Dermatitis seborreíca

Question 1

Definición

Answer 1

Dermatosis crónica muy común caracterizada por eritema y descamación que ocurre en regiones donde hay mayor actividad de glándulas sebáceas, por ejemplo cara, piel cabelluda, región preesternal y pliegues corporales

Question 2

Etiología

Answer 2

Incierta, se cree que M. furfur esta involucrada

Question 3

Factores asociados (desencadenates)

Answer 3

Endógenos: estrés, piel grasa, factores genéticos, deficiencia nutricional, inmunosupresión, VIH (es la manifestación cutánea más común), demencia, parkinson, alcoholismo
Exógenos: medio ambiente húmero y climas extremis, aceites y lociones, uso de jabones inadecuados

Question 4

Fisiopatología

Answer 4

Aumento en la secreción de triglicérido en el conducto sebáceo
(Malassezia los convierte y en ácidos grasos y especies reactivas de oxígeno que tiene un efecto antibacteriano y se afecta la flora normal de la piel)

Question 5

Comportamiento respecto a los factores ambientales

Answer 5

Invierno: exacerba

Exposición UV: exacerba

Question 6

Medicamentos relacionados a la presencia de dermatitis seborreíca

Answer 6

Alfa metil dopa y neurolépticos

Question 7

¿ En dónde NO se encuentran las glándulas sebáceas?

Answer 7

Palmas, plantas o prepucio

Question 8

Composición del sebo

Answer 8

60% TG y AG libres
26% ésteres de cera
14% mezcla de escualeno, colesterol y ésteres de colesterol

Question 9

Función del sebo

Answer 9

Lubricar y mantener adecuadamento los niveles de ácido y el manto de defensa de la piel

Question 10

Topografía

Answer 10

Cabeza: piel cabelluda, región centrofacial (cejas, entrecejo y surco nasogeniano), región retroauricular y CAE
Cuerpo: región preesternal, periumbilical y región interescapular
Alrededor de los glúteos
Zona axilar e inguinal

Question 11

Zonas seborreícas

Answer 11

áreas con mayor número de glándulas sebáceas (900 unidades/cm2) y con glándulas de mayor tamaño que el resto del cuerpo

Question 12

Morfología

Answer 12

Placas con eritema y escamas blanco-amarillentas de carácter graso en las zonas afectadas, puede asocia prurito de leve-moderada intensidad

Question 13

Cuadros clínicos

Answer 13

1. Dermatitis seborreíca infantil
2. Dermatitis seborreíca en las pestañas (blefaritis seborreíca(
3. Dermatitis seborreíca en los pliegues
4. Dermatitis seborreíca del adulto o ptiriasis capitis
5. Dermatitis seborreíca centrofacial
6. Dermatitis seborreíca petaloide

Question 14

Describa la dermatitis seborreíca infantil

Answer 14

• Costra láctea
• Afecta piel cabelluda en recién nacidos y lactantes
• Placas eritematoescamosas con escamas amarillentas grasosas y distribuidas sobre la región parietal

Question 15

Periodo para resolución de DM infantil

Answer 15

4-8 meses

Question 16

Edad en la que comunmente se presenta la blefaritis seborreíca

Answer 16

preescolares y escolares (a veces adolescentes)

Question 17

Morfología de la blefaritis seborreíca

Answer 17

Escamas amarillentas sobre piel eritematossa, muy prurginosa y pueden asociar la región supraciliar

Question 18

Evolución de la blefaritis seborreíca

Answer 18

Crónica y recidivante

Question 19

Grupo afectado por la DS de los pliegues

Answer 19

Lactantes

Question 20

Topografía de la DS de los pliegues

Answer 20

Zonas de maceración (cuello, axila e ingles)

Question 21

La DS de los pliegues se confunde con ________ pero esta no es común en lactantes

