Desenvolvimento puberal

Question 1

Qual são as alterações observadas no crescimento e desenvolvimento físico da adolescência ?

Answer 1

• Estirão do crescimento -> desacelera posteriormente
• Desenvolvimento dos órgãos reprodutores
• Mudanças na composição corporal (distribuição de gordura, esqueleto
• Desenvolvimento do sistema circulatório e respiratório

Question 2

Quais as fases de crescimento?

Answer 2

1- Fase de crescimento estável: peso e altura constantes
2- Fase de aceleração: velocidade do crescimento aumenta até atingir um valor máximo com 11 a 12 anos na menina e 13 a 14 no menino
3- Fase de desaceleração: diminuição gradativa até a parada do crescimento (fatores hormonais, ambientais e fechamento das placas epifisárias) indo de 15 a 16 anos nas meninas e 17 a18 nos meninos

Question 3

Qual é o cálculo do alvo genético da altura ?

Answer 3

Meninos: (estatura paterna) + (estatura materna + 13)/ 2 + 8,5
Meninas: (estatura paterna-13) + (estatura materna)/2 + 8,5

Question 3

Qual a fase inicial da regulação endócrina da puberdade ?

Answer 3

• elevação dos níveis séricos dos esteroides sexuais
• aumento de GH e de IGF-1 pelo fígado -> prepara órgãos às novas necessidades do crescimento
• produção de GnRh pelo hipotálamo -> hipófise produz LH e FSH -> estimula produção dos hormônios sexuais

Question 4

O que configura a adrenarca?

Answer 4

• É anterior a produção de esteroides gonadais (entre 6 e 8 anos)
• Aumento da produção de androgênios pelas suprarrenais (testosterona -> desenvolve órgãos sexuais e características secundárias; androgênios femininos -> transformam em estradiol -> aumentam a atividade das glândulas sudoríparas e sebáceas e estimula crescimento de pelos, havendo também acne e odor corporal)

Question 5

O que configura a puberdade?

Answer 5

estrógenos são essenciais para
acelerar o crescimento por meio da ação em receptores
específicos na placa epifisária -> promovendo crescimento +
decreta o fechamento das epífises

Question 6

Qual a primeira manifestação da puberdade no sexo feminino?

Answer 6

-Ocorre em média aos 9 anos
- Aparecimento do broto mamário

Question 7

Qual a primeira manifestação da puberdade no sexo masculino?

Answer 7

Crescimento testicular como resultado do aumento dos túbulos seminíferos (secreção de andrógenos testiculares)

Question 8

O que vem na sequência do início da puberdade, tanto para meninas quanto meninos?

Answer 8

Aparecimento de pelos pubianos por androgênios adrenais

Question 9

Há diferença do desenvolvimento genital quanto desenvolvimento de pelos do menino para a menina ?

Answer 9

Não, seguem uma evolução bem parecida (P1, P2, P3, P4 e P5)

Question 10

O que ocorre na fase M1 do desenvolvimento mamário ?

Answer 10

A mama é infantil, com elevação somente da papila

Question 11

O que ocorre na fase M2?

Answer 11

Broto mamário
Saliência pela elevação da aréola e da papila
Diâmetro da aréola aumenta e há modificação da sua textura
Desenvolvimento glandular subareolar

Question 12

O que ocorre na fase M3?

Answer 12

Maior aumento da mama e da aréola sem separação de seus contornos
Tecido mamário extrapola os limites da aréola

Question 13

O que ocorre em M4?

Answer 13

Maior crescimento da mama e da aréola
Formação da segunda saliência acima do contorno da mama

Question 14

O que ocorre em M5?

Answer 14

Mama no aspecto adulto, com contorno areolar novamente incorporado ao contorno da mama

Question 15

O que ocorre em P1 nas fases da pilosidade púbica ?

Answer 15

Ausência de pelos pubianos, com uma leve penugem

Question 16

O que ocorre na fase P2?

Answer 16

Aparecimento de pelos longos e finos, levemente pigmentados, lisos e pouco encaracolados, ao longo dos grandes lábios e na base do pênis

Question 17

O que ocorre na fase P3?

Answer 17

Maior quantidade de pelos, mais grosso, escuros e encaracolados, sendo mais difusos

Question 18

O que ocorre na fase P4?

Answer 18

Pelos do tipo adulto, cobrindo mais densamente a região púbica, sem atingir a face interna das coxas

Question 19

O que ocorre na fase P5?

