Derma Flashcards
(185 cards)
1
Q
Aparición de un habón tras rascado de una lesión
Nombre y enfermedad
A
Fenómeno de Darier
Patognomónico de mastocitosis (degranulación)
2
Q
Diferencia entre fenómeno de Koebner y de Patergia
A
En Koebner la lesión es la propia de la enfermedad mientras que en patergia es una pústula inespecífica
3
Q
Fenómeno de Koebner
Qué es y en cuándo aparece?
A
Aparición de lesión propia de la dermatosis sobre una zona traumatizada, tipica de:
- Enfermedades eritematodescamativas: psoriasis, liquen plano, ptiriasis rubra pilaris y darier
- Infecciosas como molluscum o verrugas
- Vitíligo
- Xantomas
- Vasculitis
- Sd sweet
4
Q
Qué es y en que enfermedades ocurre el fenómeno de Patergia?
A
Aparición de una pústula en la zona que hemos pinchado
Sd de sweet, Behcet y pioderma gangrenoso
5
Q
Enf que producen exantema palmoplantar mas fc
A
Silvia, sara y carla son ricas pero ratas
Sifilis secundaria, sarampion, escarlatina, ricketsias y mordedura de rata
Tb fiebre botonosa del mediterraneo y medicamentos (toxicodermias)
6
Q
Dermatosis fotosensibles
A
LUPUS PORFI diles a DARIo y ROSA que no se pongan al sol que me ha dicho el DERMA que se PELAn
Lupus, Porfirias, Darier, Rosácea, Dermatomiositis y Pelagra
7
Q
Que celula contiene granulos de Birbeck
A
Cel de Lagerhans
8
Q
Describe la lesión - Patología
A
Pápulas planas que confluyen en placas - Liquen plano
9
Q
Pato
A
Nevus de (cabez)OTA
10
Q
Pato
A
Nevus de (hombr)ITO
11
Q
Pato
A
Nevus de Spitz
12
Q
Dx, etiopatogenia y descripción
A
Xeroderma pigmentoso: AR, incapacidad para reparar el ADN dañado por la radiación UV
Cáncer de piel (basocelular> epidermoides y melanomas) + daño ocular (fotofobia, ectropion, pérdida ocular) + retraso mental + epilepsia
13
Q
Patologías que cursan con vesículas en cavidad oral que evolucionan a úlceras y etiología:
- En faringe, amigdalas y apladar blando
- En toda la mucosa ora incluyendo encías y labios
- Tb en manos, región anogenital y pies
- Tb vesículas en el cuerpo y Nikolsky +
A
- Herpangina (2 mentiras) - COXACKIE A
- Estomatitis herpética (primoinfección) - HERPES 1
- Enf mano-pie-boca - COXACKIE A
- Pénfigo vulgar - Autoinmune IgG
14
Q
Pato y tto
Niño con pápulas rosadas, cupuliformes y umbilicadas
A
Molluscum contagioso (poxvirus)
No tto, se resuelve solo, aislar
15
Q
Pato y tto
Adulto con lesiones papulares umbilicadas en región genital
A
Molluscum contagioso
Poxvirus, en adultos se considera ETS y se trata con curetaje (no en inmunodeprimidos) o crioterapia
16
Q
Dx y Tto
Mácula hipo-hiperpigmentada en torso con signo de uñada +, fluorescencia amarilla-naranja bajo la luz de Wood e imagen en espagueti y albóndigas con hidróxido potásico
A
Pitriasis versicolor - infección CRÓNICA x Malassezia (levadura)
El signo de la uñada quiere decir que si rascas se descama
Azoles o sulfuro de selenio tópicos (VO si InmunoD)
17
Q
Nombre médico de la Tiña
Etiología
A qué estructuras afectan
A
Dermatofitosis
Micosis (no aprender xro el + típico es trichophyton rubrum)
Donde haya queratina, piel, pelo y uñas. NO mucosas!
18
Q
Niño con placa alopécica con pelos rotos y descamación gris
Dx / es reversible? / tto
A
Tiña del cuero cabelludo / tinea capitis o tonsurans
NO inflamatoria = No alopecia cicatricial
Azoles o terbinafina
19
Q
Dx / clasificación / tto
Placa o placas eritematoescamativas circinadas prurignosas que crecen
A
Tiña del cuerpo / tinea corporis / herpes circinado
NO inflamatoria = No alopecia cicatricial
Azoles o terbinafina
20
Q
Qué es la perionixis?