Answer 21

psoriasis invertida

Question 22

Morfología de la DS de los pliegues

Answer 22

Manchas eritematosas

Question 23

Topografía de la ptiriasis capitis

Answer 23

Piel cabelluda, zona temporal y occipital

Question 24

Morfología de la ptiriasis capitis

Answer 24

Placas eritematoescamosas con escama amarillenta y prurito

Question 25

DDx de ptiriasis capitis

Answer 25

psoriasis de cuero cabelludo

Question 26

Topografía de DS centrofacial

Answer 26

Región supraciliar, surco nasogeniano y mentón

Question 27

Morfología de la DS centrofacial

Answer 27

Placas eritematoescamosas, prurginosas o asx

Question 28

Topografía de DS petaloide

Answer 28

Región preesternal

Question 29

Morfología de DS petaloide

Answer 29

Placas ovaladas evocativos de pétalos de rosa, eritematosas con tenues escamas

Question 30

DDx de DS petaloide

Answer 30

Ptiriasis versicolor

Question 31

Diferencias con la rosacea

Answer 31

En la rosacea los surcos se respetan y solo hay eritema, no hay escamas

Question 32

Diferencia con lupus

Answer 32

En el lupus los surcos se respetas y las placas pueden presentarse con atrofia, en la DS no

Question 33

Diferencia con psoriasis del cuero cabelludo y psoriasis invertida

Answer 33

La escama en estos casos es más gruesa y díficil de quitar

Question 34

Diferencias con dermatitis atópica

Answer 34

La localización de la dermatitis atópica es en la zona lateral de la cara, los antecedentes familiares son de atopia y no de seborrea, la atopia presenta inquietud, insomnio, rascado, PRICK test, sobreinfx por estafilococo + mientras que la DS no

Question 35

Tratamiento

Answer 35

1. Educación 2. Esteroides tópicos de baja-mediana potencia 3. Champú con pitirionato de zn, selenio, ketoconazol 4. Alfahidroxiácidos 5. Antimicóticos tópicos 6. Antimicóticos sistémicos 7. Inhibidores de la calcineurina 8. Metronidazol 0.75% 1/día x 4 sem

Question 36

Efectos secundarios de los esteroides cutáneos

Answer 36

Atrofia y telangiectasias

Question 37

En la zona de la cara se utilizan esteroides tópicos de _____ potencia

Answer 37

Baja

Question 38

Los esteroides tópicos no se deben usar por más de _______.

Answer 38

1 semana

Question 39

El champú con ítionato de Zn, selenio o ketoconazole no se debe usar más de _______.

Answer 39

3 veces por semana porque reseca

Question 40

Ejemplo de alfahidroxiácido y para que sirve

Answer 40

Ácido glicólico | Remover escamas por su efecto queratolítico

Question 41

¿Cual antimicótico tópico se utiliza y en cual dosis?

Answer 41

Ketoconazole al 2%, 2veces/día x 10-14 días

Question 42

¿Cual antimicótico sistémico se utiliza y en cual dosis?¿Cuando se preescriben?

Answer 42

Itraconazole 2% 200mg/día VO x 1 semana | Cuando la patología es muy extensa

Question 43

¿Cuales son los inhibdores de la calcineurina?¿Dosis?

Answer 43

Tacrolimus y pimecrolimus 1% | 2veces/día x 4 semanas

Question 44

¿Que tipo de medicamento son tacrolimus y pimecrolimus

Answer 44

Inhibidores de la calcineurina, INMUNOMODULADORES

Question 45

Factores que se deben abarcar al educar al pte

Answer 45

Factores que favoreces la dermatitis Curso clínico Naturaleza no contagiosa Tx de sus crisis

Question 46

Criterios de referencia

Answer 46

Manifestción atípico o díficil dx Generalizada o eritrodérmica Asociada a una patología de inmunosupresión

Question 47

Corticoides tópicos del grupo I o de baja potecial

Answer 47

Hidrocortisona al 1-2.5% Acetato de hidrocortisona al 1% Dexametazona al 0.1%

Question 48

Corticoides tópicos del grupo II o de moderada potencia

Answer 48

Acetónido de fluocinolona al 0.025% | Valcerato de hidrocortisona al 0.2%

Question 49

Corticoides tópicos del grupo III o de alta potencia

Answer 49

Halcinónido al 0.01% Valerato de betametasona al 0.1% Fluocinonida al 0.05% Ameinonida al 0.1%

Question 50

Corticoides tópicos del grupo IV o de muy alta potencia

Answer 50

Propionato de clobetasol al 0.1%