Développement normal et anormal Flashcards
(86 cards)
1
Q
Pourquoi les enfants ne peuvent pas être considérés comme de petits adultes?
A
- Croissance et maturation rapide de plusieurs structures
- Passage rapide d’un stade à l’autre du développement
- Une étendue de capacités fonctionnelles en constante évolution
2
Q
Quelles sont les 5 théories du développement?
A
- Maturationniste
- Cognitivo-comportementale
- Piagetian
- Apprentissage moteur
- Dynamique des systèmes
3
Q
En quoi consiste la théorie maturationniste?
A
- L’apparition de nouvelles étapes du développement moteur est le résultat de la maturation du SN uniquement;
- Développement de façon continue;
- Base de cette théorie : réflexes
- Interventions : inhiber des réflexes primitifs qui pourraient empêcher un bon développement
4
Q
En quoi consiste la théorie cognitivo-comportementale?
A
Les étapes du développement écoulent du comportement : c’est l’esprit qui détermine le développement.
Ex. : conditionnement du chien de Pavlov => action acquises vont devenir des réflexes
Interventions : pratiques de tâches spécifiques
5
Q
En quoi consiste la théorie Piagetian?
A
- Le développement se produit grâce à l’interaction entre les structures cognitives et les opportunités d’action ;
- 1ères actions contrôlées par les réflexes, puis développement des mouvements volontaires
6
Q
En quoi consiste la théorie de l’apprentissage moteur?
A
- Essais/erreurs qui génèrent des programmes moteurs;
- Base : patrons généraux de mvts => à force de pratiquer la tâche, il va e développer des patrons + spécifiques.
7
Q
1) En quoi consiste la théorie dynamique des systèmes?
2) Quels sont les facteurs qui modulent le développement?
3) Le développement est-il linéraire?
A
1) Acquisition des étapes de développement est le résultat de l’auto-organisation d’une multitude de systèmes;
2)
- Maturation des systèmes;
- Interaction des systèmes avec l’environnement;
- Expériences vécues par l’individu
3) Non, plutôt en spirale : phase d’amélioration et phases où on recule (dents de scie).
8
Q
Qu’est-ce qui peut expliquer que chaque enfant mature à son propre rythme?
A
La nature et la qualité des expériences vécues influencent le développement ainsi que les différents environnements fréquentés.
9
Q
- Caractéristiques anthropométriques :
- Tête v.s. extrémités inférieures?
- Centre de masse?
- % de gras? - Qu’est-ce que ces caractéristiques impliquent?
A
1.
- Tête + large relativement aux extrémités inférieures
- Centre de masse vers T12 (donc plus haut que l’adulte = a/n de L5);
- < 1 an : % de gras + élevé (donc + faible)
- Équilibre statique + difficile, donc pour compenser : augmentation du nombre d’oscillations et leur vitesse
10
Q
Que peut-on observer quant à la croissance de la circonférence crânienne?
A
- 6 mois : moyenne de 43 cm
- 1 an : moyenne de 45 cm
- 0 à 1 an : augmentation de 33%
- diminution de la croissance après 1 an
- croissance d’environ 2,5 cm/an entre 1 et 5 ans
- croissance d’environ 1 cm/an après l’âge de 5 ans
11
Q
Que peut-on observer quant à la croissance du poids?
A
- Poids de naissance doublé à 6 mois et quadruplé à 2 ans et demi
- Diminution considérable du taux de croissance après 1 an
- Gain de poids moyen de 4 à 6 lbs/année entre l’âge de 1 et 2 ans.
- Gain de poids moyen 5 lbs/année entre l’âge de 3 et 5 ans dû au développement des os et des muscles principalement
12
Q
Que peut-on observer quant à la croissance de la grandeur?
A
- 7,5 cm/an entre l’âge de 1 et 2 ans => période où les enfants allongent
- Majorité de la croissance est a/n du tronc de la naissance à 1 an => proportion tête/tronc s’équilibre
- À l’âge de 5 ans : proportions similaires à l’adulte
13
Q
Que peut-on observer quant à la mobilité articulaire générale du nouveau-né?
A
- Flexion physiologique : flexum => position intra-utérine
- AA des MI’s varient bcp de la naissance à l’âge adulte
- AA des MS’s similaires à l’adulte sauf a/n de l’extension du coude
14
Q
Vrai ou Faux?
Les enfants prématurés ont des amplitudes articulaires semblables aux enfants non-prématurés.
