Dermatofitoses

Question 1

Qual a diferença entre as dermatofitoses e as micoses superficiais?

Answer 1

Enquanto as micoses superficiais afetam as camadas mais superficiais e externa da pele, as dermatofitose (tineas) se estabelecem nas porções mais profundas da derme, além de unhas e cabelos.

Question 2

Cite 3 características dos fungos dermatófitos

Answer 2

• Fungos filamentosos
• Ambientais
• Produtores de queratinase (enzima que destrói a queratina)

Question 3

Por que tipo de tecido os fungos dermatófitos tem preferência?

Answer 3

Tecidos queratinizados
• unhas
• pelos
• cabelos
• camada córnea

Question 4

Quais são os 3 gêneros básicos dos dermatófitos?

Answer 4

• Microsporum
• Trichophyton
• Epidermophyton

Question 5

Como se diferencia os três gêneros?

Answer 5

Por meio do exame de cultura em meio Ágar Sabouraud:
- Microsporum: hifas septadas, macroconídios em formato fusiforme com parede espessa, alguns microconídios
- Trichophyton: hifas septadas, macroconídios com formato de bastão e parede lisa, alguns microconídios
- Epidermophyton: grupamento de macroconídios com formato de bastão e parede lisa, ausência de microconídios

Question 6

Formas de contágio

Answer 6

• contato com solo contaminado contendo formas fúngicas
• contato direto com animais infectados

Question 7

Descreva as lesões típicas das dermatofitoses

Answer 7

Lesões avermelhadas com úlceras purulentas associadas a intenso prurido e dor.

Question 8

Patogênese das Tineas

Answer 8

1. Colonização da camada córnea
2. Adesão do fungo ao tecido
3. Proliferação do fungo
4. Secreção de queratinase
5. Invasão da derme
6. Resposta inflamatória
7. Prurido

Question 9

Como é feito o diagnóstico?

Answer 9

• Exame direto
- raspagem de pele, unhas ou cabelo
- clarificação com KOH 10 - 40%
- coloração com azul de algodão
- hifas septadas com antroconídios

• Exame de Cultura
- Ágar Sabouraud
- Crescimento lento (7 à 28 dias)
- Diferenças entre os gêneros

Question 10

Quais são os tratamentos ?

Answer 10

• Uso tópico: shampoos/loções à base de Selênio, Enxofre, Iodo, Ácido Salicílico….
• Azoles de uso tópico restrito: miconazol, clotrimazol e econazol
• Azoles de uso oral ou tópico: cetoconazol e itraconazol
• Outros agentes: griseofulvina, terbinafina, ciclopirox

Question 11

5 medidas de prevenção:

Answer 11

• Não compartilhar itens de uso pessoal
• Não andar descalço em saunas, piscinas ou academias…
• Lavar bem as mãos após contato com animais
• Evitar acariciar animais com lesões na pele
• Manter regularmente a pele limpa e seca