des genres Flashcards
(42 cards)
Qui décide de ce qu’est un une identité, de ce qu’est un trouble, de ce qu’est une maladie, de ce qu’est la norme et de ce qui en dévie, de ce qu’est une sexualité, de ce qu’est le genre, de ce que les individus peuvent faire de leur corps?
La médecine, on suit le DSM.
Quels sont les 2 paradigmes historiques du transsexualisme?
- PARADIGME DICHOTOMIE- MALADIE ou PATHOLOGIE-BINARITÉ=
transexualisme.
• ÉTIOLOGIES BIOLOGIQUES (problèmes hormonaux ou génétiques, 2 sexes 2 genres)
• ÉTIOLOGIES PSYCHODEVELOPPEMENTALES (problèmes relationnels, traumatiques, familiaux)
• ÉTIOLOGIES ÉROTIQUES (motivations sexuelles, paraphilies, autogynéphilie) - PARADIGME DIVERSITE IDENTITÉ =
personnes trans
• PROCESSUS DE CONSTRUCTION des IDENTITÉS et SUBJECTIVITÉS TRANS
• FACTEURS BIEN ÊTRE/SOUFFRANCE
• STANDARDS DE SOIN : WPATH, 7ème et 8ème edition
bientôt
Qu’est-ce que l’autogynéphilie?
Être soi-même l’objet d’érotisation;
Paraphilie, trouble sexualité de santé mentale.
La catégorie de « transsexuelle primaire », aussi appelée « core transexual » ou « transsexuelle vraie » par les cliniciens, correspond à une narration- type dite « transexual narrative », à quoi réfère-t-elle?
Narration type = ce qu’on attend des personnes,
erreur sur le corps, ‘’j’ai toujours su… j’ai besoin d’une opération, j’aime les hommes pcq jme sens femme, je dois être hyper féminine’’.
Il doivent dire qu’ils ont toujours été trans, démontré une histoire spécifique, un parcours précoce (esprit féminin captif dans un corps d’homme, peu d’intérêt pour la sexualité) pour avoir accès à la transition.
Qu’est-ce que la catégorie « transsexuelle secondaire »?
Se rapporte à une demande tardive, comportements travestissements érotisés, catégorie ‘’fourre-tout’’.
Quelles sont les 5 phases historiques du concept de transsexualité?
Phase 1 - Fin 19ème/début 20ème - Déjudiciariser le transvestisme et l’homosexualité masculine.
Phase 2 - 50/60 - Nommer et médicaliser (Propose l’endocrinologie et la sexologie au lieu de la psychothérapie et psychanalyse, droits des personnes intersexuées).
Phase 3 - 70/90 - Asseoir la médecine comme experte et
établir des SOUS-TYPES pour effectuer le gatekeeping des transitions en PSYCHIATRIE et sexologie.
Phase 4 - 90/2010 - Remise en question du paradigme médical et postures critiques (dénonciations, travaux).
Phase 5 -2010-2011 - Vers une approche transaffirmative (vocabulaire, visibilité, pratiques)
*Avant 2013, on parlait de trouble de l’identité de genre (maladie mentale) et non dysphorie de genre.
Pourquoi le genre est un système symbolique de distribution des pouvoirs qui organise nos représentations mentales?
Le système de genre est intégré dans le développement de l’individu dans un processus de traduction-performance en fonction d’une grammaire binaire (celle du système de genre).
Le langage est donc fondamental dans la question des genres/du système de genre.
*RAPPORT AU GENRE ENCRÉ DANS LA CORPORALITÉ.
Quel élément est primordial pour définir la dysphorie ou l’incongruence au genre?
La question de la SOUFFRANCE est fondamentale car c’est ce qui définit la dysphorie, le sentiment d’inéquation par rapport au corps et à l’image sociale.
Ce n’est donc plus le fait de ne pas être concordant dans l’expression du genre qui est à diagnostiquer mais la souffrance psychologique associée à cette non-concordance.
Quelles sont les étapes pour arriver à une chirurgie de confirmation de genre?
- Diagnostic et évaluation par professionnels de la santé mentale (évaluation qui se conclu par une lettre, généralement).
- Hormonothérapie
- Chirurgies de confirmation de genre.
Quelles sont les étapes pour arriver à un changement de sexe et de nom à l’état civil et/ou expression de soi dans le genre désiré?
Pas d’étapes, seulement besoin d’une personne assermenté et de payer.
Qu’est-ce que la transitude?
Avoir fait le parcours d’affirmation de soi en dehors du genre assigné à la naissance.
Réfère à un état. La transitude se définit par le fait d’être trans.
Qu’est-ce que la détransition?
Demande de castration pour aller vers neutre, se désidentifie pour aller vers neutre (agenralité).
Qu’est-ce que Eunuques?
– MtE: mâle demandant ou ayant pratiqué une castration et s’identifiant comme eunuque.
– MtFtE, MTE et FtE: personnes ayant fait une transition mais s’identifiant comme eunuque car sans testicules et sans hormonothérapie de substitution ou personnes ne souhaitant pas être « genrées ».
L’ancien concept transvestisme signifie quoi?
Réfère à travesti, portant occasionnellement, ou de manière habituelle, des vêtements et manifestant des attitudes comportementales et esthétiques généralement attribuées à l’autre genre, avec ou sans expérience érotique associée.
L’ancien concept transsexuel signifie quoi?
Terme inventé par la médecine, réfère à une personne demandant ou ayant fait une transition de genre médicalisée.