A
Infamación periungeal
21
Q
Dx / clasificación / tto
Placa eritematodescamativa con bodes activos en ingles
A
Tiña inguinal / Tinea cruris
NO inflamatoria = No alopecia cicatricial
Azoles o terbinafina
22
Q
Dx
Hiperqueratosis subungeal con onicolisis sin perionixis
A
Tiña ungueal
23
Q
Mujer que tras pincharse con una espina vegetal le han aparecido una úlcera y linfangitis
Dx y tto
A
Esporotricosis
Imidazoles (itraconazol)
24
Q
Qué es la madarosis?
A
Pérdida del tercio distal de la ceja
25
Dx
Madarosis + facies leonina
Lepra lepromatosa x mala respuesta celular al bacilo (mycobacterium leprae o bacilo de hansen)
26
Qué quiere decir que la prueba de la lepromina es positiva? Y negativa?
Mide la respuesta intradermica a la inoculación de bacilos muertos de hansen / mycobact leprae
Positiva: hay buena respuesta y x tanto el pte presenta lepra tuberculoide
Negativa: mala respuesta celular, lepra lepromatosa
27
Tto de la lepra paucibacilar y multibacilar
Sulfona + riampicina x 6 meses
Sulfona + riampicina + clofazimina x 2 años
28
Dx / Etio / Tto
Costras melicericas en cara
Impétigo
Mixta x estreptococos y estafilococos aunque predomina S.aureus
Mupirocina o ácido fusídico tópicos
29
Agente causal, tto y diferencias entre erisipela y celulitis
Estreptococo A - tto con penicilinas IV xq ambas tienen repercusión sistémica
Profundidad: erisipela afecta a dermis superficial y celulitis a la dermis profunda y al tejido subcutáneo
Definición: placa eritematosa bien definida / No
30
Que es una toxicodermia
Reacción cutánea tras admin de un fármaco
31
La fotosensibilidad inducida por fármacos tiene dos formas, fototoxicidad y fotoalergia, pero se diferencian en:
Afectación cutánea / inmuno / cuándo ocurren / 2 medicamentos que las producen
FOTOTOXICIDAD: quemadura monomorfa en áreas expuestas , no inmunomediada, 1a expo , TETRACICLINAS Y RETINOIDES
FOTOALERGIA: eccema/erupción polimorfa en áreas expuestas o no, hipersensibilidad tipo 4, 48h dsp de la 2a expo (el sol convierte el medicamento en antígeno)
SULFAMIDAS y FENOTIAZINAS
32
Dermatosis exacerbadas por la luz
PORFI LUPUS, diles a DARIo y ROSA que no se pongan al sol, que me ha dicho el DERMA que se PELAN
Porfirias*, lupus, darier, rosacea, dermatomiositis y pelagra
*Porfirias cutáneas: cutánea tarda, Ghünter y protoporfiria
33
Exantema confluente en tronco que aparece 1 o 2 semanas despues de tto AB con penicilinas
Exantema morbiliforme (toxicodermia + fc)
34
Mácula/pápula que aprece en cara a los minutos-horas, cada vez que el pte toma AINEs, AAS o Anticonceptivos
Exantema fijo medicamentoso
35
Pte en tto con fenitoína que presenta adenopatías, hepatitis y lesiones cutáneas
Sospecha?
Pseudolinfoma x fenitoína
36
Pte con ca de pulmón en tto con IEGFR (cetuximab, erlotinib) acude xq le han salido muchos granos en la cara
Sospecha? R/c el pronóstico?
Reacción acneiforme, representa buena repsuesta al tto
37
Pte con melanoma metastásico en tto con inhibidores de MEK (trametinib cobimetinib, binimetinib) al que se le llena la cara de granos
Sospecha y r/c pronóstico?