A
FAUX : les prématurés ont de plus grandes amplitudes articulaires
15
Q
Mobilité articulaire à la hanche des nouveau-nés : Que peut-on dire de: 1. L'extension? 2. La rotation interne? 3. Rotation externe? 4. ABD? 5. ADD? 6. SLR?
A
- Manque d’extension
- RI similaire à l’adulte
- RE supérieure à l’adulte
- ABD : supérieure à l’adulte
- ADD : similaire ou légèrement diminuée
- SLR :
- À 7 ans AA > adultes
- de la naissance à 6 mois, moyenne = 100 degrés
- 12 à 18 mois : 110 degrés
- 5 à 6 ans : diminution à 80 degrés (période de croissance et augmentation masse musculaire = perte de mobilité/flexibilité)
16
Q
Mobilité articulaire au genou :
Que peut-on dire de:
1. Extension des nouveaux-nés?
2. Angle poplité complémentaire des enfants de 1 à 10 ans (SLR 90)?
A
- Limitation qui diminue graduellement jusqu’à 8 mois => disparition du flexum à 1an
- PA < 50 n’influence pas la marche normale et est considérée comme un angle normal chez l’enfant
- PA > 50 = raccourcissement signification des ischios
- Une croissance rapide à l’âge de 4 ans entraîne une perte de flexibilité (donc une augmentation de PA)
17
Q
Mobilité articulaire de la cheville :
- Particularité du nouveau-né?
- V ou F : AA FD/FP de 7 à 14 ans sont semblables d’un sujet à l’autre.
A
- Grande FD : position intra-utérine
=> diminution significative de FD en vieillissant (+ grande entre 1 et 4 ans) - F : varient beaucoup => normes + difficiles à établir dans cette tranche d’âge
18
Q
Avec quel outil peut-on mesurer l’hypermobilité chez les enfants? En quoi consiste-t-il?
A
Beighton scale :
- Score sur 10;
- Flx complète du tronc avec genoux en extension : paumes touchent au sol = 1 point
- Hyperextension au coude > 10 degrés = 1 point/main
- Extension du 5e doigt : 90 degrés = 1 point/main
- Hyperextension du genou > 10 degrés = 1 point/jambe
- Contact du pouce avec AVB = 1 point/main
19
Q
Quelle est la particularité de la posture chez les enfants? Quelles peuvent être les causes?
A
- Hyperlordose lombaire qui diminue en vieillissant
- Causes possibles : faiblesse et manque ctrl abdos, manque d’extension hanche (moins applicable au fur et à mesure que l’enfant grandit, grande diminution vers 1-2 ans limitation)
20
Q
Que peut-on dire de la hanche du foetus :
- À 12 semaines de gestation?
- Durant le 3e trimestre?
Qu’est-ce que cela implique?
A
- 12 semaines : acétabulum très profond, tête fémorale très ronde et bien recouverte
- 3e trimestre : acétabulum + étroit; l’acétabulum diminue et la tête fémorale - ronde (couvre - de la moitié de la tête fémorale)
Cela implique une diminution de la stabilité de la hanche => facilitation de l’accouchement
21
Q
À quoi correspond l’antétorsion de la hanche?
A
Antéversion (anatomie) :
- Angle entre l’axe longitudinale du col et l’axe transverse du fémur distal (condyles)
=> + grand à la naissance
= accroît la mobilité de la hanche
22
Q
À quoi correspond l’angle d’antéversion acétabulaire (antéversion)?
A
Étendue avec laquelle l’acétabulum recouvre la tête fémorale
=> Augmentation = tête fémorale moins recouverte = augmentation stress sur tête = arthrose
23
Q
Quels sont les angles à la hanche du nouveau-né?
- d’antéversion?
- d’antétorsion?
A
- Antéversion : 40-60 degrés
- Antétorsion : 30-40 degrés
=> diminue avec le temps : théorie dynamique des systèmes
=> quand les enfants commencent à marcher, ils utilisent davantage leurs fessiers et RL qui viennent tirer sur le grand trochanter = déroule, recule tête fémorale
24
Q
VRAI OU FAUX :
1. Recouvrement de la tête fémorale par le labrum est aussi important qu’à l’âge adulte.
- Profondeur de l’acétabulum augmente en vieillissant, 8 ans = adulte. Tête du fémur s’arrondit en vieillissant.
