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dermato ttt Flashcards

(79 cards)

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1
Q

acnée ttt local

A

rétinoïde topiques
peroxyde de benzoyle
ATB locaux : erythromycine et clindamycine

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Q

acnée ttt syst

A

ATB g : cyclines (doxycycline, lymécycline) ou macrolide (érythromycine, roxithromycine, josamycine)
gluconate de zinc
isotrétinoïne
hormonothérapie : progestatifs (lévonorgestrel, norgestimate) + acétate de cyprotérone

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3
Q

pemphigoide bulleuse

A

local : propionate de clobétasol 6-12m
g : prednisone

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Q

pemphigus bulleux

A

g : prednisone
rituximab
immunosuppresseurs

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5
Q

hémangiome avec R de séquelles esthétiques, fonctionnel ou vital

A

propanolol

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6
Q

psoriasis ttt local <10%

A

dermatocorticoïde d’activité forte (propionate de fluticasone, dipropionate de bétaméthasone)
+/- pansement ou hydrocoloïde
propionate de clobétasol pour cuir chevelu

analogues de la vit D3 topique (calcipotriol, tacalcitol, calcitriol)

bain, émollient, acide salicylique (kératolytique)

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7
Q

psoriasis ttt photothérapie >30%

A

PUVAthérapie (psoralène + UVA)
photothérapie UVB à spectre étroit (TL-01)
+/- rétinoides (acitrétine)

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8
Q

psoriasis ttt g >30%

A

acitrétine (rétinoïde)
MTX
ciclosporine
aprémilast

biothérapie :
anti TNFalpha
anti IL12 et IL23
anti IL17
anti IL23

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9
Q

lupus ttt g

A

photoprotection
arrêt tabac
contraception (microprogestatif, progestatif pregnane, DIU bioactif lévonorgestrel)

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10
Q

lupus aigu

A

hydroxychloroquine

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11
Q

lupus subaiguë et chro

A

dermocorticoide topique
hydroxychloroquine

si échec : corticothérapie g, tacrolimus topique, thalidomide, MTX

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12
Q

SAPL prévention primaire

A

acide acétylsalicylique

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13
Q

SAPL prévention secondaire

A

AVK à vie

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14
Q

CAPS

A

anticoagulation
corticoïdes à forte dose
immunoglobuline IV
plasmaphérèse

forme réfractaire : cyclophosphamide IV

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15
Q

scarlatine

A

amoxicilline

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16
Q

épidermolyse staphyloccocique = scarlatine staphylococcique

A

oxacilline

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17
Q

érythrodermie

A

réchauffement
forme grave : corticothérapie locale nv 1

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18
Q

gale ttt g

A

ivermectine 2 prises 14j d’intervalle

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19
Q

gale ttt local

A

benzoate de benzyle
ou permethrine

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20
Q

pédiculose

A

diméticone ou oxyphthirine

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21
Q

impétigo localisé, peu étendu

A

ATB local mupirocine

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22
Q

forme grave d’impétigo

A

ATB orale
E : amox/acide clavulanique ou céfadroxil, si A josamycine
A : pristinamycine ou céfalexine

