Dépressions Flashcards
Sémiologie enfant d’âge préscolaire
Chgts inhabituels du cpt et de l’humeur alertent l’adulte. Manifestations au niv :
- des émotions et de l’attitude (manque d’exp° ou tristesse du visage, pleurs fqts et immotivés, léthargie, diffT à se séparer de ses proches, etc.)
- de l’activité et des rel° interpersonnelles (hypo ou hyperactivité, tendance à l’isolt)
- de la réactivité (colères, irritabilité, sautes d’humeur)
- des symptômes somatiques (perturbation sommeil ou appétit, plaintes physiq)
Sémiologie enfant entre 5 et 11 ans
Symptomatologie + proche de celle des ados et adultes.
- émotions et attitude : périodes de tristesse + fqtes et + durables
- activité et rel° interpersonnelles : agitation, opposition, insolence voire aggressivité, phobies, recherche excessive d’att°, tendance à avoir des accdts ; parfois recherche de l’isolement
- perturbations somatiques plus rares
- diffce adultes : ne présente pas un état clairement D tt le tps, mais enthousiasme de courte durée et néc une stim° continuelle pr ê maintenu.
Sémiologie pré-ado (11-14 ans)
Commence à prendre csce et verbaliser ses états mentaux.
Exprime des pb d’estime de soi et sentiments de dévalorisation ou incompétence.
Parfois découragement, sentiment de culpabilité voire mention d’idées suicidaires.
Sémiologie adolescence
• Tableau D proche de celui de l’adulte. Perturbations affectives avec :
- Tristesse, desespoir, anhédonie, isolement, indifférence
- diffT cognitives (incapT à se concentrer, inertie, apathie)
- mauvaise estime de soi, sentiments d’incompétence ou de culpabilité
- vision pessimiste de l’avenir et du M
- perturbations somatiques caractéristiques (réveil prématuré, dim° ou augm° de l’appétit, constipation, anénorrhée)
- Idées suicidaires peuvent ê imptes
• Pr juger de la sévérité du T, tenir cpte de la persoT antérieure de l’adolescent et de son ctxt social (défis école, futur, famille, rel° interpersonnelles et systm de soutien, traumas, etc .)
• Dalcool et drogues (effet anesthésiant)- produits dépresseurs du SNC >D > risques TS
• A ts les âges : dim° de la motiv° au W, chute des rés scolR peuvent ê csqces d’E D ; parfois phobie scolaire.
Episode dépressif réactionnel
- Survient à la suite d’un stress, d’une perte, ou d’une sit° conflictuelle chronique
- Facteurs déclenchants : divorce des parents pr les enfants d’âge 1R et ruptures sentimentales pr les ados, parfois sit° familiale difficile
- Deuil pathologique lsq durée tristesse et perte de motiv° laps de tps > deuil normal (par ex > 3 ans) ou réactions au décès excessives (TS)
- Perturbations somatiques pas nécmt imptes.
Episode dépressif majeur
- Bcp + rare – foncnt profondément affecté
- Causes pas tjs évidentes
- Dysphorie, désintérêt, irritabilité, plaintes somatiques et retrait social ; symptômes somatiques manifestes
Dysthymie
- Chronique (au moins un an), résiste à toute thérapie.
- Symptomatologie + restreinte et moins sévère q ds 2 cond° précédentes.
- Manque d’énergie, mauvaise estime de soi, sentiments d’impuissance, pessimisme,, diffT à se concentrer, parfois T du sommeil.
T disruptif avec dérégulation de l’humeur
Crises de rage récurrentes sur fond d’irritabilité et de colère, caractéristique d’un T bipolaire chez l’enfant.
Prévalence et évolution
- 2% pr les enfants ; >4% pr les ados
- Sévérité du diag varie en raison inverse de l’âge : D majeure à un jeune âge + mauvais pronostic
- Ado : filles + déprimées q les garçons.
- Durée : 3 mois- 1 an. Pronostic généralt postif. Evolue spontanément vers la guérison.
Troubles associés
- D peut ê associée à presq ttes les pathologies
- Enfants : T anxieux, réactions traumatiques au stress, T des apprentissages, déficience intellectuelle , hyperactivité/déficit de l’att°
- Ados : T anxieux et abus d’alcool , T graves (schizophrénie)
Diag diff
- Etats anxieux
- Deuil : facteur déclenchant manifeste cmme ds la D réactionnelle, mais rémission spontanée galt + rapide, image de soi pas altérée.
