Dermatologie du nouveau-né

Question 1

Nommez les dermatoses transitoires du nouveau-né (3)

Answer 1

• Érythème toxique NN
• Mélanose pustuleuse transitoire néonatale
• Miliaire cristallines
• Hyperplasies glandes sébacées
• Acné néonatale : pustulose céphalique bénigne
• Milium

Question 2

Différenciez :
* Érythème toxique NN
* Mélanose pustuleuse transitoire néonatale
* Acné néonatale : pustulose céphalique bénigne

Answer 2

Question 3

Identifiez

Answer 3

• Érythème toxique du nouveau-né

Question 4

Décrivez : Érythème toxique du nouveau-né (5)

Answer 4

• Infiltrat éosinophile, éosinophilie
• 1⁄2 nn, 24-48h de vie, poussées, résolution qq jours ad 7 jours
• Tronc, visage, membres proximaux, fesses
• Épargne pp, pas prématuré ni <2500g
• Macules éryth, pap ortiées, petites pustules, vésicules, pap, «piqures de puce »

Question 5

Identifiez

Answer 5

Mélanose pustuleuse transitoire

Question 6

Décrivez : Mélanose pustuleuse transitoire (4)

Answer 6

• 3 phases : Pustules, collerette de squames, macules hyperpigmentées
• Durée de qq mois (6 mois)
• Front, cou, MI, tibias
• Africain, 5%

Question 7

Identifiez

Answer 7

Miliaire cristallines

Question 8

Décrivez : Miliaire cristallines ()

Answer 8

• Vésicules fragiles sans érythème ou de type rubra si érythème et forme profonde (rare)
• Front, tronc sup.
• Chaleur excessive ou fièvre
• Obstruction canal sudoripare eccrine
• 1-15 % NN

Question 9

Identifiez

Answer 9

Hyperplasies glandes sébacées

Question 10

Décrivez : Hyperplasies glandes sébacées (3)

Answer 10

• Face, nez, lèvre supérieure
• 20-50%
• Papules folliculaires jaunâtres

Question 11

Identifiez

Answer 11

Acné NN

Question 12

Décrivez : Acné NN (6)

Answer 12

• 5 jours- 3 semaines
• Papules pustules base érythème, pas comédons
• Association dermatite séborrhéique
• Joues, front, menton, paupières
• 20-50% des bébés
• Malassezia

Question 13

Décrivez tx : Acné NN

Answer 13

HC1% ou imidazole

Question 14

Identifiez

Answer 14

Milium

Question 15

Décrire : Milium (4)

Answer 15

• Rétention kératine derme
• 1-2 mm papules jaunes blanchâtres
• Joues menton nez front
• Auto-résolutif

Question 16

Identifiez

Answer 16

Tâche de vin

Question 17

Décrire : Tâche de vin (6)

Answer 17

• Sturge weber : placodes embryoniques vasculaires
• GNAQ somatique
• Leptoméninge ipsilatéral/cérébral et anomalies oculaires vasculaires
• Convulsions difficiles contrôler
• Bilatéral paup frontale risque glaucome
• V2 V3 : anomalies dentaires possibles

Question 18

Nommez les phénotypes les plus à risque de convulsion pour les tâches de vin

Answer 18

• Forehead phenotype
• Hemifacial phenotype

Question 19

Identifiez

Answer 19

Naevus simplex/malformation capillaire médio faciale
* 30-80% «angel kiss»,« stork bite»
* Eczématisation possible

Question 20

Identifiez

Answer 20

Tache prémonitoire hémangiome infantile

Question 21

Décrire : Tache prémonitoire hémangiome infantile (6)

Answer 21

• 5% des NN
• 10% complications : obstruction, ulcération, défigurement
• 1-2 sem de vie, jamais après 12 semaines
• Précurseurs 65% plateau 4-6 mois
• Segmentaire, larges et parotide plus long
• 90% 2-6 ans résolution spontanée

Question 22

Identifiez

Answer 22

Hémangiomes infantiles

Question 23

Décrire hx naturel : Hémangiome

Answer 23

Plateau moyen 4-6 mois

Question 24

Nommez complications : Hémangiomes

Answer 24

Question 25

Quand et qui traiter pour les hémangiomes? (3)

Answer 25

* Risque esthétique * Atteinte fonctionnelle-vie * Ulcération

Question 26

Décrire investigations : Hémangiomes (7)

Answer 26

* Si lombo-sacré * Écho si doute (parotide) * Écho hép si plus de 5 (avant âge de 6 mois) * Écho coeur si multiples larges * TSH si intrahép ou large * Orl si barbe pour scopie * Si segmentaire lombo-sacré ou visage

Question 27

Décrire prise en charge : Hémangiomes (5)

Answer 27

* Observation, suivi (q nombre de mois en semaines) * Photographie médicale * Timolol topique ; absorption * attention * **Propranolol systémique** * Certains cas : chirurgie, laser

Question 28

Identifiez

Answer 28

Bulle succion * Bulles flaccides * Poignet radial, avant bras, mains, doigts, pieds * Succion

Question 29

Identifiez

Answer 29

Calcinose talon * Calcinose dystrophique * Petit poids * Plusieurs piqures * 4-12 mois * Résolution 18-20 mois * Extrusion spontanée

Question 30

Identifiez

Answer 30

Naevus sébacé

Question 31

Décrire : Naevus sébacé (6)

Answer 31

* Blaschko, Localisé ou extensif, Unilatéral ou étendu * Visage et cuir chevelu (alopécie) * Exérèse prn * Si extensif : Schimmelpenning (HRAS, KRAS) : rachitisme, SNC, oculaire, MSK * FGFR2 Craniosynostose, Apert * Si associations avec malformations vasculaires; PIK3CA CLOVES, Proteus AKT...

Question 32

Identifiez

Answer 32

Nécrose graisseuse NN - Cystostéatonécrose

Question 33

Décrire : Nécrose graisseuse NN - Cystostéatonécrose (3)

Answer 33

* Plaques érythémateuses, nodules, symétriques, fermes, violacées, tronc, fesses, joues, extrémités 2-3 sem de vie * Résolution spontanée * Stress périnatal, Asphyxie ? froid, aspiration méconium, trauma obstétrical, DB PES

Question 34

Nommez complications : Nécrose graisseuse NN - Cystostéatonécrose (6)

Answer 34

* **50% hyperCa** * hypoglycémie * anémie * thrombocytopénie * hyperTG * néphrocalcinose

Question 35

Décrire prise en charge : Nécrose graisseuse NN - Cystostéatonécrose (6)

Answer 35

TG, créat, plaqu, glyc CA 1x/sem x 4 puis q 1 mois x 6 moisTG, créat, plaqu, glyc CA 1x/sem x 4 puis q 1 mois x 6 mois

Question 36

Malformation capillaire segmentaire visage : quand faire © opthalmo ?

Answer 36

si atteinte paupières, attention neuro surtout si placodes frontonasales ; front et hémi facial), +- IRM