Reación acneiforme, representa buena respuesta al tto
38
Pte en tto con B-lactámicos que acude por tener el culo rojo
Toxicodermia - Sd de Baboon
39
Pte con eritema y descamació que afecta a más del 90% de su cuerpo
Dx y causas + probables
Eritrodermia
La mayoria se deben a dermatosis previa: psoriasis, dermatitis seborreica x cto o atópica
Dsp x toxicodermia: anticonvulsivos, alopurinol, b lactamicos sulfamidas
Menos fc como sd paraneoplásico: sbtd linfomas
40
Pte con exantema morbiliforme, fiebre, edema facial , adenopatías, hepatitis y eosinofilia. Hace 1 mes ha recibido tto con:
Anticonvulsivos o sulfamidas/tetraciclinas o alopurinol o abacavir
Toxicodermia - sd de DRESS: drug reaction eosinofilia systemic symptoms
41
Pte en tto con alopurinol y AINES desde hace una semana acude a urgencias por lesiones en diana y exantema morbiliforme que evolciona a eritema generalizado con nikolsky + y afectación de mucosas severa
Dx diferencial
lesiones en diana: Eritema multiforme minor y mayor, SSJ y NET
+ afectación de mucosas severa: EM mayor, SSJ y NET
+ que evolciona a eritema generalizado con nikolsky +: SSJ y NET
La diferencia entre SSJ y NET es la superficie afecatda por Nikolsky + : <10% y >30% respectivamente
42
Enfermedades con Nikolsky + (4)
SSJ, NET, SSSS (sd estafilococico de piel escaldada) y pénfigo vulgar
SSJ y NET son por necrosis de los queratinocitos y se desprende la epidermis entera
En SSSS y pénfigo vulgar la rotura es a nivel de la granulosa
43
Pte con erupciones en forma de diana o “escarapela” en manos, pies, codos y rodillas
Sospecha y etiología + fc
Eritema multiforme y herpes simple
44
Diferencia entre eritema multiple minor y major
La afectación de las mucosas (leve vs severa) y la repercusión sistémica (ausente vs fiebre, malestar y artralgias)
45
Fármacos que desncadenan el Sd de Stevens-Jonhson y la necrolisis epidérmica tóxica
Las 4 A: anticonvulsionantes, antibióticos, AINEs y alopurinol
46
En qué se diferencia el Nikolsky + de SSJ/NET y el de SSSS?
En SSJ/NET se afecta toda la epidemis y en SSSS se parte por la granulosa (los dos están causados por muerte de lo queratinocitos)
47
Pte en tto con calcioantagonistas/penicilinas o macrólidos desde menos de 4 días que acude a urgencias x **pústulas y exantema generales de aparición subita**
**PEGA**: pustulosis exantemática general aguda
48
Pte con aparición súbita de máculas pápulas con mucho prurito que desaparecen antes de 24 horas
Dx
Urticaria
49
Pte con aparición súbita de máculas pápulas con mucho prurito que no han desaparecido a las 48 horas
Sospecha y dx?
Urticaria-vasculitis, Bx cutánea
50
Edema en tejido subcutáneo, doloroso, mal definido, acompañado de habones superficiales
Dx
Angioedema + urticaria (x liberación de histamina)
51
Edema en tejido subcutáneo mal definido, doloroso, que no se acompaña de habones superficiales
Sospecha
Angioedema mediado por bradicinina
Puede ser tóxico (IECAS y AINES) o hereditario/de Quincke
52
Niño peludo con orinas rojas y eritrodoncia que desarrolla cicatrices mutilantes y anemia hemolítica con la exposición al sol
Dx y herencia
Porfiria eritropoyética congénita (Günther) AR
53
Adolescente / adulto, es traído a urgencias x cuadro agudo de: dolor abdominal + parestesias/paresias + psicosis que han aparecido después de: infeción, sulfonamidas, regla/Aconcep, Anticonvulsivos, alcohol o ayuno prolongado/dieta
Dx y herencia
Porfiria aguda intermitente, AD (típica de nórdicos)
54
Hombre de 30-40 alcoholico infectado por VHC o con hemocromatosis + hipertricosis malar + ampollas en las manos
Dx, etiología y tto
Porfiria cutánea tarda
Déficit de Uro descarboxilasa III (jURO DESCAnsar de la porfiria tarda al menos tres días) Adquirida en general a/v AD
Causal si es secundario (a/v Tx) y Flebotomias o cloroquina
55
Las “pápulas violáceas en dorso de articulaciones interfalángicas” son típicas de una enfermedad y tienen un nombre característico
Son las llamadas pápulas de Gottron características de la dermatomiositis
56
Bx cutánea con linfocíticos atípicos en banda o en fila, con epidermotropismo (permeación de los mismos hacia la epidermis), que se unen en la epidermis formando abscesos
Dx y nombre de los abscesos
Tumor de linfocitos cutáneo, linfoma no Hodgkin cutáneo primario T o micosis fungoide
Microabscesos de Pautrier
57
Afectación de mucosas y piel con erosiones y al frotar alrededor de las erosiones la piel vecina se despega fácilmente.
