Dermatologie

Question 1

Déf: Plaie aiguë

Answer 1

• Perturbations des tissus
• Guérit <21jrs
• Passe par les 3 phases de guérison

Question 2

Déf: Plaie chronique

Answer 2

• Plaies qui ne progressent pas dans les phases de guérison
• Pour être considéré chronique: réduction <20-40% à l’intérieur de 2-4 semaines

Question 3

Types les plus fréquents de plaies chroniques?

Answer 3

• Ulcère de stase veineuse
• Ulcère artériel
• Plaie diabétique du pied
• Plaie de décubitus

Question 4

Prévalence plaies chroniques au MI?

Answer 4

• Ulcère de stase veineuse: 70%
• Plaie de décubitus: ~25%

Question 5

V ou F: L’insuffisance artérielle contribue à d’autres types de plaies artérielles, comme les ulcères de stase veineuse et les plaies diabétiques.

Answer 5

V: Elle devrait donc être considérée dans le cas d’une plaie qui ne guérit pas.

Question 6

Pathophysiologie ulcère diabétique

Answer 6

Diminution O2 sanguin causé par hauts niveaux de glucose dans le sang = Diminution de formation de membrane cell.
+
Neuropathie diabétique = Diminution d’apport sanguin à la peau

Question 7

Pathophysiologie ulcères artériels

Answer 7

Ischémie causée par insuffisance artérielle = Diminution O2, leukocytes, facteurs sanguins et antibiotiques dans la zone lésée

Question 8

Pourquoi débrider?

Answer 8

Permet d’enlever le tissus nécrosé
+
Transformer l’environnement de plaie chronique en environnement aigu
=
Faciliter les 3 phases de guérison

Question 9

Quelles sont les étapes nécessaires pour évaluer une plaie?

Answer 9

D: Besoin de débridement?
I: Inflammation vs infection?
M: Humidité
E: Rebords de la plaie

Question 10

Qu’est-ce que le débridement?

Answer 10

Le retrait de tissu dévitalisé, de façon naturelle ou assistée

Question 11

De quelles façons peut-on débrider une plaie?

Answer 11

• Autolytique: action des enzymes et des macrophages naturellement présents
• Chirurgicale
• Enzymatique
• Mécanique
• Biologique

Question 12

Qu’est-ce qui contribue au débridement autolytique?

Answer 12

Pansements équilibrant l’humidité

Question 13

À quel moment doit-on considérer un autre type de débridement qu’autolytique?

Answer 13

Si le débridement autolytique n’a pas amélioré la guérison à l’intérieur de 72h.

Question 14

Pourquoi garder une plaie à un bon niveau d’humidité?

Answer 14

Un environnement humide accélère jusqu’à 50% la guérison vs environnement sec

Question 15

V ou F: On peut combiner plusieurs agents enzymatiques pour le débridement

Answer 15

F, ce n’est pas recommandé