- Tête fémorale devient aussi ronde qu’au 1er trimestre.
A
- Faux : recouvrement + important
- Vrai
- Faux
25
Pourquoi l'enfant en bas âge a tendance à se positionner en RE?
Le nouveau-né a des particularités anatomiques :
- Antéversion acétabulaire
- Antétorsion
sont ++ augmentés p/r adulte
=> une des explications, pas la seule
26
A) Comment évolue la posture des genoux?
B) Quelle est la position du tibia/fibula des enfants de 0 à 9 mois p/r adulte?
A)
1) Nouveau-né : genou varum
2) 1-2 ans : retour position neutre
3) 3-5 ans : valgus
4) 6-12 ans : léger valgus (normale adulte)
5) Vers 15 ans, fille valgus > que garçon
B) position neutre p/r axe longituinale = torsion interne p/r adulte
=> on le voit via malléoles
27
Posture pieds :
1) Quelle est la posture des pieds des enfants de 0 à 9 mois?
2) Pourquoi les pieds plats sont considérés normaux jusqu'à 5 ans?
3) V ou F : Valgus du calcanéum peut être considéré normal considérant l'âge.
1) Inclinaison médiale de l'articulation TC = mortaise en position inversée
2) L'arche plantaire se développe + tard.
3) F: anormal peu importe l'âge
28
Avec quel outil peut-on mesurer l'arche plantaire?
Index de Staheli
29
Quelles sont les principales anormalités qui peuvent être observées chez l'enfant?
- genoux varum, valgum, angle TF > 10 degrés de valgus chez enfant > 8 ans
- torsions tibiales
- antétorsion excessive
- torsions fémorales (torsion interne se traduit par augmentation RE et diminution RI)
- luxation hanches : acétabulum + étroit, moins profond qui recouvre moins la tête fémorale chez les enfants ayant une DMC
- scoliose, cyphose
- métas en ADD
- torticolis/plagiocéphalie : déformation du crâne (position prolongée sur le dos)
30
Concernant la force musculaire :
1) V ou F : le torque augmente avec l'âge et le poids pour tous les groupes musculaires
2) V ou F : il y a une majeur différence entre les garçons et les filles à 9 ans
3) À quel âge on observe une différence significative et définitive gars/fille?
4) Comment évolue la force des gars v.s. celle des filles?
5) V ou F : les garçons sont + forts, mais les filles + endurantes.
1) V (linéaire)
2) F : peu de différence entre garçon/fille jusqu'à 12 ans
3) Vers l'âge de 14 ans
4)
Filles : sous forme de plateaux = augmentation bcp moins rapide à la puberté
Gars : pic à la puberté
5) Vrai
31
V ou F : Les réflexes évoluent seulement par maturation des centres moteurs supérieurs.
FAUX : il y a une partie de :
- changements morphologiques
- théorie dynamique des systèmes
32
1) Quels types de réflexes sont développementaux?
2) Qu'est-ce qu'un réflexe primitif?
3) Qu'est-ce qu'un réflexe réactif?
1) réflexes attitudinaux, réactions de redressement, d'équilibre et de protection
2) réflexe qui apparaît durant le développement du foetus ou à la naissance ; rarement présent après 6 mois.
3) réflexe qui apparaît durant l'enfance et qui persiste toute la vie.
