Desenvolvimento Flashcards
(26 cards)
Quais os parâmetros de desenvolvimento da pediatria?
Peso
Estatura
Perimetro cefalico
Como e o desenvolvimento do peso no primeiro ano do RN?
Perda de 10% nos primeiros dias
-Ganho esperado no 1 ano:
1 tri: 700g/m
2 tri: 600g/m
3 tri: 500g/m
4 tri: 400g/m
Macete: duplica 4-5 meses, triplica em 1 ano
Como e o desenvolvimento da estatura nos primeiros anos da crianca?
1 ano: 25 cm
2 ano: 15 cm
Pre-escolar: 7-8 cm/ano
Escolar: 6-7 cm/ano
Como e o desenvolvimento do perimetro cefalico nos primeiros anos da crianca?
1 tri: 2cm/mes
2 tri: 1cm/mes
3 e 4 tri: 0,5 cm/mes
12 cm/ano
Segundo o MS quais sao os parametros para fazer a classificacao nutricional e a faixa etaria utilizada?
P/I: 0-10
E/I: 0-19
IMC/I: 0-19
P/E: 0-5
Como e feito a classificacao do P/I de acordo com o z-score?e a idade utilizada?
EZ>3 e EZ> 2 = peso elevado
EZ<1 e EZ>-1: peso adequado
EZ<-2 = BP
EZ<-3 = Muito BP
ate 10 anos
Como e feito a classificacao do E/I de acordo com o z-score?e a idade utilizada?
EZ>-1 = Estatura adequada
EZ<-2 = BE
EZ<-3 = Muito BE
0-19a
Como e feito a classificacao do IMC/I e P/E de acordo com o z-score? De acordo com a faixa de 0-5a
EZ>3 = Obesidade
EZ>2 = sobrepeso
EZ>1 = risco de sobrepeso
EZ>-1 a 0 = peso adequado
EZ<-2 = magreza
EZ<-3= magreza acentuada
Como e feito a classificacao do IMC/I e P/E de acordo com o z-score? De acordo com a faixa de 6-19a
EZ>3 = Obesidade grave
EZ>2 = Obesidade
EZ>1 = Sobrepeso
EZ>-1 a 0 = peso adequado
EZ<-2 = magreza
EZ<-3= magreza acentuada
Quais as formas clinicas de desnutricao grave?
Marasmo
Kwashiorkor
Qual a clinica e a fisiopatologia do marasmo?
Deficiencia global de energia
Ausencia de tecido subcutaneo: facies simiesca
Hipotrofia muscular com hipotonia
Qual a clinica e a fisiopatologia do kwashiorkor?
Def proteica com ingestao energetica normal
Edema de extremidade/anasarca
Subcutaneo preservado
Hepatomegalia
Alt no cabelo, cor sinal da bandeira
Areas hiperpigmentadas na pele
Qual o tratamento/prevencao da desnutricao grave?
Fase de estabilizacao
-Hipoglicemia e hipotermia
-Disturbios hidroeletroliticos: .reidratar pela via oral
.nao tratar hiponatremia
-Infeccao: ATB
Cuidado com a sd de realimentacao(hipofosfatemia)
Fase de reabilitacao
Dieta hiperproteica e hipercalorica
Suplementacao com ferro
Quais as causas de BE?
Divididas em normais e patologicas
Normais:
-BEF
-Atraso constitucional do crescimento
Patologica:
Desnutricao
Doencas endocrinas:
-hipotireoidismo
-def de GH
-hipercortisolismo
Doencas geneticas:
-displasias osseas
-sd geneticas/ cromossomiais
Como avaliar se a BE e fisiologica ou patologica?
Velocidade de crescimento: >5cm/ano
Alvo genetico
Idade ossea
Como e feito o diagnostico de obesidade segundo o CDC?
> 2 anos
P85 a P94: sobrepeso
=95: obesidade
Segundo a SBP, quais os exames complementares devem ser feitos na obesidade? E as comorbidades associadas?
Exames: TG, CT, LDL, HDL
GJ
Alt
HAS, Dislipidemia, DM, esteatose hepatica
Qual o objetivo do tratamento da obesidade de acordo com a idade? E como e feito?
- Sem comorbidade:
<7 anos= manter peso
=>7 anos = perder peso - Com comorbidade:
Perder peso
Planejamento familiar
Atividade fisica
Defina puberdade precoce e a principal complicacao
Desenvolvimento de caracteres sexuais + aceleracao do crescimento
<8anos: sexo feminino
<9anos: sexo masc
Perda da estatura na vida adulta
Dentro das etiologias de puberdade precoce central, quais as mais comuns? e suas caracteristicas
Idiopatica(90% das meninas)
Lesao do SNC(>50% meninos)
Hamartoma hipotalaico(craniofaringioma)
Neoplasias
Traumas
Infeccoes
GNRH dependente
Sempre isossexual
Dentro das etiologias de puberdade precoce periferica, quais as mais comuns? e suas caracteristicas
Doencas gonadais: tumores, cistos ovarianos
Doencas da adrenal:
-Tumores de cortex da adrenal
-Hiperplasia adrenal congenita
GNRH independente
Heterossexual ou isossexual
Quais os exames de imagem e laboratoriais podem ser utilizados para diferenciar as etiologias de puberdade?
Radiografia de maos e punhos: avaliar retardo
RM de cranio: avaliar PPC
USG pelvica
USG abdominal
LH e FSH: diferenciar PPC e PPP
S-DHEA,DHEA, androstenedionae 17-oh-progesterona: adrenal
Tratamento da PPP e PPC
Tratar causa base
Analogo de GNRH na PPC - leuprorrelina
Qual o criterio da variante benigna do desenvolvimento puberal?
Telarca ou adrenarca precoce sem aceleracao da velocidade de crescimento
