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Dermatologia Flashcards

(75 cards)

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1
Q

Enf. Inflamatoria recurrente crónica de la piel, que se asocia con eritema, placas escamosas con trasudado en la frente, cara cuello, manos y áreas de flexión, prurito severo

A

Dermatitis atopica

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2
Q

Criterios para dermatitis atopica

A

Criterios de hanifin y rajka

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3
Q

Que obstruye el flujo de las glándulas sebáceas provocando acné?

A

La queratinizacion anormal dentro del canal pilosebaceo

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4
Q

Lesiones primarias del acné

A

Comedones abiertos o cerrados, papulas, pústulas y nódulos.

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5
Q

Lesiones secundarias del acné

A

Depresiones y Cicatrices evidentes.

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6
Q

Dx de acné

A

Clínico

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7
Q

Factores de riesgo para acné

A

Antecedentes familiares de acne, historia ginecológica, consumo de complejos vitamínicos, corticoides, andrógenos, litio, fenitoina, fenobarbital, isoniazida.

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8
Q

Dx paraclinico de acné

A

Fsh, LH, tirotropa, testosterona libre, 17-hidroxiprogesterona, T3 y T4.

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9
Q

Tx para lesiones primarias de acné

A

Comedones: tx tópico con tretinoina + antibiótico (peroxido de benzoilo, clindamicina, eritromicina).
Papulas y pústulas: Tx oral antibiótico- antiinflamatorio (limeciclina, miniciclina u oxitetraciclina) con un antibiótico tópico.

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10
Q

Periodo de la urticaria a partir del que es crónico

A

> 6 semanas

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11
Q

Características de las lesiones de urticaria

A

Palidecen con la presión y cada lesión se auto limita a menos de 24 horas.

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12
Q

Tx de la urticaria

A

Evitar el antígeno detonador.

Aguda leve-moderada: antihistaminicos orales (difenhidramina, hidroxicina, cetirizina, loratadina); si persiste antagonistas de leucotrienos. Si persiste más 1-4 semanas ciclosporina a, dapsona, omalizumab.

Severa con o sin angioedema: antihistaminicos (difenhidramina), corticoides (prednisona, triamcinolona, dexametasona).

Anafilaxia: ABC (intubacion, oxigeno, epinefrina acuosa, expansores de volumen), metilprednisolona, difenhidramina con ranitidina.

Idiopatica crónica: antihistaminicos no sedantes (cetirizina, fexofenadina, loratadina), si no mejora en 4 semanas se agrega antagonista de leucotrienos. Montelukast.

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13
Q

Urticaria colinergica

A

Papulas de 2-3 mm inducidas por el calor o ejercicio.

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14
Q

Edema de mucosas que acompaña a la urticaria

A

Angioedema

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15
Q

Factores pronostico desfavorables para dermatitis atopica

A

Ser mujer, historia familiar de AD, asma, inicio a edad temprana, rinitis alergica, dermatitis diseminada en la niñez, persistencia de xerosis y prurito en la adultez, resequedad.

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16
Q

Manifestaciones y Tx de dermatitis atopica estadio limpia

A

Piel normal, sin dermatitis activa.

Tx: emolientes.

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17
Q

Manifestaciones y Tx de dermatitis atopica leve

A

Área de piel seca, prurito infrecuente.

Tx: emolientes, corticoides tópicos de acción leve.

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18
Q

Manifestaciones y Tx de dermatitis atopica moderada

A

Áreas de piel seca, prurito frecuente con enrojecimiento( con o sin escoriacion localizada en piel engrosada).

Tx: emolientes, corticoides tópicos de acción moderada, inhibidores de calceneurina.

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19
Q

Manifestaciones y Tx de dermatitis atopica grave

A

Áreas extensas de piel seca, prurito incesante con enrojecimiento (con o sin escoriacion), piel engrosada, sangrado, eczema, fisuras y alteración de la pigmentación .
Tx: emolientes, corticoides de acción potente, inhibidores de calcineurina.

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20
Q

Reacción inmunológica de la dermatitis atopica

A

Reacción celular tipo IV o I, con elevación de IgE.