33
Explique en quoi consiste chacun des réflexes attitudinaux :
1) Réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC)
2) Réflexe tonique symétrique du cou
3) Réflexe tonique labyrinthique
1) RTAC : Extension du MI/MS ipsilatéral à la rotation de la tête + FLX du MI/MS côté opposé à la rotation de la tête (0 à 6 mois)
2) - Flx tête = flx MS's + extension MI's
- Extension tête = extension MS's et flx MI's (intéressant pour marche à 4 pattes) (4/6 mois à 8/12)
3)
Sur le ventre : flexion des membres
Sur le dos : extension des membres (0 à 6 mois)
34
Explique en quoi consiste chacun de ces réflexes de réaction :
1) Réflexe "optical righting"
2) Réflexe "labyrinthine righting"
3) Réflexe "body-on-head righting"
4) Réflexe "neck-on-body righting"
5) Réflexe "body-on-body righting"
6) Réflexe de Landau
1) Redressement de la tête pour qu'elle soit orientée verticalement
- Bascule avant = extension tête
- Bascule arrière = flx tête
- Bascule gauche = FL D
- Bascule droite = FL G (persiste)
2) Même principe que le précédent, mais avec la vision obturée (persiste)
3) Extension tête et rotation lorsque sur le ventre : réflexe nécessaire pour qu'un enfant évite de rester la tête prise dans un matelas (naissance à 5 ans)
4) Sur le dos : rotation passive de la tête
Néonatal (2 mois) : le corps tourne en bloc
Mature (4/6 mois à 5 ans) : rotation du corps avec dissociation des ceintures
5) Sur le dos : induit une rotation passive ceinture pelvienne en fléchissant MI's par-dessus le corps
Néonatal : le corps tourne en bloc
Mature : rotation du corps avec dissociation des ceintures
6) On maintient l'enfant en position horizontale en suspension : extension de la tête, membres et tronc
35
Quels sont les âges d'apparition et de disparition de chacun des réflexes :
1) Points cardinaux
2) Réflexe de succion
3) Réflexe d'agrippement palmaire
4) Réflexe d'agrippement plantaire
5) Moro
6) Marche automatique
7) Tonique asymétrique du cou
1) Points cardinaux : naissance à 7 mois
2) Succion : naissance à 6 mois
3) Agrippement palmaire : naissance à 6 mois
4) Agrippement plantaire : naissance à 12 mois
5) Moro : naissance à 6 mois
6) Marche automatique : naissance à 2 mois
7) RTAC : naissance à 6 mois
36
Quel est un des principaux réflexe primitif qui peut demeurer, mais qui est anormal et très incapacitant?
Réflexe tonique asymétrique du cou
37
Quels sont les âges d'apparition et de disparition de chacun des réflexes :
1) Redressement optique
2) Redressement du cou sur le corps
3) Redressement du corps sur le corps
4) Landau
1) Redressement optique : Naissance et persiste toute la vie
2) Cou sur le corps : Forme immature 0-6 mois
3) Corps sur corps : Forme mature de 4 mois à 5 ans
4) Landau : 3 mois à 12/24 mois
38
Quels sont les âges d'apparition et de disparition de chacunes de ces réactions d'équilibre:
1) Assis
2) Debout
3) Protection des MS's
4) Protection des MI's
1) Assis 7-8 mois
2) Debout 12-21 mois
3)
- Avant : 6 mois
- Latéral : 7 mois
- Arrière 9-10 mois
4) 15 mois
39
En quoi consiste chacun des principaux désordres du tonus suivants?
- spasticité
- hypotonie
- mouvements hyperkinétiques (chorée, athétose)
- Spasticité : hypertonie qui est vélodépendante, unidirectionnelle et comprend l'hyperréflexie tendineuse
- Hypotonie : faible tonus musculaire caractérisé par une faible résistance au mvt passif = hypermobilité a/n des articulations
=> ce n'est pas le contraire de spasticité, car non vélodépendant
- Chorée : mvts rapides et aléatoires qui vont interrompre le mvt volontaire
- Athétose : mvts lents et continus involontaire qui empêchent le maintien d'une posture de repos
40
Tonus :
1) V ou F : les nouveau-nés ont une hypertonie physiologique en flexion des 4 membres.
2) Le tonus ne diminue pas au cours des mois suivants leur naissance.
3) À quoi est favorable l'hypotonie physiologique obtenue entre 9-18 mois?
1) V
2) F : maturation du contrôle corticospinal
3) Période d'acquisition de la marche indépendante
41
Sous quelle séquence les nouveau-nés font l'acquisition :
1) des mvts volontaires?
2) des réactions posturales?
1) myélinisation tardive : proximal à distal (32 semaines à 2 ans ; maturation descendante du système supérieur corticospinal)
2) myélinisation précoce : distal à proximal (24 à 34 semaines ; maturation ascendante du système inférieur sous-corticospinal)
42
À quel phénomène central est lié l'évolution d'hypertonie extrême à hypotonie extrême?
Maturation cérébrale
43
À quoi est lié l'augmentation progressive de la résistance à l'étirement passif très lente de 2 à 6 ans?
Par mécanisme périphérique : développement des masses musculaires, renforcement des ligaments et activité physique de l'enfant (enfant très actif = très tonique)
44
Que permet le contrôle postural? Pourquoi est-ce important?
- Maintenir une position
- Bouger dans une position
- Retrouver sa stabilité
- Anticiper une instabilité
Importance : Base de l'acquisition des grandes étapes du développement moteur
45
Contrôle postural:
1) V ou F : Se développe et progresse de façon continue.
