Dermatomicoses Superficiais

Question 1

Quais elementos da pele podem ser acometidos pelas micoses superficiais?

Answer 1

Epiderme, derme papilar, pelos, cabelos e unhas.

Question 2

Quais elementos da pele podem ser acometidos pelas micoses profundas?

Answer 2

Hipoderme (subcutâneo), músculos, ossos e vísceras.

Question 3

Quais são as doenças classificadas como micoses superficiais?

Answer 3

Pitiríase versicolor, Tinea nigra palmaris, piedra branca, piedra negra, dermatofitoses (tineas) e candidíases.

Question 4

Malassezia furfur é o agente etiológico de qual doença?

Answer 4

Pitiríase Versicolor.

Question 5

Qual a característica da lesão da pitiríase versicolor, qual sinal é possível encontrar e o que ele significa?

Answer 5

Lesão hipocrômica (inibe melanogênese), acastanhada ou eritematosa. Sinal de Zileri: descamação da lesão após estiramento, denota atividade do fungo.

Question 6

Qual a faixa etária mais acometida da pitiríase versicolor?

Answer 6

A partir da adolescência, pois o a Malassezia furfur é lipofílico, acometendo os folículos pilossebáceos (sebo da pele).

Question 7

Qual a forma parasitária da Malassezia furfur?

Answer 7

Forma filamentar/pseudohifa - aspecto de macarrão com almôndegas no método de Porto.

Question 8

Quais os fatores predisponentes para a pitiríase versicolor?

Answer 8

Os exógenos são países tropicais e exposição solar exagerada. Os endógenos são imunológico, hormonal, genético e dermatite seborreica.

Question 9

Qual o tratamento para pitiríase versicolor?

Answer 9

Tópicos: imidazólicos (isoconazol, miconazol, clortrimazol), xampu de selênio, sabonete de enxofre.
Sistêmicos (não indicado abaixo de 12 anos): cetoconazol, itraconazol

Question 10

Hortaea weneckii é o agente etiológico de qual doença?

Answer 10

Tinea nigra palmar.

Question 11

Qual a epidemiologia da tinea nigra palmar e o principal fator predisponente?

Answer 11

Países tropicais e subtropicais. O fator predisponente é criança que entra em contato com terras e plantas.

Question 12

Quais as características das lesões de tinea nigra palmar?

Answer 12

lesão hipercrômica (fungo demáceo), não pruriginosa, não escamativa em palma da mão, planta do pé e bordas dos dedos.

Question 13

Qual o aspecto da microscopia da Hortaea weneckii?

Answer 13

Fungo demáceo - melanina - com aspecto de cápsula.

Question 14

Qual o tratamento da tinea nigra palmar?

Answer 14

Cuidados gerais (não entrar em contato com terra) e antifúngicos locais.

Question 15

Qual o agente etiológico da Piedra branca?

Answer 15

Trichosporon cutaneum (beigeili).

Question 16

Qual a característica da piedra branca?

Answer 16

Presença de nodulações brancas bem aderidas ao pelo, não pruriginosa.

Question 17

Qual o principal diagnóstico diferencial da piedra branca e a diferença entre eles?

Answer 17

Pediculose, que cursa com nodulações em forma de gota, mais regular e pruriginosa.

Question 18

Qual o tratamento da piedra branca?

Answer 18

Tricotomia e xampus de cetoconazol.

Question 19

Qual o agente etiológico da Piedra negra?

Answer 19

Piedraia hortae.

Question 20

Qual a epidemiologia da piedra negra?

Answer 20

Áreas indígenas.

Question 21

Qual a característica da piedra negra?

Answer 21

Nódulos pretos aderentes à haste capilar.

Question 22

Quais os principais diagnósticos diferenciais da piedra negra e as diferenças entre eles?

Answer 22

Piedra branca e pediculose. Piedra negra tem coloração escura e acomete a haste capilar, não pruriginosa.

Question 23

Qual o tratamento para piedra negra?

Answer 23

Tricotomia e xampus de cetoconazol.

Question 24

Quais os principais agentes etiológicos das dermatofitoses?

Answer 24

Tricophyton, Epidermopython e Microsporum.

Question 25

Quais as formas de infecção das dematofitoses?

Answer 25

Antropofílico, geofílico e zoofílico.

Question 26

Quais elementos podem ser acometidos pelas dermatofitoses?

Answer 26

Pele, unhas e cabelos.

Question 27

Quais as características da Tinea corporis?

Answer 27

Lesão circinada, anulares, com atividade inflamatória nas bordas, presença de crostícula e vesícula, descamativo no centro e liquenizado. Prurido.

Question 28

Quais as características da Tinea cruris?

Answer 28

Acomete área inguinal, lesão hipercrômica, liquenificada, com borda circinada, anular, atividade inflamatória periférica, pruriginosa. É mais comum em homens.

Question 29

Quais as características da Tinea pedis?

Answer 29

Acomete área intetriginosa (aspecto macerado) e borda plantar (lesão descamativa - aspecto em mocassim), envolve contorno do pé.

Question 30

Quais as características da tinea nas unhas (onicomicose)?

Answer 30

Branqueamento do leito ungueal, distrofia ungueal. Pode ser foco para tínea pedis.

Question 31

Quais o tipos de tinea no couro cabeludo - tínea captis??

Answer 31

Tínea tonsurante e Kerium.

Question 32

Quais as características da tínea tonsurante?

Answer 32

Presença de falhas capilares, placas alopécicas com pelo em aspecto cortado. Ocorre repilificação após tratamento.

Question 33

Quais as características do Kerium?

Answer 33

Aspecto inflamatório - pode gerar cicatrizes. Se diagnóstico é feito tardiamente, pode não haver repilificação.

Question 34

O que causa a perda folicular da tinea e como visualizar?

Answer 34

A perda folicular ocorre por envolvimento da haste capilar pelo fungo (endotrix), que é visualizado no exame micológico direto. No dermatoscópio, descamação perifolicular e pelos tortuosos.

Question 35

Candida albicans é o agente etiológico de qual doença?

Answer 35

Candidíases.

Question 36

Qual a epidemiologia e os fatores predisponentes das candidíases?

Answer 36

Pessoas que lidam com água ou substâncias liquidas. Os fatores predisponentes são uso de ATB de longa data, imunodepremidos, diabetes.

Question 37

Quais as características das candidíases?

Answer 37

Gera pústulas que tendem a confluir, aspecto macerado à ruptura. Eritema vivo com crostícula na borda.

Question 38

Quais os tipos de candidíase possíveis?

Answer 38

Inguinal, axilar, intertriginosa, ungueal e bucal.

Question 39

Qual o tratamento para as candidíases?

Answer 39

Tópicos: Imidazólicos, ciclopirox, óxido de zinco - creme de barreira.
Sistêmicos: cetoconazol, itraconazol, fluconazol.
Medidas gerais: identificar, controlar, remover condições predisponentes.

Question 40

Qual o tratamento das dermatofitoses?

Answer 40

Tópicos: Imidazólicos, Ciclopirox, Terbinafina em creme, soluçõe sou esmaltes para onicomicoses.
Sistêmicos: Griseofulvina, Itraconazol, Terbinafina.

Question 41

Qual o tempo de tratamento das dermatofitoses?

Answer 41

Tinea capitis: oral - 60 dias.
Tinea corporis: oral - 30 dias
Onicomicoses: 3 a 9 meses.

Question 42

Quais os aspectos macro e microscópicos das candidíases?

Answer 42

Colônias glabras (mucoides lisas), blastoconídio, clamidósporo, pseudohifa/pseudomicélio.