Desprendimiento de placenta Flashcards Preview

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Flashcards in Desprendimiento de placenta Deck (43):
0

De que otra manera se le conoce al desprendimiento de placenta

Abrupto placentae

1

Que es una desprendimiento de placenta

Placenta que se separa previamente pero esta implantada a una distancia que rebasa el orificio cervicouterino interno y a que esta implantada sobre el orificio

2

Que es una hemorragia externa en desprendimiento prematuro de placenta

Hemorragia que se acumula entre la membrana y el utero para despues escapar al cuello uterino

3

Que es una hemorragia interna en desprendimiento prematuro de placenta

La sangre queda atrapada entre la placenta desprendida y el utero

4

Como se divide el desprendimiento prematuro de placenta

Total o parcial

5

Por que es mas peligrosa la hemorragia interna en desprendimiento prematuro de placenta

Aumenta la posibilidad de coagulopatia de consumo.
No se puede apreciar la magnitud de la hemorragia.

6

De que depende la gravedad de los sintomas en el desprendimiento prematuro de placenta

Del tiempo transcurrido entre el inicio de los sintomas y la administracion de atencion

7

Inicdencia de desprendimiento prematuro de placenta

1:200 RN

8

Que porcentaje de los pacientes que sobreviven al desprendimiento prematuro de placenta quedan con afectacion neurologica

15-20%

9

La edad es un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta

Sí, despues de 35 años

10

La raza es un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta

Es mas comun en negros y blancos que en asiaticos y latinos

11

La hipertensión es un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta

Sí, se presenta en un 25% de pacientes con hipertensión crónica

12

La RPMP es un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta

Sí, aumenta 3 veces más el riesgo

13

El tabaquismo es un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta

Sí, lo es.

14

La cocaína es un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta

Sí, lo es

15

Las alteraciones del factor V de Leiden o mutaciones en el gen de protrombina es un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta

Sí, lo es.

16

Los traumatismos externos son un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta

Sí, pero sólo son el 2%

17

Los leiomiomas son un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta

Sí, lo son. Porque se desarrollan detrás del sitio de implantación.

18

El antecedente de DPP es un factor de riesgo para la reincidencia de desprendimiento prematuro de placenta

Sí.

En mujeres con antecedente de 2 DPP el riesgo aumentó 50x en 1/3 de las mujeres.

19

Como se forma un hematoma decidual

El sangrado inicia de las deciduas basales luego se divide y deja una capa delgada al miometro

20

Que podemos encontrar en el examen de palcenta recién expulsada

Expresion circunscrita en cara materna de algunos centimetros de diametro cubierta de sangre oscura y coagulada

21

Como se forma un hematoma retroplacentario

La arteria espiral decidual se rompe

22

Cuando sabemos si es probable que haya una hemorragia oculta

Hay un derrame de la placenta pero tiene margenes adheridos.
La placenta esta completamente separada pero las membranas permanecen fijas a la pared del utero.
La sangre entra en la cavidad amniotica despues de romper membranas
La cabeza del feto esta tan cerca del segmento uterino inferior que la sangre no puede pasar por dicho segmento

23

Diagnostico clínico de desprendimiento prematuro de placenta

Hemorragia vaginal
Sensibilidad uterina y dorsalgia
Sufimiento fetal
Hipertonia uterina

24

Que sabes de la relacion la ecografía con desprendimiento prematuro de placenta

No puede revelar datos de desprendimiento prematuro de placenta a sólo que sea agudo ya que la placenta y el coágulo se ven iguales.

25

Cual es el principal diagnostico diferencial de desprendimiento prematuro de placenta

Placenta previa pero esta es indolora.

26

Cual es la relacion entre el choque y el desprendimiento prematuro de placenta

El choque hipovolemico es consecuencia directa de la hemorragia materna

27

Que sabes de la coagulopatia de desprendimiento prematuro de placenta

Se presenta en 33%
Hay hipofibrinogemia
Incremento de productos de degradación fibrinogeno-fibrina y dimero D (hemorragia aguda)
Producción de microembolos.

28

Valores de hipofibrinogenemia

< 150 mg/dl

29

Cuando aparece IRA en desprendimiento prematuro de placenta

Si el desprendimiento prematuro de placenta es muy grave y el tratamiento se ve retrasado

30

La IRA en desprendimiento prematuro de placenta es reversible

Sí, lo es

31

Que es el sindrome de Sheehan

Infarto de la glándula hipofisiaria secundario a una hemorragia postparto

32

Cuadro clinico del sindrome de Sheehan

No lactan.
Amenorrea
Atrofia mamaria
Perdida de vello pubico/axilar
Hipotiroidismo
Insuficiencia de la corteza suprarrenal.

33

Que es el uteri de Couvelaire

Extravasacion diseminada de sangre hacia la musculatura uterina y por debajo de la serosa

34

Sensibilidad de US para desprendimiento prematuro de placenta

80%

35

Especificidad de US para desprendimiento prematuro de placenta

92%

36

Valor predictivo positivo de US para desprendimiento prematuro de placenta

95%

37

Valor predictivo negativo de US para desprendimiento prematuro de placenta

69%

38

Signos encontrados en US

Colección entre placenta y liquido amniótico
Movimiento "jello" de lámina corionica
Colección retroplacentaria
Aumento heterogeneo en el groso de la placenta (> 5 cm)
Hematoma marginal, subcorionico, infraamniotico,

39

Tratamiento de desprendimiento prematuro de placenta

No varia con edad gestacional,
Cesarea urgente.
Solución cristaloide.
Esquema de maduración pulmonar.

40

Dosis de sulfato de magnesio.

1 g

41

Dosis de dexametasona

6 mg/12 h 4 dosis IM

42

Dosis de betametasona

12 mg/24 2 dosis IM