2) Sous quelle séquence s'effectue le contrôle postural?
1) Vrai
| 2) céphalo-caudale = descendante = tardif
46
Les enfants de 18 mois à 3 ans produisent des réponses musculaires bien organisées, mais qu'est-ce qu'elles ont de différentes p/r aux adultes?
Amplitudes supérieures et délai supérieur
47
Vrai ou Faux :
1) Le contrôle postural s'améliore avec le temps : les réactions d'un enfant de 7-10 ans sont similaires à l'adulte.
2) La progression du contrôle postural est linéraire
1) V
2) F : Les enfants de 4-6 ans ont des réponses + lentes et + variables que celles des enfants de 15 mois à 3 ans (changement anthropométriques, vision, somatosensoriel)
48
Vrai ou Faux :
1) Les APA's sont présents assis chez les enfants 9 mois avant de saisir un objet.
2) Ils sont présents chez des enfants de 12-15 mois avant le mouvement des bras en position debout.
3) Ils sont matures à l'âge de 8 ans.
1) Vrai
2) Vrai
3) Faux : ils sont matures vers 4-6 ans.
49
Est-il obligatoirement nécessaire d'éliminer les problèmes de vision si présents chez l'enfant? Pourquoi?
OUI : la proprioception visuelle joue un rôle dominant dans le contrôle postural chez les enfants => la vision est donc importante pour travailler le contrôle postural.
50
Quel impact a le Syndrome de Down sur le contrôle postural de l'enfant?
- Réponse neuromusculaire adéquate, mais délai trop important;
- Réactions de protection apparaissent avant les réactions d'équilibre;
- Demeurent très dépendants de la vision.
51
Quel impact a une DMC sur le contrôle postural de l'enfant?
-Désordre de l'activation musculaire => ordre inversé : utilise une séquence proximale à distale, ce qui amène moins de torque et + de déplacements latéraux
52
Quelle est la séquence normale d'activation musculaire?
Distal à proximal (activité musculaire au tronc et MI's avant MS's)
53
Vrai ou Faux :
Les enfants apprennent à devenir moins dépendants de l'information visuelle conflictuelle peu de temps après apparition de la marche.
Vrai
54
Durant la première année, quelles sont les grandes étapes du développement moteur?
- Maintien de la tête en ligne médiane
- DV avec appui sur les membres
- Retournements
- Assis
- Assis 4 pattes
- Se lever debout
- Debout
- Marche
55
1. Que peut-on dire du contrôle moteur de 0-3 mois?
2. V ou F : L'amélioration progressive du contrôle a/n des bras et des jambes ne sont pas nécessairement liés à l'amélioration du contrôle de la tête.
1.
- Réflexes primitifs
- Flx physiologique => début du contrôle antigravitaire
- Pas de contrôle de tête (ctrl tête = à 3 mois)
- Mvts incoordonnés, grandes ampltiudes, avec oscillations
2.
FAUX : ils sont directement liés!
56
1. V OU F : Entre 0-3 mois, la MEC est postérieure.
2. Qu'est-ce que cela permet?
3. Quelle est la grande étape fonctionnelle de 0-3 mois?
1. FAUX : au début, la MEC est très antérieure et devient postérieure.
2. Le transfert de MEC permet de dégager les MS's.
3. Contrôle fonctionnel de la tête
57
Quels sont les critères d'analyse de la position d'un enfant?
- Position de la tête, MS, tronc, bassin et MI
- Position MEC
- Mouvements observés
58
Les retournements en bloc s'effectuent pendant la phase 3-6 mois. Lequel s'effectue en premier et pourquoi?
Les retournements ventre --> dos parce qu'il se fait de façon passive. (5 mois)
Ex.: L'enfant va tout simplement vouloir suivre un objet avec sa tête et le retournement va se faire seul (la tête occupe une grande proportion du corps).
Les retournements dos-ventre demandent + de contrôle. (6 mois)
59
Quelles sont les améliorations (4) observées en DV entre 3 et 6 mois?
