Dermatoses da gravidez Flashcards
(42 cards)
Como podem ser classificadas as dermatoses da gravidez?
Específicas da gravidez
Influenciadas pela gravidez
Independentes da gravidez
A gravidez é um estado de imunossupressão - resposta Th1. V ou F.
F. Th2
Qual o prognóstico fetal e materno para a erupção atópica da gestação?
O prognóstico fetal e materno para a erupção atópica da gestação é excelente. Recidivas são comuns.
Qual a proporção de lesões atópicas clássicas e lesões de prurigo na erupção atópica da gestação?
Na erupção atópica da gestação, 2/3 das lesões são atópicas clássicas (tipo eczema) e 1/3 são lesões de prurigo (tipo prurigo).
Em que trimestre da gravidez a erupção atópica da gestação ocorre mais frequentemente?
A erupção atópica da gestação ocorre principalmente no primeiro trimestre, com 75% dos casos ocorrendo antes do terceiro trimestre.
Qual a resposta imunológica associada à erupção atópica da gestação?
A erupção atópica da gestação está associada à resposta Th2 e à elevação da IgE em 70% dos casos.
Qual é o distúrbio pruriginoso mais comum em gestantes?
A erupção atópica da gestação é o distúrbio pruriginoso mais comum em gestantes, ocorrendo em 1:5-20 mulheres.
Como são os resultados laboratoriais na erupção polimorfa da gestação?
Os resultados laboratoriais são normais, e tanto a imunofluorescência direta (IFD) quanto a indireta (IFI) são negativas.
Qual é a evolução e o prognóstico da erupção polimorfa da gestação?
A erupção polimorfa da gestação geralmente se resolve em 4 semanas e não apresenta morbidade maternofetal.
Como são as lesões características da erupção polimorfa da gestação?
As lesões são pápulas e placas pruriginosas edematosas dentro das estrias, com preservação periumbilical, se espalhando em dias e poupando face, palmas e plantas.
Quando geralmente ocorre a erupção polimorfa da gestação?
A erupção polimorfa da gestação ocorre no final do terceiro trimestre ou no pós-parto imediato.
Em qual grupo de gestantes a erupção polimorfa da gestação é mais comum?
A erupção polimorfa da gestação é mais comum em primíparas.
Quais são os fatores de risco para a colestase gestacional?
Fatores de risco incluem antecedente familiar positivo e gestações múltiplas devido à elevação do estrogênio.
Qual é a patogênese da colestase gestacional?
A patogênese envolve a elevação hormonal e a hepatite C, com efeitos colestáticos dos metabólitos de estrógeno e progesterona.
Quais são os sintomas da colestase gestacional?
Prurido intenso e generalizado de início súbito, piora noturna, sem lesões primárias, e icterícia em apenas 10% dos casos.
Quando a colestase gestacional geralmente ocorre e como evolui após o parto?
Geralmente ocorre no último trimestre e o prurido persiste após o parto, resolvendo-se em dias.
Qual é o prognóstico materno e fetal da colestase gestacional?
O prognóstico materno é bom, mas pode haver esteatorreia e deficiência de vitamina K. Para o feto, há risco de nascimento prematuro (20-60%), sofrimento fetal intrauterino (20-30%) e perda fetal (1-2%).
Como é tratado a colestase gestacional e quais são os resultados laboratoriais típicos?
O tratamento é feito com ácido ursodesoxicólico oral, que reduz os níveis séricos de ácidos biliares. A USG hepática é normal e as transaminases são normais em 30% dos pacientes.
Qual é o tratamento padrão para o penfigoide gestacional?
Corticoterapia.
Quais são os achados histopatológicos do penfigoide gestacional?
Infiltrado eosinofílico com vesícula subepidérmica e necrose de células basais.
Imunofluorescência do penfigoide gestacional
C3 linear na membrana basal
Como o penfigoide gestacional pode afetar o recém-nascido?
10% dos recém-nascidos podem desenvolver lesões de pele autolimitadas e podem sofrer de prematuridade ou baixo peso.
Quais são as características clínicas do penfigoide gestacional?
Pápulas urticantes pruriginosas seguidas por vesículas ou bolhas tensas, iniciando no abdome, acometendo o umbigo e tronco, poupando mucosas, face e couro cabeludo, com sinal de Nikolsky positivo.
Em qual período da gravidez é mais comum o penfigoide gestacional?
Terceiro trimestre ou no pós-parto, podendo ocorrer em qualquer trimestre.
