Dermatose Bolhosa

Question 1

O que são dermatoses bolhosas? Etiologia e qual estrutura está defeituosa

Answer 1

Doenças da pele decido defeito de adesão. Os queratinocitos se aderem pra manter a integridade, mantida pelos desmossomos

Question 2

O que é a acantólise?

Answer 2

No corte histológico ocorre o desprendimento do queratinocito. Esse fenômeno recebe esse nome

Question 3

O que se observa?

Answer 3

Acantólise

Question 4

O que causa as alterações desmossômicas?

Answer 4

Inatas ou por autoimunidade

Question 5

Qual outra estrutura pode conferir integridade ?

Answer 5

Hemidesmossomas, estruturas que conectam o epitélio à lâmina basal por proteínas integrinas, e não há caderinas

Question 6

O que nos mostra a imuno florescência ?

Answer 6

Padrão intercelular, com depósito de IGG sobre o desmossoma —> autoimune

Question 7

O que representa acantólise ?

Answer 7

Acantólise —> lesão desmossomica —> pênfigo

Question 8

O que é pênfigo ? Como se divide ?

Answer 8

Bolha. Pode ser dividido em vulgar e foliáceo

Question 9

Como se caracteriza o pênfigo vulgar e foliáceo ?

Answer 9

Vulgar: mucoso ou mucoso-cutâneo
Foliáceo: pele (endêmico Brasil)

Question 10

O que são comuns a todos tipos de pênfigo ? Posso usar a imunoflorescência para classificar ?

Answer 10

Padrão intercelular na imuno florescência. Logo não vale a pena usar essa técnica pra diferencia

Question 11

O que diferencia o pênfigo vulgar do foliáceo?

Answer 11

Distribuição da desmogleínas (caderinas). Existe duas: 1 e 3

Lesar a 3 - lesão na mucosa
Lesar a desmogleina 1 - lesão de Pele, endêmico no Brasil

Question 12

Oq ocorre se a pessoa tiver anticorpo anti-desmogleina 1 e 3?

Answer 12

Forma mais grave de pênfigo: cutâneo vulgar mucoso

Question 13

O que é penfigoide bolhoso?

Answer 13

Doença do hemidesmossomo. Na imunoflorencencia observa-se uma lesao ao longo da membrana basal

Question 14

Pq quando lesa os hemidesmosomos as lesões são mais bolhosas ?

Answer 14

Nesse tipo de pênfigo as bolhas sai mais duras e não se rompem, não há acantólise

Question 15

Como diferenciar penfigo de penfigoide bolhoso?

Answer 15

Biópsia da pele e realizo a imunoflorencencia

Question 16

Como tratar o pênfigo?

Answer 16

Imunossupressão. Usar corticoide, imunossupressores e biológicos

Question 17

O que são os agentes biológicos ?

Answer 17

São anticorpos monoclonais
Rituximab porém são de elevados custo

Question 18

Pq se utiliza Rituximab em doenças bolhosas resistentes ao tto?

Answer 18

Liga aos linfócitos que expressam CD20 levando sua porte por citotoxicidade dependente de anticorpo, de complemento e apoptose.

Question 19

Marque a falsa

Lesão desmossômica leva acantólise
lesão hemidesmosômica perde toda epiderme
Lesão desmossômica na IF ocorre na zona na membrana basal
Nos pênfigos ocorre acantólise
Na penfigóide ocorre lesão hemidesmossômica

Answer 19

Lesão desmossômica na IF ocorre na zona na membrana basal (falso). padrão intercelular sobre os desmossomos

Question 20

Onde se ahca hemidesmossomos?

Answer 20

Queratinócitos basais

Question 21

1 semelhança e 2 diferenças dos desmossomos e hemidesmossomos

Answer 21

São estruturas de adesão dos queratinócitos.

Hemidesmossomos agem unindo as células epiteliais sobre a membrana basal.
Desmossomos são estruturas que utilizam estruturas comunicantes.

Question 22

Como é o padrão da imunoflorescência do pênfico?

Answer 22

Intercelular

Nos hemidesmossomos é na membrana basal

Question 23

Nome da doença que causa acantólise por lesão nos desmossomas?

Answer 23

Penfigo

Question 24

lesões típicas desmossomicas e hemidesmossomicas?

Answer 24

Ambas são estruturas de adesão dos queratinócitos. Ocorre o desprendimento epitelial parcial (desmossomo) ou completo (hemidesmossomos), levando lesões bolhosas que podem se romper ou ser mais resistente, formando processos erossivos.