Depositos intraepidérmicos (intercelulares) de IgG frente a las desmogleína 3.
Penfigo (Nikolsky +)
Las erosiones sonn ampollas FLÁCIDAS rotas
La desmogleina 3 es propia de desmosomas
58
Diferencia entre hiperqueratosis ortoqueratosica y paraqueratósica
La ortoqueratósica ha perdido los núcleos (lo normal)
Paraqueratósica conserva los núcleos
59
Que es la acantosis y en qué tres patologías ocurre?
Crecimiento del estrato espinoso
Psoriasis, líquen y verrugas
60
La papilomatosis es el crecimiento de las papilas dérmicas y es típica del…
Las verrugas
61
Acantolisis = a un signo…
Nicolsky +!!!
Pénfigo, NET, SSSS, SSJ
Aunque en la NET se lleva toda la epidermis
62
Qué es la espongiosis y en que patología ocurre
Edema extracelular
Eccema
63
Qué es la balonización y de que enf es típica
Edema intracelular en el queratinocito, el núcleo queda en una esquina y dentro de él la cromatina esta tb en una esquina
Virus herpes
64
Los coilocitos son células infectados por… y en AP se parecen a …
VPH, huevos fritos
65
Qué es la disqueratosis y cuál es la enf + típica?
Detención del proceso de formación de la queratina
Enf de Darier
66
El carcinoma de células de Merkel es morfológicamente igual al carcinoma microcítico de pulmón
Qué dos cosas en la AP sugerirían que es un Merkel?
Poliomavirus y queratina 20
67
Pte adulto con fiebre, cefalea, malestar gneral, tos, disnea y lesiones vesiculosas, costrosas y pruriginosas en cara, cuello tronco y extremidades.
Sospecha?
Varicela. Virus herpes III
En adultos suele dar neumonía (se confirma con Rx tórax)
En ADULTOS SE DEBE TRATAR CON ACICLOVIR
68
La causa + fc de úlcera genital es
Herpes genital, salen vesículas pero en mucosa se rompen dando erosiones
69
Tto tópico del herpes labial
Será antibiótico para impedir la impetigización (sobreinfección)
Los antiviarales en el herpes NUNCA se dan tópicos!
70
Pte con zóster desde hace una semana, vesículas desde hace cinco días
A la exploración tiene costras y vesículas nuevas
Tto?
Aciclovir / Valaciclov porque le siguen saliendo vesículas, no se trata si están todas costrosas desde hace días
Brivudina si Insu renal OJO! No en 5-fluoracilo (combinación mortal) ni en inmunodeprimidos
71
Signo de Hutchington
Afectación de V1 x zóster
IMPORTANTE TRATAR! Puede quedarse ciego
72
Cuando se usa y cuando no se puede usar la Brivudina como antiviral
Se usa en Insuficiencia renal
No se puede usar con 5-fluoracilo (combinación mortal) ni en inmunodeprimidos
73
Pte con prurito intenso todo el cuerpo menos la cabeza que no ha mejorad con cortis.
Lesiones hiperqueratosicas lineales en dedos y areolas nódulos en escroto
Dx
Sarna
Pican en todo el cuerpo por la reacción inmune
Nunca van a la cabeza salvo en neonatos
74
Cuál es el tto tópico de la sarna y como se usa?
Se puede usar en embarazadas y neonatos?
Permetrina, se puede usar en embarzadas y neonatos
Mata adultos y huevos pero aun así se debe aplicar una Segunda vez a los siete días por si acaso.
Tienes que embadurnarte entero salvo el pelo de l cabeza! Dejarlo diez horas y ducharte por la mañana
75
Tto de segunda línea de la Sarna (cuando falla la permetrina)
Ivermectina VO
OJO no mata los huevos, así que hay que repetir a la semana
76
Pte inmunodeprimido con placas hiperqueratóicas grisaceas n glúteos, palmas…le pica pero no mucho
Sarna noruega, típica de inmunodeprimidos tto agresivo!
