Depression Flashcards
Facteurs de risque ?
Facteurs biologiques
- Déficience de certains neurotransmetteurs (sérotonine, adrénaline, noradrénaline, dopamine)
- Imagerie cérébrale (diminution de la taille des noyaux gris centraux, du thalamus, de l’hippocampe et des lobes frontaux)
- Hypothèse inflammatoire (hyperactivation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (car cortisol augmente), implication des cytokines pro- inflammatoires)
- Liens avec les hormones (chute oestrogénique, hypothyroïdie)
- Induction par une substance (alcoolodépendance et syndrome de sevrage, benzodiazépines, cannabis, méthamphétamines)
Facteurs psychologiques
- Faible estime de soi, pensées négatives, pessimistes ou d’impuissance, facteurs de vulnérabilité (perte précoce d’un proche, manque de relations basées sur la confiance, charge de plusieurs jeunes enfants à la maison, chômage) et autres facteurs stressants.
Facteurs sociaux et environnementaux
- Isolement, violence, maltraitante, problèmes familiaux (divorce, décès, violence), malnutrition
Quatre grands types de symptômes de dépression
- Les altérations dépressives de l’humeur - représentations négatives
- Le ralentissement psychomoteur
- Le désir de mort – idées suicidaires, idées noires
- Les symptômes somatiques - perte d’appétit, trouble de sommeil, trouble sexuel, asthénie
2 Formes cliniques principales
1- Mélancholique (le plus souvent)
2- Psychotique (des idées délirantes, des hallucinations ou un état confusionnel)
Traitements ?
Médicamenteux :
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou (IRS) en 1e intention.
- Selon des symptomes, on associe également anxiolytique comme BDZ
Psychothérapie :
- analytique, cognivo-comportemental, systémique
Mesures sociales
Hospitalisation :
- Si sévère = haut risque suicidaire
DD
- Somatique : Sclérose en plaques Parkinson Tumeur cérébrale Trauma cranien SIDA Hypothyroïdie Diabète Cushing Addison Péri- Post- ménopause Post- partum
- Psychiatrique :
Schizophrène
Bipolaire (type 1, 2, 3) - Iatrogène :
Drogue
Alcool
Corticoide