Depression

Question 1

Facteurs de risque ?

Answer 1

Facteurs biologiques

• Déficience de certains neurotransmetteurs (sérotonine, adrénaline, noradrénaline, dopamine)
• Imagerie cérébrale (diminution de la taille des noyaux gris centraux, du thalamus, de l’hippocampe et des lobes frontaux)
• Hypothèse inflammatoire (hyperactivation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (car cortisol augmente), implication des cytokines pro- inflammatoires)
• Liens avec les hormones (chute oestrogénique, hypothyroïdie)
• Induction par une substance (alcoolodépendance et syndrome de sevrage, benzodiazépines, cannabis, méthamphétamines)

Facteurs psychologiques
- Faible estime de soi, pensées négatives, pessimistes ou d’impuissance, facteurs de vulnérabilité (perte précoce d’un proche, manque de relations basées sur la confiance, charge de plusieurs jeunes enfants à la maison, chômage) et autres facteurs stressants.

Facteurs sociaux et environnementaux
- Isolement, violence, maltraitante, problèmes familiaux (divorce, décès, violence), malnutrition

Question 2

Quatre grands types de symptômes de dépression

Answer 2

1. Les altérations dépressives de l’humeur - représentations négatives
2. Le ralentissement psychomoteur
3. Le désir de mort – idées suicidaires, idées noires
4. Les symptômes somatiques - perte d’appétit, trouble de sommeil, trouble sexuel, asthénie

Question 3

2 Formes cliniques principales

Answer 3

1- Mélancholique (le plus souvent)

2- Psychotique (des idées délirantes, des hallucinations ou un état confusionnel)

Question 4

Traitements ?

Answer 4

Médicamenteux :

• Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou (IRS) en 1e intention.
• Selon des symptomes, on associe également anxiolytique comme BDZ

Psychothérapie :
- analytique, cognivo-comportemental, systémique

Mesures sociales

Hospitalisation :
- Si sévère = haut risque suicidaire

Question 5

DD

Answer 5

- Somatique :
Sclérose en plaques
Parkinson
Tumeur cérébrale
Trauma cranien
SIDA
Hypothyroïdie
Diabète
Cushing
Addison
Péri- Post- ménopause
Post- partum

• Psychiatrique :
  Schizophrène
  Bipolaire (type 1, 2, 3)
• Iatrogène :
  Drogue
  Alcool
  Corticoide