Conception médicale et binaire de la transitude qui s’opposait dans le paradigme médical aux personnes transvesties.
Qu’est-ce qu’un.e travesti.e brésilien.ne?
• elles ont une apparence féminine, se nomment comme des femmes, mais s’identifient comme des « travestis »
• elles sont attirées par les hommes, prennent des hormones féminisantes et transforment leur corps par la
chirurgie esthétique ou l’injection de silicone,
• sans toutefois se penser forcément comme étant des femmes dans un corps inapproprié et en gardant la plupart du temps leurs organes génitaux mâles.
Quels sont les diagnostics reliés au genre?
■ Dysphorie de genre : DSM 5 référant à un MALAISE PERSISTANT et une SOUFFRANCE avec son genre nécessitant une prise en charge thérapeutique. Diagnostic permettant L’ACCÈS aux traitements médicaux de transition de genre.
■ Incongruence de genre: CIM11, référant à un MALAISE PERSISTANT et une SOUFFRANCE avec son genre nécessitant une prise en charge thérapeutique. Diagnostic permettant L’ACCÈS aux traitements médicaux de transition de genre.
■ Trouble de l’identité de genre : diagnostic de l’édition DSM4-R, encore utilisé dans certains milieux cliniques maisDÉSUETt.
■ Transexualité, transexualisme : appelation médicale désuète référant à un seul parcours trans posé comme PROTOTYPIQUE.
Qu’est-ce que le passing?
On me voit, on m’identifie en fonction du genre que je veux, permet d’être invisible socialement.
Quels sont les critères de variance de genre souvent cités dans le cadre d’une dysphorie de genre?
- Sentiment d’être différent, qui ne peut s’exprimer par des mots ou catégoriser.
- Intérêts non conformes au sexe en tant qu’enfant/ado.
- Soulagement lors d’épisodes d’expérimentation avec le rôle sexuel vécu.
- Retrait social dans un monde imaginaire.
- Crise puberté
- Dégoût de soi, haine de soi (caractéristiques corporelles).
Qu’est-ce que l’approche transaffirmative?
■ Construite sur une vision non binaire et fluide du genre;
■ Non pathologisante;
■ Respectant l’autodétermination et l’expertise des personnes sur leur vie;
■ Elle propose une intervention
pragmatique, systémique et globale (que je peux concrètement faire dans le moment présent pour que aller mieux, SOLUTIONS).
■ L’objectif ultime des interventions affirmatives est que la personne puisse s’épanouir dans un environnement qui lui permette de vivre son identité «authentique» (celle qu’elle sent être la sienne au moment présent), quelle qu’elle soit.
■ Nécessite souvent des interventions qui vont au-delà de l’accompagnement individuel et qui ciblent les changements tant sociaux, politiques que légaux.
**je ne décide pas si une personne est trans ou non, non-binaire ou non, l’expert de soi-même c’est le client! je ne pose pas un diagnostic sur la véracité, mais bien sur la SOUFFRANCE.
Que sont les bloqueurs d’hormones?
Les bloqueurs d’hormones permettent de gagner du temps pour la décision et pour l’état psychique (diminue la dysphorie), c’est pour ça qu’avant 14 ans, juste bloqueurs et non hormonothérapie.
Les oestrogènes ne suffisent pas à féminiser le corps pour m-f, il faut bloquer la testostérone. Pour f-m, juste testostérone suffit.
On ne peut pas prendre des bloqueurs de testostérone toute la vie, intervention chirurgicale nécessaire un jour, car abîme le foie sinon.
Quelles sont les étapes de la construction du sentiment positif de soi (niveau subjectif et corporel).
- Se penser et être soi
- Se dire et être en lien (se révéler aux autres et
construire des liens positifs et de confiance) - Se sentir et être dans un corps, en paix (habiter son corps de manière harmonieuse, pleine et en cohérence)
Lors de l’évaluation, diagnostic, counselling quel est le RÔLE du professionnel de la santé?
■ CONFIRMER le diagnostic de dysphorie de genre sur la base du consentement éclairé;
■ Évaluer la capacité au CONSENTEMENT éclairé;
■ Fournir des INFOS sur les traitements médicaux possibles et leurs enjeux, s’assurer que la personne comprend leur IRRÉVERSIBILITÉ et implications des traitements (effets secondaires, compliance, convalescence);
■ Référer aux autres spécialistes : endocrinologie, chirurgie, thérapie de la voix, fertilité, médecine interne générale;
■ S’assurer que s’il y a des troubles de santé mentale, ils soient suffisamment CONTRÔLÉS (phase aigu de délire);
■ Utiliser les ressources associatives, favoriser l’INSERTION SOCIALE et les relations avec les pairs
Quelles sont les principaux effets de l’hormonothérapie?
- MtF (bloqueurs testostérone + œstrogènes ev. progestérone): augmentation de la sensibilité corporelle mais aussi émotionnelle, léger développement des seins, modification de la répartition des graisses, baisse désir sexuel vécu comme « urgence ou besoin », ralentissement de la chute des cheveux et de la pousse de la pilosité, infertilité à long terme…
- FtM (testostérone): développement de la pilosité, changement dans la texture de la peau, développement de la masse musculaire (si exercice physique, sinon risque prise de poids), éventuellement chute des cheveux, augmentation taille et sensibilité clitoris, augmentation désir sexuel, infertilité (pendant prise mais pas absolu), baisse tonalité de la voix…
**change le corps oui, mais aussi le ressenti du corps.