- Partie supérieure du tronc surélevée et tête à 90
- MEC sur AVB, coudes devant les épaules (4-5 mois)
- MEC mains avec coudes en extension (débute 4 mois 1/2 - 6 mois)
- Peut saisir un jouet (débute environ 5 mois)
60
V ou F :
1. Les enfants de 3-6 mois peuvent amener les pieds et les mains à la bouche.
2. Les enfants de 3-6 mois peuvent maintenir la position assise sans appui de façon autonome.
3. Les enfants de 3-6 mois ne peuvent pas encore effectuer des mouvements alternés/simultanés des MS's et MI's d'une façon fluide.
1. Vrai, vers 5-6 mois
2. Faux : ils le peuvent, mais pas de façon autonome (réactions d'équilibre vers 5-6 mois, mais de façon autonome vers 7-8 mois)
3. Faux : ils le peuvent.
61
Quelle est la grande étape du développement moteur des enfants de 3-6 mois?
Amélioration du contrôle du tronc et MS's
62
Quelles sont les grandes étapes du développement moteur des enfants de 6-9 mois?
- Tourner avec dissociation (7 mois)
- Ramper (7 mois et 1/2)
- 4 pattes (environ 9 mois)
- Se lever debout avec appui (environ 8 mois)
- Maintenir debout avec appui (environ 8 mois)
- 4 pattes assis (environ 8 mois)
- Assis indépendant (environ 7 mois)
63
Durant la tranche d'âge 6-9 mois, on dit que les enfants font des "auto-entraînement" aux activités fonctionnelles qui sont importantes pour le développement moteur. Donne 2 exemples.
1. "Rocking" 4 pattes --> marche à 4 pattes
2. Sautiller en position debout --> marcher de côté.
Ces 2 entraînements pratiquent les transferts de poids pour l'activité cible.
64
Quelle est la grande étape de développement moteur de la tranche d'âge 6-9 mois?
Amélioration du contrôle de la partie inférieure du tronc et du bassin
65
Durant la tranche d'âge 9-12 mois, quelles sont les grandes étapes du développement moteur?
- Raffinement position debout et se lever debout
- Marche débute
- Marche comme principal moyen de locomotion
66
À quelle âge l'enfant :
1. se tient debout sans appui?
2. fait 5 pas indépendants?
1. 10 mois 1/2-11 mois
| 2. 11 mois (13 mois 2 semaines selon AIMS)
67
Si un parent qui vient à la clinique s'inquiète parce que son enfant de 14 mois ne marche pas encore, faut-il s'inquiéter et investiguer davantage?
Non, bien que la moyenne soit de 11 mois et demi, cela peut prendre jusqu'à 14 mois, selon le AIMS, avant qu'un enfant marche.
Toutefois, si on dépasse 15 mois, cela mérite une évaluation.
68
V ou F :
| L'âge et l'expérience à la marche sont les facteurs les plus déterminants pour acquérir/améliorer la marche.
Faux : C'est plutôt le nombre de fois que l'enfant va se pratiquer qui va déterminer son amélioration.
69
Quelle est la grande étape de la tranche d'âge 9-12 mois?
Raffinement du contrôle des MI's en position debout
70
Lors de l'évolution de la marche, quels sont les changements observés du patron de marche?
- MS qui vont se rabaisser => moins de fixation de sa ceinture scapulaire
- Base de support moins élargie (RE/ABD va diminuer)
- Diminution des oscillations/pertes d'équilibre
- Mvts moins saccadés et de moins grandes amplitudes
- Augmentation extension hanche/genou/cheville
- Balancement des MS (dissociation ceintures)
- Augmentation longueur de pas
- Frappe du talon (24 mois)
- Phase d'oscillation, appui unipodal est + longue (meilleur dégagement du pied)
- Meilleure propulsion plantaire (21 à 24 mois)
71
Lors de l'évolution de la marche, quels sont les changements observés au niveau de la vitesse et de la cadence?
- La vitesse de marche augmente jusqu'à l'âge de 7 ans;
| - La cadence diminue (entre 1 an et 2 ans) => moins de pas sont nécessaires, car la longueur de pas est + grande.
72
À quel âge le patron de marche est mature?
7 ans => ressemble à l'adulte
| 3 ans => EMG mature
73
Qu'est-ce qui peut expliquer les changements liés à l'évolution de la marche? Donne un exemple.
La théorie dynamique des systèmes.
Ex.:
- La longueur de pas augmente de façon linéaire avec la croissance de la jambe;
- Les muscles qui deviennent plus forts permettent d'améliorer le patron;
- Base de support diminue avec la diminution de RE/ABD hanche.
