Derivati sulfoniluree

Question 1

Izlistaj oralne hipoglikemike.

Answer 1

1. Derivati sulfoniluree
2. Bigvanidini
3. Meglitinidi
4. Alfa-glukozidaza inhibitori
5. Tiazolidindioni
6. Inkretini slicni
7. Dipeptidil peptidaza 4(DPP 4) inhibitori
8. Analozi amilina

Question 2

Koji lekovi spadaju u derivate sulfoniluree?

Answer 2

Prva generacija: tolbutamid, acetoheksamid, tolazamid, hlorpropamid
Druga generacija: glipizid, gliburid=glibenklamid (Maninil)
Treca generacija: glimepirid (Limeral, Amaryl, Melpamid, Lirida)

Question 3

Mehanizam delovanja derivata sulfoniluree?

Answer 3

1. Povecavaju sekreciju insulina iz beta celija pankreasa tako sto blokiraju K kanale, depolariziju celiju i time povecavaju cc iCa sto stimulise sekreciju insulina
2. Povecavaju senzitivnost na insulin
3. Smanjuju serumski glukagon

Question 4

Farmakokinetika derivata sulfoniluree?

Answer 4

Dobro se apsorbuju i visoko se vezuju za proteine plazme (albumin). Izlucuju se bubrezima.

Question 5

Da li derivati sulfoniluree mogu da se koriste u trudnoci i dojenju?

Answer 5

Ne! Prolaze placentu i majcino mleko.

Question 6

Nezeljena dejstva derivata sulfoniluree?

Answer 6

Hipoglikemija
Povecan apetit i dobitak na tezini
GIT smetnje
Alergijski rash na kozi
Toksicni efekat na kosnu srz (veoma retko ali ozbiljno)

Question 7

Sta je specificno za gliburid/glibenklamid?

Answer 7

Ispoljava blago diuretsko dejstvo.

Question 8

Interakcije derivata sulfoniluree?

Answer 8

NSAIL, warfarin, alkohol, MAO inhibitori, sulfonamidi, trimetoprim, hloramfenikol,… - prijavljeni su slucaji teske hipoglikemije u kombinaciji sa ovim lekovima

Question 9

Sta moze da smanji dejstvo derivata sulfoniluree?

Answer 9

Visoke doze tiazidnih diuretika i i glukokortikoidi.

Question 10

Specificna nezeljena dejstva za dugodelujuce derivate sulfoniluree (glimepirid, hlorpropamid)

Answer 10

Zadrzavanje vode

U kombinaciji sa alkoholom mogu da dovedu do disulmiramske reakcije.

Question 11

Kontraindikacije zaderivate sulfoniluree?

Answer 11

Bolesti bubrega i jetre.