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21
Q

Características de psoriasis

A

Placas eritematosas con descamación plateada y bordes definidos, distribución simétrica y asintomáticas. Depresiones o distrofia ungueal, prurito, artritis poliarticular, signo de auspitz g fenómeno de köbner.

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22
Q

Etiología de la psoriasis

A

Idiopatica y en portadores de HLA-CW6

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23
Q

Variedades de psoriasis

A

Psoriasis en placas, inversa, gutata y pústular

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24
Q

Características de psoriasis en placas

A

Placas gruesas, fijas y con bordes bien definidos en superficies extensoras de codos y rodillas, cabeza, espalda baja y área sacra, respeta la cara.

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25
Características de psoriasis inversa
Afecta áreas intertriginosas, inguinales, intergluteas, axilares e inframamarias.
26
Características de psoriasis gutata
Papulas psoriaticas múltiples de 0.5-1cm de diámetro que aparecen abruptamente en tronco y extremidades, asociadas a faringitis estreptococica.
27
Características de psoriasis pustular
Múltiples pústulas, superficiales con tendencia a coalescer, que aparecen en piel sana o sobre placas psoriaticas típicas preexistentes. Psoriasis barbber: limitada a palmas y plantas. Sx von zumbusch: debilidad, escalofríos y fiebre.
28
Edad pico de presentación de psoriasis
20-50 años
29
Fármacos que exacerban la psoriasis
B-bloqueadores, IECAS, BCC, antipaludicos, interferon, glucocorticoides sistémicos y litio, alcohol y tabaco.
30
Tx psoriasis enfermedad limitada
<20% de la superficie corporal. Cremas y ungüentos emolientes, inhibidores de calcineurina y corticoides tópicos, AINES.
31
Tx psoriasis enfermedad moderada
>20% de la superficie corporal, | Rayos ultravioleta B, o rayos ultravioleta A con opsoralenos.
32
Tx psoriasis enfermedad diseminada, psoriasis pustular o artritis psoriatica severa
Metrotexato, acetretina y ciclosporina A.
33
Agente causal de tiña del cuerpo en climas tropicales
Trichophyton rubrum.
34
Agente causal de tiña de la cabeza
Trichophyton tonsurans.
35
Características de pitiriasis rosada
Lesion inicial en medallón heráldico 3-6cm forma circular u oval en el tronco, 1-2 semanas antes de la fase eruptiva. Fase eruptiva: área abdominal baja, coloración asalmonada, lesiones de 4-5mm, el centro tiene apariencia de papel de cigarrillo y el borde tiene un anillo escamoso (collarete).
36
Tx de pitiriasis rosada
Se resuelve espontáneamente en 4-8 semanas, solo medidas de sostén.
37
Características de micetoma
Se da en campesinos de 16-45 años. Lesión es un nódulo en el pie, en meses o años forma nódulos, áreas edematosas con fibrosis, fistulizacion que provoca el drenaje de material purulento muy filante y con mamelones, se extiende por continuidad.
38
Agente etiologico de micetoma
Nocardia brasiliensis
39
Tx de micetoma por n. Brasiliensis
Sulfonamidas con estreptomicina >6 meses.
40
Características de carcinoma espinocelular
Neoplasia originada en los queratinocitos epidermicos, algunos derivan de queratosis actinicas, se observan cómo papulas rugosas, escamosas, eritematosas.
41
Características de rosácea
Enfermedad inflamatoria crónica de la cara, lesiones primarias papulas, eritema, pústulas y telangectasias en nariz y región cigomatica.
42
Tx de rosácea
Metronidazol tópico y doxiciclina oral. Los cuadros más severos tetraciclina oral.
43
Complicación de rosácea
Rosácea ocular.
44
Cuál es el síntoma más común de reacciones cutáneas a fármacos?
Prurito.
45
Sx de stevens-johnson
Reacción adversa a medicamentos (sulfamidas), lesiones máculas eritematosas en cara, cuello, manos que evolucionan a purpuricas con ampollas y erosiones cutáneas y mucosas. Signo de nikolsky.
46
A pacientes con sx de stevens-johnson se le debe dar profilaxis para:
Tromboembolismo con enoxaparina.
47