77
El prurito postescavitico puede durar hasta…
2 meses, aunque tiene que decrecer y dejar de aparecer lesiones
Si sigue picando igual el tto no ha funcionado
78
Tto de la sarna nodular
Permectina tópica + corticoides en los nódulos (son reacciones inmunes del cuerpo no desaparecen con el tto de la escaviosis)
79
El metotrexate se utiliza en la artropatía psoriasica pero se debe evitar en..
Hepatópatas
Mujeres y hombres, buscando embarazo (se lava en tres meses)
80
Reticulado blanco, Liquen
81
Liquen que ha malignizdo y se ha ulcerado
82
Enfermedad de Darier
83
Islotes de piel sana sobre un mar anaranjado
Dx
Pitiriasis Rubra Pilaris
84
No importante que te suene la imagen
85
Dianas de eritemamultiforme
86
Pte al que le apareció la lesión de la izquierda después de tomar naproxeno y le ha pasado cada vez que lo ha tomado, ahora además le ha aparecido la de la dcha
Dx
Eritema fijo medicamentoso
87
Dx
Nikolsky + extenso, probablemnte una NET
88
Dx
Mucha fectación mucosa (conjuntiva, boca y genial) y mínima o ausente afectación cutánea
Excelente pronóstico
Tto de soporte
89
Bebé / lactante con mucha fiebre y piel roja en el que aparece Nikolsky +
SSSS stafilococo scaldada Skin sindrome
90
La combinación de clínica neurológica + psiquiátrica + dolor abdominal de presentación aguda es muy sugerente de…
Porfiria intermitente (AD y sin fotosensibilidad)
91
La combinación de clínica neurológica + psiquiátrica + dolor abdominal de presentación aguda es muy sugerente de…
Porfiria intermitente (AD y sin fotosensibilidad)
92
En qué consiste el sd de Löfgren?
Es una forma de SARCOIDOSIS: fiebre + adenopatías hiliares mediastínica (Rx) + eritema nodoso
LOw fever
Gr ganglios
EN eritema nodoso
93
Qué es una paniculitis? y cuál es la +fc?
Inflamación del tejido celular sbcutáneo. Eritema nodoso
94
Mujer joven con lesiones subcutáneas en cara anterior de EEII de nueva aparición, dolorosas, eritematosas
Sospecha?
Eritema “nudoso”: nunca vasculitis, doloroso, septal
95
Pte con antecedente de tuberculosis, lesiones de nueva aparición en parte posterior de piernas,subcutáneas, no duelen
Sospecha? 3 características principales
Eritema indurado de Bazin
Basculitis
Adipocito
Indoloro
96
Paciente de 40-50 año con erosiones en boca, vesículas en piel y Nikolsky +
No le pica
Sospecha? Como lo diagnosticas?
Pénfigo vulgar, dos Bx
Vesícula intraepidérmica en zona afectada
IgG anti desmosomas en IFD
97
Pte anciano con picor y lesiones indeterminadas en tórax muy pruriginosas
Ppal sospecha? Qué pueden haber sido las lesiones?
Penfigoide ampollosos, vesículas tensas rotas
98
Pte de 20 años que acude por lesiones en codos y nalgas muy pruriginosas que parecen vesículas
Sospecha? Enfermedad asociada?
Dermatitis herpetiforme, probablemnte tena unenteropatía por glúten
99
Gestate de 3 meses con lesiones perimbilicales muy prurginosas
Sospecha?
Herpes gestations
100
Tenemos 3 inmunofluorescencias de ptes con nfemredades ampollosas autoinmunes
¿Dónde se encuentra la vesícula y a qué enfermedad corresponde cada una?
1- IgG granular en epidermis
2- IgG + C3 lineal en unión epidermis-dermis
3- IgA granular en papilas dérmicas
1- Vesícula intraepidérmica (acantolisis) - Penfigo vulgar
2- Vesicula subepidérmica - puede ser penfigoide ampollosos o herpes gestationis OJO
3- Vesícula subepidérmica - Dermatitis herpetiforme
101
Fenómeno de Patergia, qué es y en qué patologías aparece?
