Dérivés nitrés Flashcards
Sous quelle forme la nitroglycérine à courte action peut-elle être administrée?
- Nitrolinguale®, Nitrostat®: orale ou sublinguale (aérosol ou comprimés)
- Nitroglycérine injection®: IV
Nommer 2 molécules de la classe des dérivés nitrés agissant à longue action.
- 5-mononitrate d’isosorbide (ex. Imdur®): orale (une prise par jour)
- Dinitrate d’isosorbide (ex. Isordil®): sublinguale ou orale (rarement utilisé aujourd’hui, car plusieurs prises par jour)
- Nitroglycérine
ex. Minitran®, Nitro-Dur®, Nitropatch®: transdermique
ex. Nitrol®: onguent
Quel est l’indication principale de l’onguent de nitroglycérine (Nitrol) aujourd’hui?
Fissures anales
Les dérivés nitrés sont des promédicament. En quelle molécule sont-ils convertis au niveau des muscles lisses vasculaires?
Oxyde nitrique (NO)
Quel est l’effet des dérivés nitrés a/n des vaisseaux sanguins?
Puissante vasodilatation veineuse et artérielle périphériques et a/n des artères coronaires
Quel est l’effet des dérivés nitrés sur la pré charge et la post charge?
Diminution de la pré charge et de la post charge
Nommer les effets secondaires fréquents des dérivés nitrés.
- Hypotension artérielle
- Tachycardie réflexe ou bradycardie paradoxale
- Céphalée
- Étourdissements
- Rougeurs du visage
- Congestion nasale
- Altération transitoire de la perception des couleurs
Quelles sont les indications des dérivés nitrés?
Les dérivés nitrés sont indiqués dans des conditions cliniques aigües (ex. douleur thoracique du SCA, hypertension artérielle) ou encore en traitement d’entretien de la maladie cardiaque angineuse.
L’usage de quel médicament est contre-indiqué lors de la prise d’un dérivé nitré et pourquoi?
L’utilisation récente (< 24 heures) d’un inhibiteur de la PDE5 (Sildénafil/Viagra) est une contre-indication à l’administration de nitroglycérine à cause du risque d’hypotension artérielle sévère parfois fatale.
