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REVISÃO EMR > Dermatologia > Flashcards

Dermatologia Flashcards

1
Q

Que receptor está relacionado com o alto poder incapacitante neurotrópico da hanseníase?

A

PGL-1

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2
Q

Infectividade e patogenicidade da hanseníase: alta ou baixa?

A

Elevada infectividade

Baixa patogenicidade

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3
Q

Como é a notificação da hanseníase?

A

Compulsória semanal

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4
Q

Em até quanto tempo pós tratamento da hanseníase ocorrem as recidivas?

A

Comumente em até 5 anos

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5
Q

PI da hanseníase

A

2-10 anos

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6
Q

Que resposta imunológica causa formas menos sintomáticas / assintomáticas da hanseníase?

A

Resposta Th1 > forma tuberculoide, paucibacilar

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7
Q

Que resposta imunológica causa formas mais sintomáticas da hanseníase?

A

Resposta Th2 > forma virchowviana, multibacilar

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8
Q

Na hanseníase com resposta Th1, paciente é hiperégico. Como estão:

  • Teste de mitsuda
  • Macrófagos
  • Resposta ____ reduzida
A
  • Teste de mitsuda +
  • Macrófagos ativos
  • Resposta humoral reduzida
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9
Q

Na hanseníase com resposta Th2, paciente é anérgico. Como estão:

  • Teste de mitsuda
  • Macrófagos
  • Resposta ____ reduzida
A
  • Teste de mitsuda negativo
  • Macrófagos suprimidos
  • Resposta celular reduzida
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10
Q

Qual a ordem de perda das sensibilidades na hanseníase?

A

Perde térmica > dolorosa > tátil

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11
Q

Hanseníase forma indeterminada

  • Características lesões
  • Mitsuda
  • Baciloscopia
A
  • Anidrose, alopécia
  • Mitsuda variável
  • Baciloscopia negativa
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12
Q

Hanseníase forma tuberculoide

  • Características lesões
  • Mitsuda
  • Baciloscopia
A
  • borda hiperemiada e centro hipocrômico; acometimento nervoso precoce e assimétrico
  • Mitsuda +
  • Baciloscopia -
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13
Q

Hanseníase forma virchowviana

  • Características lesões
  • Mitsuda
  • Baciloscopia
A
  • Fascies leonina, madarose, desabamento nasal; máculas com limites imprecisos; acometimento neural múltiplo e simétrico
  • Mitsuda negativo
  • Baciloscopia +
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14
Q

Que característica de lesão de pele denuncia instabilidade imunológica na forma dimorfa da hanseníase?

A

Bordas bem delimitadas internamente e mal delimitadas externamente

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15
Q

Baciloscopia é obrigatória para diag da hanseníase?

A

Não

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16
Q

Quando acontece a reação hansênica?

A

Antes, durante ou após o tratamento

17
Q

Reação hansênica tipo 1:

  • lesões de pele
  • comprometimento sistêmico?
  • evolução
A
  • novas lesões eritematoinfiltrativas + reativação de antigas
  • sintomas sistêmicos infrequentes
  • evolução lenta
18
Q

Reação hansênica tipo 2:

  • lesões de pele
  • comprometimento sistêmico?
  • evolução
A
  • eritema nodoso
  • sintomas sistêmicos frequentes
  • evolução rápida
19
Q

Tratamento da reação hansênica tipo 1

A

Prednisona 1-2m/kd/d

20
Q

Tratamento da reação hansênica tipo 2

A

Talidomida 100-400mg/d
Em mulheres em idade fértil, usar prednisona
Se irite ou orquite, associar prednisona

21
Q

Qual a causa do fenômeno de lúcio nas formas virchowvianas da hanseníase?

A

Necrose arteriolar por invasão do mycobacterium no endotélio vascular

22
Q

Tratamento atual da hanseníase: doses supervisionadas

A

600mg de rifampicina 1x/mês
300mg de clofamizina 1x/mês
100mg de dapsona 1x/mês

23
Q

Tratamento atual da hanseníase: doses diárias

A

Clofamizina 50mg/d

Dapsona 100mg/d

24
Q

Duração do tratamento da hanseníase em pauci e multibacilares

A

6 meses e 12 meses

25
Q

Conduta em contactantes de hanseníase sem sinais e sintomas

A

Avaliar BCG

26
Q

Conduta em contactantes de hanseníase com alterações no exame

A

Tratar

27
Q

Como fazer a BCG em contactantes de hanseníase > 1 ano?

A

se 01 cicatriz, + 01 dose

se 2 cicatrizes, nenhuma dose

28
Q

Como fazer a BCG em contactantes de hanseníase <1 ano?

A

Sem vacinação > fazer 1 dose
Com vacinação, sem cicatriz > 1 dose após 6 meses da primeira
Com vacinação e com cicatriz > nenhuma dose

29
Q

Qual o pródromo da herpes zoster?

A

Dor em queimação

30
Q

Quais os nervos mais acometidos pela zoster?

A

Intercostais (50%) > trigêmeo > cervical > lombossacro

31
Q

Tratamento da herpes zoster

A

Aciclovir 800mg 5x/d 7-10d
Fanciclovir 500mg 3x/d 7d
Valaciclovir 1000mg 3x/d 7d

32
Q

Em quantos % das pessoas há neuralgia pós herpética?

A

Até 15%, mais em idosos

33
Q

Sinal de Hutchinson do herpes zoster oftálmico

A

Vesículas em lateral e ponta do nariz

34
Q

Sinal de Ramsay-Hunt da herpes zoster

A

Acometimento do gânglio geniculado > paralisia facial periférica + sintomas vestibulococleares

35
Q

Tratamento da zoster no imunossuprimido

A

Aciclovir IV

10mg/kd 8/8h 14 dias

REVISÃO EMR (58 decks)

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