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Flashcards in Dermatologia Deck (75):
1

Enf. Inflamatoria recurrente crónica de la piel, que se asocia con eritema, placas escamosas con trasudado en la frente, cara cuello, manos y áreas de flexión, prurito severo

Dermatitis atopica

2

Criterios para dermatitis atopica

Criterios de hanifin y rajka

3

Que obstruye el flujo de las glándulas sebáceas provocando acné?

La queratinizacion anormal dentro del canal pilosebaceo

4

Lesiones primarias del acné

Comedones abiertos o cerrados, papulas, pústulas y nódulos.

5

Lesiones secundarias del acné

Depresiones y Cicatrices evidentes.

6

Dx de acné

Clínico

7

Factores de riesgo para acné

Antecedentes familiares de acne, historia ginecológica, consumo de complejos vitamínicos, corticoides, andrógenos, litio, fenitoina, fenobarbital, isoniazida.

8

Dx paraclinico de acné

Fsh, LH, tirotropa, testosterona libre, 17-hidroxiprogesterona, T3 y T4.

9

Tx para lesiones primarias de acné

Comedones: tx tópico con tretinoina + antibiótico (peroxido de benzoilo, clindamicina, eritromicina).
Papulas y pústulas: Tx oral antibiótico- antiinflamatorio (limeciclina, miniciclina u oxitetraciclina) con un antibiótico tópico.

10

Periodo de la urticaria a partir del que es crónico

>6 semanas

11

Características de las lesiones de urticaria

Palidecen con la presión y cada lesión se auto limita a menos de 24 horas.

12

Tx de la urticaria

Evitar el antígeno detonador.

Aguda leve-moderada: antihistaminicos orales (difenhidramina, hidroxicina, cetirizina, loratadina); si persiste antagonistas de leucotrienos. Si persiste más 1-4 semanas ciclosporina a, dapsona, omalizumab.

Severa con o sin angioedema: antihistaminicos (difenhidramina), corticoides (prednisona, triamcinolona, dexametasona).

Anafilaxia: ABC (intubacion, oxigeno, epinefrina acuosa, expansores de volumen), metilprednisolona, difenhidramina con ranitidina.

Idiopatica crónica: antihistaminicos no sedantes (cetirizina, fexofenadina, loratadina), si no mejora en 4 semanas se agrega antagonista de leucotrienos. Montelukast.

13

Urticaria colinergica

Papulas de 2-3 mm inducidas por el calor o ejercicio.

14

Edema de mucosas que acompaña a la urticaria

Angioedema

15

Factores pronostico desfavorables para dermatitis atopica

Ser mujer, historia familiar de AD, asma, inicio a edad temprana, rinitis alergica, dermatitis diseminada en la niñez, persistencia de xerosis y prurito en la adultez, resequedad.

16

Manifestaciones y Tx de dermatitis atopica estadio limpia

Piel normal, sin dermatitis activa.
Tx: emolientes.

17

Manifestaciones y Tx de dermatitis atopica leve

Área de piel seca, prurito infrecuente.
Tx: emolientes, corticoides tópicos de acción leve.

18

Manifestaciones y Tx de dermatitis atopica moderada

Áreas de piel seca, prurito frecuente con enrojecimiento( con o sin escoriacion localizada en piel engrosada).

Tx: emolientes, corticoides tópicos de acción moderada, inhibidores de calceneurina.

19

Manifestaciones y Tx de dermatitis atopica grave

Áreas extensas de piel seca, prurito incesante con enrojecimiento (con o sin escoriacion), piel engrosada, sangrado, eczema, fisuras y alteración de la pigmentación .
Tx: emolientes, corticoides de acción potente, inhibidores de calcineurina.

20

Reacción inmunológica de la dermatitis atopica

Reacción celular tipo IV o I, con elevación de IgE.

21

Características de psoriasis

Placas eritematosas con descamación plateada y bordes definidos, distribución simétrica y asintomáticas. Depresiones o distrofia ungueal, prurito, artritis poliarticular, signo de auspitz g fenómeno de köbner.