- Entre 1 an et 2 ans : l'enfant allonge beaucoup des jambes/tronc => permet de baisser le centre de masse.
74
Quelles sont les étapes du développement moteur à 18 mois?
- Marche rapide
Un peu fort pour 18 mois, mais quand même écrit :
- Monte 4 marches sans appui sans alterner
- Descend tenu d'une main sans appui
75
Quelles sont les étapes du développement moteur à 2 ans?
- Botter un ballon
- Sauter sur place
- Équilibre sur un pied
- Lancer et attraper balle avec mouvements généraux du corps (en bloc)
- Galoper en menant avec pied dominant (un peu fort pour 2 ans)
- Manger avec une cuillère
- Habillage
- Course
76
Quelles sont les étapes du développement moteur à 3 ans?
- Alternance pieds en montant les escaliers
- Tricycle
- Sauter sur un pied (débute)
- Lance et attrape ballon correctement
- Mange seul et tient un verre
- Peut mettre pantalon, chandail et chaussures, mais boutons = difficultés
- Propre le jour
- Période d'insécurité, peur de tomber...
77
Quelles sont les étapes du développement moteur à 4 ans?
- Alternance des pieds en descendant les escaliers
- Attrape avec ses mains
- Vélo
- Adresse et souplesse dans ses mouvements : danse, ski, patin
- S'habiller et se déshabiller seul
- Se laver les mains seul
- Se brosser les dents seuls
- Enfant exubérant +++ => personnalité se développe
78
Quelles sont les étapes du développement moteur à 5-6 ans?
- Sautiller
- Grimper
- Sports : soccer, natation, ski
- Moins de coordination
- Bouge ++ (grimpe, danse...)
- Essaient des activités dépassant leurs limites = attention jeux extérieurs
- Mangent seul et peuvent couper nourriture
79
Quels sont les facteurs de risque reliés à l'individu qui peuvent compromettre le développement du contrôle moteur?
- Asphyxie prénatale ou périnatale
- Prématurité
- Faible poids à la naissance
- Infection virale du foetus ou du nouveau-né (toxoplasme, rubéole, cytomégalovirus)
- Lésion hypoxique-ischémique
- Hémorragie
80
Quels sont les facteurs de risque reliés à l'environnement qui peuvent compromettre le développement du contrôle moteur?
- Exposition intra-utérine : alcool (SAF), drogue, tabac
- Faible statut socio-économique (malnutrition, stress, etc.)
- Manque de stimulation et d'expérience
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Qu'est-ce que l'APGAR?
| Quels sont les 5 aspects évalués?
Test qui donne un indice sur la condition du bébé à la naissance, sur le développement moteur à prévoir. On l'effectue à 1,5 et 10 minutes de vie.
=> c'est le test à 5 minutes qui parle le +
- FC ; Respiration ; Tonus musculaire ; réponse à un stimuli douloureux ; coloration peau
* Voir le tableau pour la cote
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À partir de quelles semaines on considère :
1. un enfant prématuré?
2. un grand prématuré?
3. un très grand prématuré?
1. Prématuré = < 37 semaines
2. Grand prématuré < ou égal 32 semaines
3. < ou égal 28 semaines
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Qu'est-ce que l'âge corrigée?
L'âge jusqu'à 2 ans qu'on corrige des enfants prématurés (à partir de 40 semaines et de non de 37)
=> on soustrait le nb de semaines prématurés à 40 semaines.
Ex. : naissance à 32 semaines ; on soustrait le nb de semaines de prématurité (ex.: -8 sem) de son âge chronologique pour le comparer aux normes.
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À quoi correspondent ces poids?
1) 3-5 lbs
2) 2-3 lbs
3) <2 lbs
Quelle est la moyenne de poids des enfants?
1) Petit poids
2) très petit poids
3) extrême petit poids
Moyenne = 7 lbs
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V ou F : Plus l'enfant a un petit poids, plus il est à risque de retard de développement.
Vrai.
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V ou F :
1. Le développement des mouvements est céphalo-caudal et proximo-distal
2. Fixation vers liberté de mouvements
3. Mvts sans dissociation vers dissociation
4. Pas nécessairement de cocontractions avant mouvements synergiques.
1. Vrai :
- contrôle tête avant tronc
- contrôle des articulations proximales avant distales
2. Vrai
- Stabilité vers mobilité dans toutes les positions de base
3. Vrai
4. Faux : cocontractions vers mvts en synergie.
