsivité-comportements violents- dépression- potentiel suicidaire accru- craving surdose= anxiété-paranoiia-troubles cardiaques- accident vasculaire cérébral-dépression respiratoire-convulsion- mort usage à long terme= cause l'impuissance chez certain usagés
38
``` Perturbateurs du SNC (Cannabis et dérivés), apparence=? usage médical=? méthode de consommation=? effets recherchés=? effets secondaire=? Demi vie=? type de dépendance=? sevrage=? surdose=? ```
apparence= feuille séchées- huile-cube-comprimés usage médical= traitement des nausées en chimiothérapie- traitement douleur chronique-traitement pour perte d'appétit. méthode de consommation= fumé-avalé effets recherchés= illarium-désinhibition-relaxation-réduction de l'anxiété-amplification des sens-induction du sommeil. effets secondaire= toux-augmentation de l'appétit- yeux rouge-bouche sèche ou pateuse-ralentissement de la pensé, de la mémoire et de la concentration-perte de mémoire à court terme-passivité acru-psychose Demi vie=20 à 30 heures type de dépendance= psychologique et physique possible sevrage= anxiété-insomnie, cauchemars rêves étranges-irritabilité- tremblement-transpiration-craving- accélération du pouls surdose= confusion-excitation-anxiété-paranoiia-tristesse-fatigue-sommeil-psychose *est la drogue illicite la plus répandu-thc varie selon culture et climat.
39
Effet de synergie:
«Il y a synergie entre deux psychotropes A et B, quand leur association se traduit par un effet pharmacologique supérieur à celui de chaque psychotrope pris isolément»
40
Synergie additive:
Effet total = effet de A + Effet de B =3+3=6 La synergie additive peut se faire par Addition (produit similaire ex: morphine et codéhine) ou par sommation (produit différents qui n'ont pas la même action. ex: pot et coke)
41
Synergie renforçatrice ou de potentialisation :
Effet total > Effet A + Effet de B Exemple : Alcool et Diazépam (valium) ativan 3 x 1.5= 4.5 sourtout observable chez les dépresseurs.
42
Pourquoi les femmes s’intoxiquent plus | rapidement que les hommes?
L’alcool est plus concentré chez la femme car son corps contient moins de sang que celui des hommes  Hommes ont plus de muscles (plus de sang) et les femmes plus de graisses (moins de sang).
43
De quel façcons peut'on savoir (estimer) le taux d'alcool dans le sang ?.
le sexe, l'age # consommation, poids, temps.
44
Approche psychodynamique
toxicomanie serai le résultat d'une pathologie durant l'enfance .toxicomanie serai le résultat d'un attachement embivalent, Perturbations des premières relations,Solution aux conflits des processus d’interaction avec l’entourage dans la petite enfance, Évitement des relations
45
Auto-traitement
Anesthésie de la souffrance ◦ Souvent, 1ère tentative de l’individu pour faire face à des malaises psychologiques Résultat d’une incapacité du sujet à accéder à des plaisirs « normaux » ◦ Manque d’accès au plaisir qui serait à l’origine de la Toxicomanie est une fuite de la dépression
46
Le trauma
Sentiment de trahison du destin o Traumatismes de l’enfance fragilisent les assises narcissiques (je suis victime de la société) Agressivité retournée contre soi, Autodestruction
47
Approche comportementale
réponse pour diminuer le malaise de l'anxiété stimuli.
48
Approche comportementale
Conditionnement classique : réponse pour diminuer le malaise de l'anxiété stimuli. Renforcement positif: ajout: ex: ressentir de l’euphorie après avoir fumé du cannabis Renforcement négatif: retrait: oublier une querelle conjugale après avoir bu 3 verres de vin au bar
49
Béhaviorisme cognitif
Schéma fonctionnel de la relation alcool-anxiété ◦ Boire excessif est en fonction: de se récompenser.  Du degré de tension intérieure perçu dans une situation  De la capacité ressentie de pouvoir exercer un contrôle sur la situation  De la disponibilité de cette substance  De la facilité à se procurer la substance  Des attentes de la personne quant au pouvoir de l’alcool de représenter une solution alternative et efficace dans la situation
50
Modèle expérientiel de Peele
Comportement déterminé par l’expériencing  L’individu devient dépendant de l’expérience que lui procure la substance consommée
51
Cycle de l’addiction
cycle d'assuétude + les aspects bio 2 aspects à l'addictions 1-perte de contrôle 2-mal de vivre et problème psychosociale