22

Etiología de la psoriasis

Idiopatica y en portadores de HLA-CW6

23

Variedades de psoriasis

Psoriasis en placas, inversa, gutata y pústular

24

Características de psoriasis en placas

Placas gruesas, fijas y con bordes bien definidos en superficies extensoras de codos y rodillas, cabeza, espalda baja y área sacra, respeta la cara.

25

Características de psoriasis inversa

Afecta áreas intertriginosas, inguinales, intergluteas, axilares e inframamarias.

26

Características de psoriasis gutata

Papulas psoriaticas múltiples de 0.5-1cm de diámetro que aparecen abruptamente en tronco y extremidades, asociadas a faringitis estreptococica.

27

Características de psoriasis pustular

Múltiples pústulas, superficiales con tendencia a coalescer, que aparecen en piel sana o sobre placas psoriaticas típicas preexistentes.
Psoriasis barbber: limitada a palmas y plantas.
Sx von zumbusch: debilidad, escalofríos y fiebre.

28

Edad pico de presentación de psoriasis

20-50 años

29

Fármacos que exacerban la psoriasis

B-bloqueadores, IECAS, BCC, antipaludicos, interferon, glucocorticoides sistémicos y litio, alcohol y tabaco.

30

Tx psoriasis enfermedad limitada

<20% de la superficie corporal. Cremas y ungüentos emolientes, inhibidores de calcineurina y corticoides tópicos, AINES.

31

Tx psoriasis enfermedad moderada

>20% de la superficie corporal,
Rayos ultravioleta B, o rayos ultravioleta A con opsoralenos.

32

Tx psoriasis enfermedad diseminada, psoriasis pustular o artritis psoriatica severa

Metrotexato, acetretina y ciclosporina A.

33

Agente causal de tiña del cuerpo en climas tropicales

Trichophyton rubrum.

34

Agente causal de tiña de la cabeza

Trichophyton tonsurans.

35

Características de pitiriasis rosada

Lesion inicial en medallón heráldico 3-6cm forma circular u oval en el tronco, 1-2 semanas antes de la fase eruptiva.

Fase eruptiva: área abdominal baja, coloración asalmonada, lesiones de 4-5mm, el centro tiene apariencia de papel de cigarrillo y el borde tiene un anillo escamoso (collarete).

36

Tx de pitiriasis rosada

Se resuelve espontáneamente en 4-8 semanas, solo medidas de sostén.

37

Características de micetoma

Se da en campesinos de 16-45 años.
Lesión es un nódulo en el pie, en meses o años forma nódulos, áreas edematosas con fibrosis, fistulizacion que provoca el drenaje de material purulento muy filante y con mamelones, se extiende por continuidad.

38

Agente etiologico de micetoma

Nocardia brasiliensis

39

Tx de micetoma por n. Brasiliensis

Sulfonamidas con estreptomicina >6 meses.

40

Características de carcinoma espinocelular

Neoplasia originada en los queratinocitos epidermicos, algunos derivan de queratosis actinicas, se observan cómo papulas rugosas, escamosas, eritematosas.

41

Características de rosácea

Enfermedad inflamatoria crónica de la cara, lesiones primarias papulas, eritema, pústulas y telangectasias en nariz y región cigomatica.

42

Tx de rosácea

Metronidazol tópico y doxiciclina oral. Los cuadros más severos tetraciclina oral.

43

Complicación de rosácea

Rosácea ocular.

44

Cuál es el síntoma más común de reacciones cutáneas a fármacos?

Prurito.

45

Sx de stevens-johnson

Reacción adversa a medicamentos (sulfamidas), lesiones máculas eritematosas en cara, cuello, manos que evolucionan a purpuricas con ampollas y erosiones cutáneas y mucosas. Signo de nikolsky.

46

A pacientes con sx de stevens-johnson se le debe dar profilaxis para:

Tromboembolismo con enoxaparina.

47

Hallazgos histopatologicos de dermatitis por contacto irritativa

Edema epidermico con infiltrados neutrofilicos.

48

A qué tipo de hipersensibilidad corresponde la dermatitis por contacto tipo alérgico?

Tipo IV.

