Dermatologie-infectii Flashcards
(39 cards)
Celulita-factori de risc
Dz, imunosupresie, poarta de intrare, insuficienta venoasa/limfatica, droguri IV, celulita in antecedente
Celulita-tratament
Oral:cefalosporina sau beta lactamina rezistente la penicinilaza
IV: sever sau bacteriemie
daca leziunile supureza sau MRSA=> cotrimoxazol/linezolid sau vanco IV
Celulita-clinic
edem, eritem, durere, caldura locala, febra, frison, mialgii
USOARA DESCUAMARE-POZA
Celulita-agent etiologic
streptococ grup A
Se fac culturi in celulita?
Rareori utile=> flora comensala sau rezultate FALS NEGATIVE
Abcese cutanate-ag etiologici
Stafilococi si MRSA
Bacterii anaerobe- localizari perineale+lombare
Carbuncul?
Conglomerare foliculi pilosi adiacenti infectati
Hidrosadenita-zone, cum se formeaza, tratament
- perineala, axilara, inghinala
- ocluzia CRONICA a foliculilor pilosi si inflamatia glandelor apocrine
- tr:abt+excizie chir
Clinic-abcese cutanate
edem, eritem, sensibila la palpare, fluctuenta centrala, durere ameliorata la evacuare
Laborator-abces cutanat
Microbio-Gram+cultura=>cazuri recurente+complicate
abces cutanat-tratament+complicatii
incizie drenaj, abT:cotrimoxazol=>MRSA
c:Sepsis+TROMBOZA DE SINUS CAVERNOS
Ag etiologic fasceita necrozanta
POLIMICROBIANA
Microbio-ag etiologic
Fasceita necrozanta-clinic
Edem, eritem, caldura, durere intensa disproportionata cu exam clinic
Pierderea sensibilitatii la nivelul tesutului afectat, crepitatii, bule, culoare violacee
febra
evolutie rapida PROGRESIVA
Laborator-fasceita necr
IMAGISTICA!!!
Vsh, pcr, leucocitoza-crescute
hipoNATREMIE
Cultura
Imag-RX/CT aer SC
Complicatii-fasc necr
Sepsis, sdr de compartimente, mortalitate 25%
Gangrena-cauze+tipuri
ischemie sau de infecţii severe (ocazional cu
Clostridium perfringens)
Gangrena uscată (necroza progresivă a
pielii determinată de insuficienţa arterială) are aspect de piele uscată, indurată.
Gangrena umedă (necroză determinată
de ocluzia vasculară acută sau infecţie)
este caracterizată prin apariţia bulelor şi
tumefacţia zonei afectate.
Gangrena-clinic
infecţie anterioară a pielii sau plagă penetrantă, durere locală severă; febră,
hipotensiune arterială, crepitaţii cutanate, piele cu miros putrid
Este impetigo contagioasa? ce agent etiologic are?
S. aureus
Infecţie contagioasă
Clinic-impetigo
prurit facial; cruste/scuame gălbui-aurii de culoarea mierii-grasoase, în jurul suprafeţelor muco-cutanate; eritem şi vezicule (sau bule)
Impetigo-Tratament
antibiotice topice (mupirocin) antibiotice orale dacă evoluţia e severă sau apar focare epidemice: dicloxacilină sau cefalexină
Acnee-etiologie
Inflamaţia foliculilor piloşi şi a glandelor sebacee, asociată cu infecţia produsă de Propionibacterium acnes, adolescenţa, hormonii androgeni şi obstrucţia foliculară determinată de exfolierea pielii sau de produsele cosmetice
Utilizarea CS şi bolile în care există exces de ANDRPGENI sunt cauze frecvente ale acneei la adulţi.
Acnee-clinic
Papule, pustule, noduli eritematosi pe FATA, GAT, TORACE A si P
Acnee-tratament
a. Retinoizii topici sunt recomandaţi ca primă linie de tratament
b. Antibioticele (orale sau topice) pot inhiba creşterea bacteriană (terapie de linia a doua, utilizată în combinaţie cu un retinoid topic).
c. Benzoil-peroxidul topic are proprietăţi antimicrobiene (terapie de linia a doua,adesea utilizat în combinaţie cu un retinoid topic şi un antibiotic).
d. Contraceptivele orale pot fi utile la femeile care nu răspund la terapia de mai sus.
e. Isotretinoin oral (analog al vitaminei A) se utilizează în cazurile severe, dar necesită o monitorizare atentă a enzimelor hepatice (risc de hepatotoxicitate) şi a contracepţiei prin testarea lunară a hCG (risc de malformaţii fetale)-2Teste negative inainte sa incepi TR
f. Săpunurile au un efect redus asupra afecţiunii
HSV-laborator
Cultivare pe linii celulare
Testare pentru Ag HSV
PCR-ADN HSV
