Derrame Pleural Flashcards
(25 cards)
¿De cuántos espacios anatomofuncionales consta la pleura?
5
Es la acumulación anormal de líquido en espacio pleural
Derrame pleural
Sitio de mayor secreción de líquido en pleura
Apex
¿Por qué se genera un trasudado?
Pérdida de balance por aumento de presión hidrostática o disminución de presión oncótica a través de los capilares intactos de la pleura
¿Por qué se genera un exudado?
Aumento de permeabilidad por daño de los capilares de la pleura, generalmente por infecciones, malignidad o enfermedades autoinmunes
Fármacos asociados a derrame pleural
Amiodarona
Nitrofurantoina
Fenitoina
Proyección radiográfica en la cual identificaremos un derrame pleural
PA (al menos 100 ml)
Hallazgos radiológicos que encontraremos en un derrame pleural
Obliteración de ángulo costodiafragmático
Estudio de imagen de mayor precisión para estimar volumen en derrame pleural
USG
¿La TC de un derrame pleural siempre debe de ser contrastada?
Verdadero
A un derrame pleural <10 mm se le debe de realizar toracocentesis
Falso
Principal medio de evaluación para un derrame pleural el cual nos sirve para muestreo y sus hallazgos delinearán el siguiente paso
Toracocentesis
¿Cuántos criterios de Light se deben de cumplir para decir que tenemos un trasudado o exudado?
Con 1 de 3
¿Si tenemos presencia de triglicéridos, colesterol en el derrame pleural, de qué sospechamos?
Quilotorax o pseudoquilotorax
¿Cuáles son las principales causas de quilotorax?
Neoplasia (linfoma) - 50%
Trauma - 25%
Otras (TB, sarcoidosis, amiloidosis)
¿Cuáles serán los valores de los triglicéridos y colesterol en un quilotorax?
Triglicéridos: >110mg/dl
Colesterol: <200mg/dl
¿Cuáles serán los valores de los triglicéridos y colesterol en un pseudoquilotorax?
Triglicéridos: <50mg/dl
Colesterol: >200mg/dl
Tipo de aguja que usamos para derrame pleural por TB
Aguja de Abraham
¿Cuáles son las neoplasias que causan derrames pleurales?
Pulmón
Mama
Linfoma
Tubo digestivo
¿Qué es un empiema?
Presencia de pus en cavidad pleural
Patógenos mayormente relacionados con formación de empiema
Bacterias anaerobias
Una vez que en la toracocentésis se detecta material purulento, ¿qué se debe de hacer?
Drenaje torácico
En derrame no purulento con ph <7.2, ¿cuál es la indicación a realizar?
Inserción de tubo pleural
¿Cuál es el manejo de primera línea en pacientes con empiema, aun en empiemas loculados?
Inserción de sonda intrapleural