49

Hallazgos histopatologicos de dermatitis por contacto alérgica?

Edema epidermico e infiltrados histiociticos dérmicos.

50

Tx para dermatitis por contacto tipo alérgica en casos severos

Esteroides sistémicos.

51

Agente etiologico más común de la erisepela

Estreptococos b-hemolitico del grupo A.

52

Características de erisepela

Celulitis, con placas eritematosas, tibias, elevadas, gruesas, con bordes bien definidos, vesículas, fiebre, malestar y dolor local. Antecedente de tiña del pie.

53

Tx de erisepela

Elevación de la extremidad, compresas tibias y penicilina.
En caso de que sea en cara por s. Aureus se da dicloxacina.

54

Agente etiologico más frecuente de impetigo en México

Staphylococcus aureus.

55

Características de impetigo

Edad de 2-5 años, forma ampollosa y no ampollosa.

Ampollosa: vesículas claras sobre base eritematosa, periorales, coalecen en placas, después forman costras melicericas que dejan erosiones superficiales.

No ampollosa: bulas flácidas 1-3cm llenas de pus e intertriginosas, que dejan erosiones y enf. De Ritter o penfigus neonatorum.

56

Tx de impétigo

Remoción de la costra con paños húmedos y ungüentos de mupirocina.

57

Complicación de foliculitis por staphylococcus aureus, causante de apariencia cabeza de muñeca

Cicatrización queloide.

58

Características de forunculosis

Infección de la unidad pilosebacea, uso de prendas oclusivas en ingle y nalgas, nódulo firme, eritematoso, de 1cm de diámetro, con punta blanquecina para romperse y drenar tejido necrótico, pus y sangre, en nalgas, axila, ingle, cara y cuello. Sana en 1-2 semanas y deja cicatriz en forma de platillo.

59

Manejo de forunculosis

Incisión y drenaje del absceso.

60

Características de carbunco

Resulta de la afección de >2 unidades pilocebaceas adyacentes; acompañada de malestar, en escalofríos y fiebre.

61

Características de hidradenitis supurativa o acné inverso

Enfermedad crónica, supurativa y cicatrizante de la piel y el tejido subcutáneo de axilas y regiones Ano-genitales e inframamaria.

62

Medidas que disminuyen la actividad de hidradenitis supurativa

Uso tópico de tretinoina, perdida ponderal y cese del hábito tabaquico.

63

Pilar terapéutico de hidradenitis supurativa

Antibióticos orales (tetraciclina, eritromicina, doxiciclina o monociclina).

64

Lesión cutánea que es patognomonica de septicemia por pseudomonas aureginosas

Ectima gangrenoso.

65

Tx de mal de amores, tiña Flava o dermatomicosis furfuracea

Ketoconazol tópico.

66

Características de cromoblastomicosis

Infección fungica crónica de la piel y tejido subcutáneo que produce lesiones escamosas elevadas, en extremidades inferiores. Son verrugosas o aspecto de coliflor, con células llamadas cueros escleroticos en moneda de cobre o medlar.

67

Bacteria de acné vulgar

Propionibacterium acnes.

68

Factores de riesgo para rosácea

Tendencia a ruborizarse con el calor o bebidas calientes.

69

Fenómeno fisiopatologico asociado a urticaria aguda

La degranulación mastocitaria provoca la liberación local de histamina y factores quimiotacticos.

70

En caso de que la historia clínica se urticaria no sea reveladora, que se debe hacer?

Realizar pruebas de alérgenos específicas.

71

Características de eritema nodoso

Presencia de nódulos dolorosos que presentan signos inflamatorios (enrojecimiento y aumento de la temperatura) delante de la tibia, en extremidades inferiores. Se asocia a toma de fármacos. Los pacientes con mononucleosis desarrollan exantema cuando se les administra penicilina.

72

Qué antibiótico puede provocar eritema nodoso?

Sulfonamidas.

73

Tx de eritema nodoso

Triamcinolona tópica.

74

Fármaco asociado a sensibilidad solar

Griselofluvina.

75

La erupción farmacológica más común es una reacción de hipersensibilidad mediada por:

Linfocitos T.