Diabète 1 Flashcards
(23 cards)
Décrire l’action de l’insuline.
Fait entrer le glucose dans les cellules. enraîne la glycogenèse, la néoglucogenese, la lipogenese.
Dire la physiopathologie de la régulation de l’insuline.
- Hausse de la glycémie.
- Capté par le pancréas= libère l’insuline.
- Effecteurs: Foie: glycogenèse.
Tissus adipeux: lipogenese
Synthese Proteines, hausse absorption glucose.
4) Dim. glycémie.
Nommez des hormones de contre régulation de glycémie.
Glucagon, cortisol, somatotrophine, adrénaline.
En quoi consiste les incrétines?
Elle agissent comme l’insuline, c’est-à-dire qu’elle provoquent les mêmes réactions métaboliques.
Quels sont les normalités de la glycémie?
3.5-6mmol (n-db)
4-7mmol jeun (db) et 5-10mmol (db)
Dites les manifestations cliniques du diabète de type 1.
«4P»
Perte de pd
Polyphagie
Polydipsie
Polyurie
Fatigue, Faiblesse, acidocétose. pas glucose= pas énergie.
Facteur de risque le plus important pour le diabète de type 2.
Obésité
Lien étroit c le syndrome métabolique
Quelles sont les MC du db t2.
Fatigue, infections, pas guérison plaies, tb visuels, perte pd.
Dire les 4 anomalie métaboliques
- Insulinorésistance
- Diminution de production d’insuline
- Production inapproprié de glucose par le foie.
- Production altérée d’hormones & cytokines.
Décrire le processus d’insulinorésistance.
Récepteurs à insuline résistant à l’insuline à cause de la fixation prolongée de l’insuline aux récepteurs. Ce qui entraîne une hyperglycémie et une hyperinsulinémie. Le pancréas va sécréter davantage pour pallier et va s’épuiser.
Décrire pourquoi la production d’insuline diminue.
La qté d’insuline diminue, car le foie devient épuisé et ses cellules beta se détruisent.
Décrire pourquoi les adipocytes produisent des cytokines et qu’il y a une production altérée d’hormone.
Leptine et cytokines ont des effets négatifs sur les cellules beta, ce qui diminue l’insuline.
En quoi consiste l’hyperglycémie provoquée.
75g glucose + PV. Glycémie prise à 30m 1h et 2h. Le patient est à jeun: si glycémie élevée après 2h= pt db.
En quoi consiste l’Hb glyquée.
L’hb est saturée en glucose, ce qui indique la glycémie des 3 derniers mois. Si >6.5%=db.
Quels sont les signes de pré diabète?
Glycémie à jeun: 6.1-6.9
Hb glyquée: 6-6.4%
Post glycémie provoquée: 7.8-11
Glycémie aléatoire: normale
On peut faire une glycémie aléatoire si on suppose un db.
Quels sont les objectifs du processus thérapeutique?
Prévenir les complications aiguë/chronique
Atténuer les symptômes
Bien-être.
Quels sont les outils non-pharmacologiques?
Alimentation, activité physique, gestion du pd, ASG.
Les enseignements à faire? (5)
- Alimentation
- Activité physique
- Perte de pd
- Autosurveillance
- Alcool
Quoi d’important à dire sur l’alimentation?
Prise de fibre: diminue la glycémie
Pas jus
Cuisiner
Garder 4-6h entre les repas
60g glucides par repas
Aliments à indices glycériques faibles.
Quoi d’important à dire sur l’activité physique?
Augmente la sensibilité à l’insuline.
Augmente l’absorption de glucose= diminue la glycémie.
Quoi d’important à dire sur la prise d’alcool?
À éviter
Hypoglycémie camouflées
SI prise: Prendre glycémie régulièrement
Lever heures habituelles.
SI prise insuline: Attention à l’hypoplasie, surveillance étroite de la glycémie.
Créer des objectifs.
Quoi d’important à dire sur l’autosurveillance de la glycémie?
Glycémie capillaire, interpréter résultat, intervenir c les résultats obtenus.
Quoi d’important à dire sur la perte de poids?
Fait régresser le db.
Diminue la PA
Diminue la prise de RX.
Contrôle la glycémie.
si la perte pondérale est de 5-10%