Aparición de una pústula en el lugar donde hemos pinchado
Sd de Sweet pioderma gangreoso, Behcet
102
Placa eritematosa en pliegues cutáneos con atrofia y fisuras + lesiones satélites
Intertrigo - candidiasis
103
Pte que se lava las manos compulsivamente o que en su trabajo suele tenerlas mojadas
Dx y etio
Erosio interdigitalis blastomicética
104
Todas estas lesiones están causadas por el mismo agente
Tienen el mismo nombre con distinto apellido
Tiñas / dermatofitosis
Son dieferentes hongos pero no interesa aprendérselos hongos! (luz de wood negativa)
Herpes circinado/tiña del cuerpo
Tiña incognito (nos tienen que contar que se trató con corticoides y se ha desdibujado)
Tiña inguinal (cruris)
Tiña ungeal
105
Dx
Necrobiosis diabeticorum
106
Dx
Tiña corporis (fíjate en el brde circinado)
107
Pte diabético / alcohólico / con IC/ enf vascular periférica que desarrolla en EII una celulitis muy dolorosa y rápidamente progresiva que adquiere una tonalidad azul-grisácea y aparecen ampollas hemorrágicas
Dx / etio / tto
Fascitis Necrotizante
Infección bacteriana mixta x anaerobios y aerobios (10% x estreptococo A)
Qx urgente+ AB de amplio espectro
108
Diferencia entre erisipela / erisipeloide / eritrasma / eritema erisipeloide
Erisipela: infección cutánea superficial x estreptococo A. Peni
Erisipeloide: infección cutánea limitada a la mano r/c espinas de pescado/ ganaderos / carniceros x erysipelothris rhusiopathiae. Peni
Eritrasma: infección cutánea eritematosa en pliegues (parece una tiña inguinal) pero es roja bajo la luz de wood! X corynebacterium minitusim. Se trata con eritromicina (TODO AL ROJO!)
Eritema erisipeloide: mani cutánea de la fiebre mediterránea familiar
109
Impétigo contagioso
110
La foliculitis, los forúnclos y el ántrax son infecciones causadas por el mismo microorganismo, cuál es y en qué se diferencian
Estafilococos
1. Uno o varios folículos - tto tópico con mupirocina o ácido fusídico
2. Toda la unidad foliculo y glándula
3. Varios frúnculos unidos por un placa eritematosa fluctuante y afectación estado gneral
Tto:
- La foliculítis y los forúnculos se pueden tratar localmente con mupirocina o ácido fusidico
- FORÚNCULOS EN TRIÁNGULO NASOGENIANO (filatov) NO MANIPULAR RD AFECTACIÓN MENÍNGEA
- Forúnculos en triángulo de Filatov y ántrax se tratan con amoxiclav sistémica
111
Úlceras genitales = herpes
112
Forúnculo x estafilococo
Si te cuentan algo de una piscina es por pseudomona
113
Forúnculo x estafilococo
Si te cuentan algo de una piscina es por pseudomona
114
Eritema multiforme
115
Vitíligo
116
Vitíligo
117
Sarcoma de Kaposi
118
119
Escrófula TBC
120
Exantema fijo medicamentoso
121
Acné conglobata
122
Prurito intenso
Escabiosis surcos acarinos señalados
123
Alpecia frontal fibrosante
124
2 Biopsias ampolla y borde
Penfigoide ampolloso
125
Se pinchó con un rosal hace meses pero no le ha dado importancia
Esporotricosis
126
Eritema nodoso
127
Eritema nodoso
128
Lepra
129
Dx
Melanoma, es asimétrico en los cuatro cuadrantes y múltiples patrones en dermatoscopia
130
A partir de que Breslow hay que hacer biopsia del ganglio centinela?
0,8 mm
131
Qué es el T-VEC en el tto del melanoma?
Un VPH modificado para atacar a las células del melanoma, se inyecta en las metástasis
132
Nivolumab y Pembrolizumab son…
Anti PD1
133
Tto de primera linea del melanoma metastásico irresecable
Inmunoterapia doble!
