Désordres électrolytiques (MAGNÉSIUM)

Question 1

Pourquoi le magnésium est-il essentiel pour le corps?

Answer 1

Essentiel à:
- conduction nerveuse
- contractilité musculaire
- divers processus enzymatiques
- cofacteur de l’ATPase

Question 2

Où se trouve principalement le magnésium dans le corps?

Answer 2

Os et muscles

seulement 1% en extracellulaire

Question 3

Quels organes régulent le magnésium?

Answer 3

Reins

Question 4

Comment est la réabsorption rénale de Mg dans ces situations?
1. Hypermagnésémie
2. Insuffisance rénale sévère
3. Pertes corporelles de Mg

Answer 4

1. très diminuée
2. très diminuée
3. très augmentée

Question 5

Quelles sont les valeurs seuils d’hypo et d’hypermagnésémie?

Answer 5

Hypo: < 0.8 mmol/L

Hyper: > 1 mmol/L

Question 6

Quelles sont les causes d’hypomagnésémie?

Answer 6

Pertes G-I:

• Diarrhée
• Malabsorption

Pertes rénales:

• Diurèse osmotique

Hypercalcémie
Acidose métabolique
Médicaments (diurétiques, aminoglycosides)
Redistribution intracellulaire
Hyperthyroïdie

Question 7

Quelles sont les causes possibles d’hypermagnésémie?

Answer 7

Apports excessifs

• Voie IV (ex: tx de la pré-éclampsie)
• Voie PO (ex: laxatifs, antiacides, sels d’Epsom)

Insuffisance rénale sévère

Question 8

Quelle est la cause principale de l’hypomagnésémie?

Answer 8

Pertes digestives ou rénales

Question 9

Quelle est la présentation clinique de l’hypomagnésémie?

Answer 9

Faiblesse, tétanie, convulsions
Arythmies auriculaires et ventriculaires
Hypokaliémie et hypocalcémie associées

Question 10

Pourquoi l’hypokaliémie est-elle associée à l’hypomagnésémie?

Answer 10

Car l’hypoMg entraine une augmentation de la sécrétion tubaire de K+

Question 11

Pourquoi l’hypocalcémie est-elle associée à l’hypomagnésémie?

Answer 11

HypoMg = inhibition de la sécrétion et résistance à l’action de PTH

Question 12

Quelle est la présentation clinique d’hypermagnésémie?

Answer 12

Souvent asx
HyperK+, HypoCa et urémie associées
Si + sévère:

• No
• Paresthésies
• HypoTA
• Bradycardie

Aréflexie

Question 13

Quel est le bilan initial de l’hyper/hypomagnésémie?

Answer 13

Ions (Na, K, Cl)
Mg
Ca
Urée/créat
Collecte urinaire de Mg

Question 14

Comment différencier une perte digestive d’une perte rénale de Mg ?

Answer 14

Par une collecte urinaire de 24h :
- Mg urinaire < 30 mg/24h → Origine digestive.
- Mg urinaire > 30 mg/24h → Origine rénale.

Question 15

Quelle est la cause principale de l’hypermagnésémie?

Answer 15

Iatrogénique

Question 16

Quel rôle joue la fonction rénale dans l’hypermagnésémie ?

Answer 16

IR peut empirer l’hyperMg en réduisant l’excrétion du magnésium

Question 17

Comment traiter une hypomagnésémie légère?

Answer 17

Suppléments PO

Question 18

Comment traiter une hypomagnésémie sévère (tétanie, convulsions, arythmies)?

Answer 18

Mg IV

Question 19

Comment traiter une hypermagnésémie?

Answer 19

• Cesser les apports
• Si complications hémodynamiques et fonction rénale N: Ca IV
• Sinon dialyse

Question 20

Complète la phrase:

En cas d’hypomagnésémie sévère avec convulsions, le traitement de choix est ____ .

Answer 20

En cas d’hypomagnésémie sévère avec convulsions, le traitement de choix est l’administration de Mg en intraveineux .

Question 21

Va réviser les organigrammes de magnésémie sur le site de cours :)

Answer 21

youpi!