vaseline biquotidienne
éviction collectivité si lésion non couvrable 3j

pas d’ATB local

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23
Q

furoncle isolé

A

incision pour évacuer le bourbillon
pas de ttt

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24
Q

furoncle compliqué

A

prélèvement avt ATB
ATB orale 5j : clindamycine ou pristinamycine

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25
furonculose
douche antiseptique chlorhexidine ATB orale 7j : clindamycine ou pristinamycine décolonisation patient + proches
26
panaris résistant ou compliqué
ATB antistaph orale
27
abcès
incision drainage prélèvement bactériologique systématique ATB orale 5j : clindamycine, pristinamycine, oxacilline, cloxacilline
28
lymphangite
ATB systémique
29
thrombophlébite septique superficielle
retrait cathéter/porte d'entrée antiseptique ATB systémique si résistance ou complication
30
candida ttt local
1_2 applications par j pdt 2-4s imidazole ++ pyridone (ciclopiroxolamine) allylamine (terbinafine)
31
candida ttt systémique
fluconazole IV ou orale per os : CI FE
32
candidose buccale IC
local : 1-3s amphotéricine B 4 cuillères 2/j miconazole 2 cuillières 4/j ou comprimé sur la gencive 24h bain de bouche chlorhexidine ou bicarbonate de sodium
33
candidose génitale vulvovaginite aigüe
imidazolés ovule 1-3j + ATF local dérivé imidazolé 2-4s
34
candidose génitale vulvovaginite récidivante ou chronique
ovule antifongique à libération prolongée 1x/m vers 20e j du cycle
35
candidose balanite
crème antifongique 2-3s
36
candidose des plis
ATF local 2-4s
37
dermatophyte ttt local
atteinte isolée plis ou peau glabre limité en nombre et en étendue, 2-3s / 3-4s imidazolés ciclopiroxolamine terbinafine
38
dermatophyte ttt systémique
atteinte palme-plantaire ou profuse peau glabre, parasite unguéal ou pilaire 2s peau glabre, pls m ongles terbinafine itraconazole
39
dermatophyte teigne
ttt local et systémique 4-6s E > 10kg : teigne micro : itraconazole 6s ttt proba/teigne tricho : terbinafine 4s
40
prurit du à une cholestase
cholestyramine ou rifampicine
41
érythème noueux sarcoidosique
repos, antalgique, anti-inflammatoire, contention
42
gonocoque
ceftriaxone unique IM ou IV si A : azithromycine, gentamycine, ciprofloxacine FE : ceftriaxone ou cefexime septicémie : ceftriaxone IV 7-10j méningite : ceftriaxone IV 10-14j endocardite : ceftriaxone IV 4s endométrite, salpingite : ceftriaxone IV 14j ctrl clinique et bactério (si persistance S clinique) à J7 forme asymp : ctrl PCR à J15
43
chlamydia
1) doxycycline 7j azithromycine 1 dose (si crainte de mauvaise observance) 2) erythromycine 7j ou ofloxacine 7j orchiépididimyte : doxycycline 10j endométrite, salpingite : doxycycline PO/IV 14j + ctrl PCR 2-3m ctrl 3-6m si haut R de réinfection
44
chlamydia FE
azithromycine dose unique ctrl PCR 1m
45
chlamydia nv né
si pneumopathie ou ophtalmie : erythromycine IV 14j
46
syphilis
chancre : ttt avt résultats TT et TNT benzathine-benzylpénicilline IM dose unique si A pénicilline : doxycycline 14j ctrl 3m, 6m, 1an puis tous les ans jusqu'à négativation : titre doit être divisé par 4 à 6m si tjrs + : 3 inj° IM benzathine-benzylpénicilline à 8j d'intervalle TNT doit être négatif 1an ap syphilis primaire, 2a ap syphilis secondaire
47
syphilis sujet contact
> 6s -> sérologie + : ttt - : ctrl 3m < 6s : ttt + sérologie
48
condylome HPV
cryothérapie laser CO2 electrocoagulation podophyllotoxine 0,5% 3x/s jusqu'à guérison imiquimod (immunologie) 3x/s 16s
49
trichomonose
metronidazole 7j secnidazole dose unique
50
varicelle grave ou compliquée
aciclovir IV
51
zona IC
valaviclovir voie orale
52
zona ID
aciclovir IV
53
algie post-zostérienne
antalgique systémique : amitriptyline ou gabapentine anesthésiques locaux : lidocaine ou capsaicine
54
vaccin varicelle
2 vaccins vivants atténués
55
vaccin zona
1 vaccin vivant atténué
56
PrEP
ténofovir-emtracitabine
57
urticaire/angioedème sans atteinte muq
antihistaminique H1 2e g 1-2s
58
urticaire et angioedème laryngé / manifestation d'anaphylaxie > grade 2
adré IM si choc/ arrêt : IV
59
urticaire chronique
antihistaminique H1 2e g 4-6s si disparition poursuite ttt 3m si R : omalizumab, ciclosporine
60
dermatite atopique
dermocorticoide activité forte ou modérée 1x/j émollient inhibiteurs calcineurine topique (tacrolimus) 2x/j puis 2x/s anti histaminique oraux H1 antiseptique, ATB si inf ttt systémique : photothérapie, ciclosporine, dupilumab, JAKi
61
eczéma de contact
dermocorticoide activité forte 1-2s si prurit important : antihistaminique H1 de 1ere g si impétignisation : ATB : pristinamycine, amox/acide clavulanique
62
grosse jambe rouge
anticoagulant si FR de maladie thromboembolique : héparine calcique ou HBPM antalgique (pas d'AINS) vaccination antitétanique
63
érysipèle
amox IV puis relais oral si A péni : clindamycine ou pristinamycine
64
morsure d'animale
amox/acide calvulanique si A aux beta-lactamine : macrolide ou pristinamycine
65
dermohypodermite nécrosante
clindamycine, peni spectre élargi ou céphalosporine +/- aminoside metronidazole si suspi de germe anaérobie
66
ulcère veineux
compression +/- chir : éveinage, greffe en pastille ou en filet
67
ulcère artériel
compression + vasodilatateurs, analogues prostacycline, prostacycline +/- chir : désobstruction, pontage, sympathectomie
68
ulcère phase de bourgeonnement
tulles vaselinées hydrocolloïde, hydrocellulaire, interfaces alginate de Ça et hydrofibres
69
ulcère phase de ré-épithélisation
hydrocolloïde et interfaces greffe en pastille ou en résille
70
ulcère à caractère inflammatoire
pansement à l'argent
71
grosse jambe rouge
repos, surélévation, antalgique (pas d'AINS), vaccination antitétanique
72
érysipèle
amox patient hospitalisé : IV puis orale 7J patient à domicile : orale 7j Si A : pristinamycine, clindamycine
73
dermohypodermite bactérienne autre que érysipèle
d'abord anti strepto, anti staph puis adaptée aux germes
74
morsure animale
amox/acide clavulanique si A : macrolide, pristinamycine
75
dermohypodermite nécrosante
clindamycine, péni spectre large ou céphalosporine +/- aminoside si suspi germe anaérobie : metronidazole
76
décolonisation ap furoncle
pommade mupirocine 2x/j 7j chlorhexidine 7j bains de bouche 2x/j chlorhexidine
77
panaris
antiseptique local si collection : incision et drainage
78
infection génitale haute non compliquée
ceftriaxone dose unique IM/IV doxycycline PO 10j metronidazole PO 10j
79

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