Nivolumab + Ipilimumab
134
Tto en pte con melanoma metastásico irresecable, BRAF +, y enf autoinmune / trasplantado
NO inmuno: Inhibición BRAF + MEK
Vemurafenib + Cobimetinib
Dabrafenib + Trametinib
Encorafenib + Binimetinib
135
Microabscesos de Munro vs Pautrier
Munro psoriases
Pautrier micosis fungoide
136
Hombre que vive en un albergue y acude por comportamientos extraños
Dx y nombre de la lesión
Pelagra (enfermedad de las tres D: demencia, diarrea y dermtitis fotoagravada) déficit de Niacida (vitB) o triptófano
Collar de Casal
137
Inicialmente lesión pustulosa que se ulcera y aumenta de tamaño hasta hacerse una úlcera con bordes violáceos o necróticos, muy dolorosa, y que no responde a tratamientos antibióticos
Dx y tto
Pioderma gangrenoso
Tto: corticoides sistémicos. En casos refractarios puede emplearse Anti-TNF
138
Dx
Queratosis folicular + púrpura perifolicular
Escorbuto (déficit de Vit C) se acompaña de edema gingival hemorrágico
139
El pte presenta queratosis folicular, púrpura perifolicular + hemorragias gingivales
Dx
Escorbuto, déficit de Vit C
140
Pte con colitis ulcerosa presenta en cara lateral de tobillo una ulcera dolorosa con bordes infiltrados de color azulvioláceo, que no responde a antibióticos
Bx: úlcera con infiltrado inflamatorio de neutrófilos sin vasculitis
Dx
Pioderma gangrenoso
141
Acrodermatitis continua de Hallopeau de la psoriasis pustulosa
142
Drmatits herpetiforme (a/c enteropatía x gluten)
143
PEGA
144
Eritrasma (todo al rojo) responde a eritromicina (corynebacterium) diabéticos en pliegues
145
Ptiriasis rubra pilaris
Eritrodescamativa: Inicio brusco y cronifica (curso oscilante), eritema anaranjado en grandes placas que confluyen dejando islotes de piel sana en torso y extremidde. Hiperqueratosis folicular y palmoplantar
146
Neurofibromatosis 1
La efélides axiliares son PAtognomónicas! Tiene manchas café con leche, neurofibromas, gliomas ópticos, nodulos de Lich (muy epecífico) feocromocitoma y cifoescoliosis
147
Monkeypox
148
Monkeypox
149
Eccema herpéticum
150
Enfermedad de Darier: AD, ulas hiperqueratósicas que peudeninfectarse
151
Granuloma anular
152
Lupus cutáneo subagudo
153
Rosácea pustulosa
154
Moluscos contagiosos (koebner)
155
Zoster extenso (atípico) en inmunodeprimido
156
Pioderma gangrenoso
157
Icitiosis
158
Pte anciana con picor
Penfigoide ampolloso por gliptinas
159
Dos casos con la misma lesión:
1. Relaciones sexuales de riesgo con otro hombre hace 4 días
2. Pastor de ovejas
1. Monkeypox
2Virus de Orf ( nódlo de los ordeñadores)
160
Acné + Hidradenitis supurativa
161
Carcinoma escamoso
162
Dermatitis de extasis (NO EXISTE LA CELULITIS BILATERAL)
163
Dermatofitosis (tiña) del cuero cabelludo
164
Melanoma en fase nodular
165
Melanoma en fase nodular
166
Psorisis
167
Psorisis
168
Vasculitis leucocitoclastica
169
Ptiriasis versicolor (no hay anestesia)
170
Tiña incognito
171
Pénfigo vulgar
172
Queratoacantoma
173
Púrpura senil (x atrofia cutánea) e pte anticoagulado
174
Es una dermaitis de contacto peor puede ser alérgica (pruebas epicutáneas +) o irritativa (epicutáneas -)
175
Querion de celo signo d ela espumadera
176
Tto de la alopecia areata?
177
Niño
Alopecia areata
178
54 años, fiebre + lesiones eritematosas dolorosas a la alpación en cara escote y espalda de aaprición brusca + leucocitosis izquierda
Sd Sweet
179
Xantogranuloma juvenil
Histiocitosis + fc, se resuelven solas en la adolescencia xro mandar al oftalmólogo xq a veces hacen glaucoma
180
Lleva años con estas lesiones
Micosis fungoide
Tiene las tres fases:
- Eccematosa (AP inespecífica)
- En placas: específica microabcesos de Pautier linfocitos con núcleo cerebriforme
- Tumoral (AP inespecífica)
181
Gg
182
Gg
183
Qué patologías debes sospechar ante n pte con pioderma gangrenoso?
BE al ARCO de a MIEL
Behcet
Artritir reumatoide
Colitis ulcerosa
Mieloproliferativos
184
QUé es cada una de estas patologías y a qué se asocia?
185
Pte de 20 a con hiperglucemias de aparición “brusca” asociada a síndrome general y lesiones cutáneas en pliegues y glositis
Sospecha Dx?
Eritema necrolítico migratorio y solicitar TC abdominal para detectar un glucagonoma pancreático.