Answer 19

Pilosidade púbica igual ao adulto, invadindo a face interna da coxa

Question 20

O que ocorre na fase G1 do desenvolvimento genital?

Answer 20

Testículos, escroto e pênis em proporções infantis

Question 21

O que ocorre na fase G2?

Answer 21

Aumento inicial do volume testicular (3 a 4ml)
Pele do escroto muda a textura e torna-se avermelhada
Aumento pequeno do pênis

Question 22

O que ocorre na fase G3?

Answer 22

Crescimento do pênis em comprimento
Maior aumento dos testículos e do escroto

Question 23

O que ocorre em G4?

Answer 23

Aumento do pênis em diâmetro e comprimento
Desenvolvimento da glande
Maior crescimento dos testículos e escroto, com pele enrugada e pigmentada

Question 24

O que ocorre em G5?

Answer 24

Desenvolvimento completo da genitália, que assume características adultas

Question 25

O que quer dizer os volumes 1 e 2 testicular do orquidômetro de Prader?

Answer 25

testículos infantis, antes da puberdade e com 3 ml

Question 26

4ml de testículo indica o que ?

Answer 26

Puberdade

Question 27

Qual o volume testicular do adulto?

Answer 27

12 a 25ml

Question 28

Quais outras estruturas aumentam junto ao testículo ?

Answer 28

Próstata, glândulas bulbouretrais, vesículas seminais e epidídimo

Question 29

Como é chamado o desenvolvimento das mamas?

Answer 29

TELARCA

Question 30

Como é chamado o aparecimento dos pelos pubianos?

Answer 30

PUBARCA

Question 31

Axilarca é o que ?

Answer 31

Aparecimento de pelos na axila

Question 32

O que é menarca?

Answer 32

primeira menstruação (aos 12 em média)

Question 33

Quando ocorre alteração na voz no menino?

Answer 33

junto ao desenvolvimento genital, como crescimento da laringe induzido por andrógenos

Question 34

O que é ginecomastia?

Answer 34

aumento mamário devido a sensibilidade dos receptores estrogênicos da puberdade

Question 35

o que é polução?

Answer 35

eliminação involuntária de esperma pelos meninos, correspondendo a menarca

Question 35

O que configura a puberdade precoce ?

Answer 35

desenvolvimento dos caracteres sexuais 2º acontecem, em meninas – antes dos 8 anos – e em meninos – antes dos 9 anos

Question 36

Quais os caracteres que devem ser analisados na puberdade precoce?

Answer 36

Dosagem de LH basal, radiografia de punho e mão Meninas: ultrassom pélvico para avaliar volume uterino Meninos: dosagem de testosterona

Question 37

Qual o tratamento da puberdade precoce?

Answer 37

bloqueio da produção de gonadotrofinas com o objetivo de estabilizar ou fazer regredir os caracteres sexuais secundários e desacelerar a maturação esquelética Usam-se os análogos agonistas sintéticos do GnRH que agem na hipófise anterior e forma competitiva ao GnRH endógeno

Question 38

O que configura o atraso puberal?

Answer 38

quando existe falta de desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, ou seja, ausência de broto mamário e volume testicular menor que 4ml Meninas – aos 13 anos – e meninos– 14 anos

Question 39

Quais as causas mais comuns do atraso puberal?

Answer 39

atraso constitucional do crescimento e da puberdade, mais frequente nos meninos do que nas meninas, nessa condição, tanto a puberdade quanto a maturação óssea e o crescimento estão atrasados, por falta de ativação do eixo HHO

Question 40

Quais as demais causas do atraso puberal?

Answer 40

Desnutrição Alteração do eixo hipotalâmico-hipofisário -> hipogonadirmo hipogonadotrófico (falência gonadal primária) e hipogonadismo gonadotrófico funcional (inibe síntese e secreção de gonadotrofina por condições sistêmicas)

Question 41

Quais as consequências do atraso puberal?

Answer 41

altura nos percentis inferiores das curvas, podendo ter diagnóstico de baixa estatura

Question 42

Quais as necessidades nutricionais presentes na adolescência ?

Answer 42

- Aumento da necessidade de vitamina A, complexo B e D - Maior necessidade energética - Maior ingesta de proteínas - Aumento da ingesta de cálcio (leite, couve, feijão, mostarda e folhas de nabo) - Aumento da ingestão de ferro (8 a 15mg/dia dependendo da idade) - Aumento da ingestão de zinco (peixe, carnes, ovos e leite)