Hallazgos histopatologicos de dermatitis por contacto irritativa
Edema epidermico con infiltrados neutrofilicos.
48
A qué tipo de hipersensibilidad corresponde la dermatitis por contacto tipo alérgico?
Tipo IV.
49
Hallazgos histopatologicos de dermatitis por contacto alérgica?
Edema epidermico e infiltrados histiociticos dérmicos.
50
Tx para dermatitis por contacto tipo alérgica en casos severos
Esteroides sistémicos.
51
Agente etiologico más común de la erisepela
Estreptococos b-hemolitico del grupo A.
52
Características de erisepela
Celulitis, con placas eritematosas, tibias, elevadas, gruesas, con bordes bien definidos, vesículas, fiebre, malestar y dolor local. Antecedente de tiña del pie.
53
Tx de erisepela
Elevación de la extremidad, compresas tibias y penicilina. | En caso de que sea en cara por s. Aureus se da dicloxacina.
54
Agente etiologico más frecuente de impetigo en México
Staphylococcus aureus.
55
Características de impetigo
Edad de 2-5 años, forma ampollosa y no ampollosa. Ampollosa: vesículas claras sobre base eritematosa, periorales, coalecen en placas, después forman costras melicericas que dejan erosiones superficiales. No ampollosa: bulas flácidas 1-3cm llenas de pus e intertriginosas, que dejan erosiones y enf. De Ritter o penfigus neonatorum.
56
Tx de impétigo
Remoción de la costra con paños húmedos y ungüentos de mupirocina.
57
Complicación de foliculitis por staphylococcus aureus, causante de apariencia cabeza de muñeca
Cicatrización queloide.
58
Características de forunculosis
Infección de la unidad pilosebacea, uso de prendas oclusivas en ingle y nalgas, nódulo firme, eritematoso, de 1cm de diámetro, con punta blanquecina para romperse y drenar tejido necrótico, pus y sangre, en nalgas, axila, ingle, cara y cuello. Sana en 1-2 semanas y deja cicatriz en forma de platillo.
59
Manejo de forunculosis
Incisión y drenaje del absceso.
60
Características de carbunco
Resulta de la afección de >2 unidades pilocebaceas adyacentes; acompañada de malestar, en escalofríos y fiebre.
61
Características de hidradenitis supurativa o acné inverso
Enfermedad crónica, supurativa y cicatrizante de la piel y el tejido subcutáneo de axilas y regiones Ano-genitales e inframamaria.
62
Medidas que disminuyen la actividad de hidradenitis supurativa
Uso tópico de tretinoina, perdida ponderal y cese del hábito tabaquico.
63
Pilar terapéutico de hidradenitis supurativa
Antibióticos orales (tetraciclina, eritromicina, doxiciclina o monociclina).
64
Lesión cutánea que es patognomonica de septicemia por pseudomonas aureginosas
Ectima gangrenoso.
65
Tx de mal de amores, tiña Flava o dermatomicosis furfuracea
Ketoconazol tópico.
66
Características de cromoblastomicosis
Infección fungica crónica de la piel y tejido subcutáneo que produce lesiones escamosas elevadas, en extremidades inferiores. Son verrugosas o aspecto de coliflor, con células llamadas cueros escleroticos en moneda de cobre o medlar.
67
Bacteria de acné vulgar
Propionibacterium acnes.
68
Factores de riesgo para rosácea
Tendencia a ruborizarse con el calor o bebidas calientes.
69
Fenómeno fisiopatologico asociado a urticaria aguda
La degranulación mastocitaria provoca la liberación local de histamina y factores quimiotacticos.
70
En caso de que la historia clínica se urticaria no sea reveladora, que se debe hacer?
Realizar pruebas de alérgenos específicas.
71
Características de eritema nodoso
Presencia de nódulos dolorosos que presentan signos inflamatorios (enrojecimiento y aumento de la temperatura) delante de la tibia, en extremidades inferiores. Se asocia a toma de fármacos. Los pacientes con mononucleosis desarrollan exantema cuando se les administra penicilina.
72
Qué antibiótico puede provocar eritema nodoso?
Sulfonamidas.
73
Tx de eritema nodoso
Triamcinolona tópica.
74
Fármaco asociado a sensibilidad solar
Griselofluvina.
75
La erupción farmacológica más común es una reacción de hipersensibilidad mediada por:
Linfocitos T.

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